Čtrnáctiměsíční australská holčička se ve Vietnamu úspěšně odstavila od žaludeční sondy.

Čtrnáctiměsíční australská holčička byla odstavena od gastroenterologické sondy.

Bezmocný, když vaše dítě odmítá jíst ústy jako ostatní děti

Holčička ML (18 měsíců, australské národnosti) trpí těžkou anorexií a posledních 14 měsíců je zcela závislá na žaludeční sondě.

Podle matky se dítě ML narodilo předčasně, takže rodiče vždy věnovali zvláštní pozornost jeho stravě a vývoji. Po narození stále normálně pil mléko. Nicméně, když mu byly asi 4 měsíce, začal jíst méně a několik dní odmítal jíst.

V australském zdravotnickém zařízení se lékaři rozhodli zavést sondu z nosu přes jícen do žaludku, aby dítěti zajistili výživu. Přestože se rodina všemožně snažila dítě přimět k jídlu, stále plivalo nebo zvracelo a jídlo sotva přijímalo.

Na doporučení mnoha přátel se rodina rozhodla přivézt své dítě zpět do Vietnamu na vyšetření na nutričním oddělení Národní dětské nemocnice s nadějí, že se zjistí skutečná příčina anorexie dítěte a že dítě bude moci samo jíst a pít jako ostatní děti.

Dr. Nguyen Thi Thuy Hong, zástupkyně vedoucího oddělení výživy Národní dětské nemocnice, uvedla, že se jedná o specifický případ, a to jak z hlediska okolností, tak i průběhu onemocnění. V době přijetí do nemocnice bylo dítěti 18 měsíců, ale vážilo pouze 7,9 kg a měřilo 73,5 cm, což odpovídá středně těžké podvýživě ve srovnání s růstovými standardy Světové zdravotnické organizace (WHO). Dítě navíc vykazovalo známky pomalého motorického vývoje a bylo stále krmeno výhradně žaludeční sondou.

„Domníváme se, že dlouhodobá anorexie způsobuje, že dítěti chybí živiny, zpomaluje fyzický vývoj a ztrácí přirozené reflexy při jedení a polykání,“ řekl Dr. Hong.

Po odebrání anamnézy lékaři zjistili, že u dítěte nastala fáze anorexie ve 4 měsících věku, což byla doba změny v pohybu - dítě začalo lézt. Proto se mohla dočasně snížit pozornost dítěte a potřeba jíst. Zásah s časným a dlouhodobým zavedením katétru však nechtěně způsobil, že dítě ztratilo cit a schopnost jíst ústy.

Po multidisciplinární konzultaci a vyloučení jakýchkoli organických příčin se lékaři rozhodli odstranit katétr a zahájit proces krmení. Bylo to těžké rozhodnutí, protože rodiče se obávali, že dítě bude jíst méně, což způsobí nízkou hladinu cukru v krvi, úbytek hmotnosti a zhoršení podvýživy.

Poté, co jim lékaři vysvětlili systém pečlivého sledování dětí na oddělení a důležitost obnovení přirozeného stravovacího reflexu dítěte, rodina s lékaři vytrvala.

Rodiny jsou vedeny k postupnému zavádění dokrmování svých dětí, počínaje potravinami, jako je mléko a jogurt, a poté přecházejí na řídkou kaši – potraviny, které mají přijatelnou chuť a snadno se polykají. Každý den se zaznamenává příjem potravy a reakce dítěte, aby se množství jídla odpovídajícím způsobem upravilo.

Dobrá zpráva přišla dříve, než se očekávalo. Hned první den po vyjmutí sondy bylo dítě schopné sníst 30 ml mléka. V následujících dnech začalo dítě jíst asi 80 ml kaše, aniž by bylo nuceno, vyplivovalo jídlo, plakalo nebo odmítalo jídlo.

Dr. Thuy Hong se o tento okamžik emotivně podělil jako o velmi cenné znamení uzdravení.

V současné době se stav pacienta výrazně zlepšil, dítěti byla oficiálně kompletně odstraněna žaludeční sonda a bylo propuštěno z nemocnice.

Když matka viděla své dítě jíst normálně, svěřila se, že to bylo jako sen. I když cesta k tomu, aby dítě dohnalo zmeškané, je pro matku vidět své dítě jíst samo, je nesmírně šťastné.

Holčička se úspěšně odstavila od gastrické sondy a jí jako ostatní normální děti.

Fyziologická anorexie má riziko, že se stane patologickou anorexií.

Podle Dr. Nguyen Thi Thuy Hong, zástupkyně vedoucího oddělení výživy Národní dětské nemocnice, může být anorexie u dětí způsobena mnoha důvody: fyziologickými, patologickými, habituálními nebo psychologickými.

„Pokud se rodiče příliš obávají, nutí své děti jíst nebo zasahují příliš brzy pomocí katétru či intravenózní výživy, když to není nutné, hrozí dítěti ztráta citu pro jídlo, snížení polykacího reflexu a následná skutečná anorexie,“ uvedl Dr. Hong.

Proto tento odborník doporučuje, aby rodiče byli trpěliví, doprovázeli své děti a vozili je do zdravotnických zařízení s nutričními specialisty k řádnému posouzení, konzultaci a léčbě.

Případ ML není jen profesionálním úspěchem, ale také důkazem síly víry a vytrvalosti a přátelství mezi lékařem, rodinou a pacientem.

Jehněčí Thien

Zdroj: https://nhandan.vn/be-gai-14-thang-tuoi-quoc-tich-uc-ve-viet-nam-cai-ong-thong-da-day-thanh-cong-post920661.html