Vietnamské sociální zabezpečení odpovídá na otázky týkající se úhrady nákladů na lékařské vyšetření a léčbu

Agentura sociálního pojištění poskytne 80 % nákladů na lékařské prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění místním agenturám sociálního pojištění na úhradu nákladů na lékařská vyšetření a ošetření. Sociální pojištění uhradí zbývající částku, jakmile příslušný orgán schválí doplatek...

Tuto informaci uvedl vietnamský úřad sociálního zabezpečení v dokumentu reagujícím na petice voličů zaslané před 7. zasedáním 15. Národního shromáždění týkající se úhrady nákladů na lékařské prohlídky a léčbu v rámci zdravotního pojištění.

Vietnamský úřad sociálního zabezpečení oznámil, že obdržel petici od voličů z provincie Thanh Hoa , kterou petiční výbor Národního shromáždění předal 7. zasedání 15. Národního shromáždění, s následujícím obsahem: Regionální všeobecná nemocnice Ngoc Lac žádá Vietnamský úřad sociálního zabezpečení, aby zvážil úhradu nákladů přesahujících celkovou částku, která byla v průběhu let vyhodnocena, odsouhlasena a zaznamenána v souladu s ustanoveními vládního nařízení č. 75/2023/NDCP ze dne 19. října 2023.

Pokud jde o obsah petice voličů, vietnamský úřad sociálního zabezpečení informoval, že podle zprávy úřadu sociálního zabezpečení provincie Thanh Hoa činí částka přesahující celkovou platbu podle vládního nařízení č. 146/2018/ND-CP ze dne 17. října 2018, které podrobně stanoví a řídí opatření k provedení řady článků zákona o zdravotním pojištění a je vyplacena podle vládního nařízení č. 75/2023/ND-CP ze dne 19. října 2023 v provincii Thanh Hoa více než 315,36 miliardy VND.

Z toho regionální všeobecná nemocnice Ngoc Lac v provincii Thanh Hoa činí téměř 14,3 miliardy VND (v roce 2019 to bylo více než 6,28 miliardy VND a v roce 2020 to bylo více než 8 miliard VND). Celé tyto náklady jsou zahrnuty v překročení odhadu výdajů zdravotního pojištění na lékařské prohlídky a léčbu, který provincii Thanh Hoa na roky 2019 a 2020 stanovil premiér.

Vietnamské sociální zabezpečení shromáždilo náklady přesahující výše uvedenou celkovou úroveň plateb, předložilo je správní radě sociálního zabezpečení a schválilo je usnesením č. 1726/NQHDQL ze dne 10. června 2024 k předložení zprávy premiérovi k posouzení a schválení.

Zároveň povolit, aby 80 % nákladů na vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění přesahujících rozpočet bylo přiděleno sociálnímu pojištění provincií na úhradu vyšetřovacích a léčebných zařízení v rámci zdravotního pojištění.

V návaznosti na prováděcí usnesení č. 1726/NQ-HDQL vydalo vietnamské sociální zabezpečení na konci června 2024 oficiální depeši č. 2106, v níž informuje a uhradí 80 % nákladů na lékařské vyšetření a léčbu ze zdravotního pojištění přesahujících výše uvedený odhad.

Včetně nákladů přesahujících celkovou platbu v letech 2019 a 2020 pro Regionální všeobecnou nemocnici Ngoc Lac (provincie Thanh Hoa). Zbývající částku uhradí sociální pojišťovna zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu poté, co doplatek schválí premiér.

Podle statistik vietnamského systému sociálního zabezpečení bylo do konce roku 2023 zdravotního pojištění využíváno 93,6 milionu lidí, což představuje míru pokrytí 93,35 % populace. V roce 2023 bylo v celé zemi provedeno přes 174 milionů zdravotních vyšetření a ošetření u více než 39 milionů lidí využívajících karty zdravotního pojištění.

Také v roce 2023 dosáhne výše výdajů na lékařské prohlídky a léčbu ze zdravotní pojišťovny přibližně 123 bilionů VND.

Revidovaný zákon o zdravotním pojištění z roku 2014 zvýšil krytí zdravotním pojištěním pro chudé domácnosti z 95 % na 100 %; pro domácnosti téměř chudé z 80 % na 95 %. Skupiny sociální ochrany mají také z fondu hrazeny náklady na lékařské vyšetření a léčbu ve výši 100 %.

Zdroj