![]() |
| Rozsáhlý bypass popliteální tepny úspěšně zachránil nohu 17letému pacientovi - Foto: Provinční všeobecná nemocnice |
Pacient s HVD z obce Ben Quan v provincii Quang Tri měl dříve dopravní nehodu a byl převezen na pohotovost s následujícími stavy: uzavřená zlomenina pravé stehenní kosti; otevřená zlomenina horního konce obou pravých holenních kostí; ztráta periferních pulzů. Výsledky prvního vyšetření ukázaly, že cévy dolních končetin ztratily signál z popliteální tepny a přední tibiální tepny, což predikuje, že pacientovi hrozí amputace a systémová otrava v důsledku prodloužené ischemie nohy.
Lékaři z oddělení intenzivní péče a protiotravní ochrany a oddělení traumatické a popáleninové chirurgie okamžitě uspořádali konzilium a provedli první operaci trvající více než 4 hodiny, jejímž cílem bylo fixovat stehenní kost periferním fixačním rámem, uvolnit lýtkový prostor pro posouzení přežití svalů, prozkoumat podkolenní tepnu a propojit šlachy levé ruky.
Výsledky vyšetření však v této době stále ukazovaly, že tepna byla stále uprostřed zlomeniny holenní kosti. Kromě toho byla chodidlo stále studené a fialové kvůli špatnému krevnímu oběhu v dolní části nohy a pohmoždění a zablokování popliteální tepny a přední tibiální tepny o délce téměř 20 cm. Chirurgický tým se rozhodl provést cévní bypass, aby obnovil průtok krve do dolní končetiny. Odebral 40 cm dlouhý úsek levé žíly na noze, který fungoval jako můstek, nahradil poškozenou popliteální tepnu a obnovil průtok krve ze stehna do dolní části nohy. Úspěchem rozsáhlé operace bylo zachránit nohy mladého pacienta. Pacient se doposud zotavil a je ve zcela stabilizovaném zdravotním stavu.
Je známo, že poranění podkolenní tepny je relativně vzácné, u poranění cév končetin se vyskytuje v 5–19 % případů, přičemž se toto číslo zvyšuje v případech traumatu v okolí kolenního kloubu; pokud není operace včas ošetřena, může míra amputací dosáhnout až 30–60 %. Úspěch operace svědčí o odbornosti, smyslu pro odpovědnost a neúnavném úsilí lékařského týmu nemocnice Quang Tri General Hospital na cestě k záchraně životů.
Nam Phuong
Zdroj: https://baoquangtri.vn/suc-khoe/202510/benh-vien-da-khoa-tinh-quang-tri-thuc-hien-thanh-cong-ca-dai-phau-bac-cau-dong-mach-khoeo-9ea4a9e/







Komentář (0)