Nebezpečné komplikace metastatického karcinomu štítné žlázy

Pacientka s metastatickým karcinomem štítné žlázy s rozsáhlým, široce invazivním nádorem v pánvi byla úspěšně léčena týmem vynikajících lékařů novou intervenční metodou, která pomohla zmírnit bolest a zlepšit mobilitu.

Lékařské novinky 19. prosince: Nebezpečné komplikace způsobené metastatickým karcinomem štítné žlázy

Pacientka s metastatickým karcinomem štítné žlázy s rozsáhlým, široce invazivním nádorem v pánvi byla úspěšně léčena týmem vynikajících lékařů novou intervenční metodou, která pomohla zmírnit bolest a zlepšit mobilitu.

Úspěšná léčba komplikací způsobených rakovinou štítné žlázy

Paní HM, 45 let, žijící v Quang Binh , musela žít s bolestmi v pánvi 7 let. Původně jí byl diagnostikován kostní nádor, ale nádor se kvůli dlouhé ignoraci příliš zvětšil a stal se invazivním. Ostatní nemocnice dospěly k závěru, že radikální operace není možná a riziko komplikací by mohlo stav ještě zhoršit.

Kombinovaná metoda embolizace cév zásobujících nádor a lokální destrukce mikrovlnnou ablací úspěšně léčí komplikace způsobené rakovinou štítné žlázy.

Neměla jasný léčebný plán a neustálá bolest jí ztěžovala pohyb a každodenní činnosti. Rozhodla se jít do nemocnice Vinmec Times City Hospital, kde lékaři prověřili celou její anamnézu a zjistili, že nádor nebyl jednoduchý kostní nádor, ale metastáza folikulární rakoviny štítné žlázy.

Podle Dr. Nguyen Thi Hanga, vedoucího patologického oddělení nemocnice Vinmec Times City, má nádor složité morfologické charakteristiky, není snadno rozpoznatelný jako maligní, což vyžaduje vysokou úroveň odbornosti a citlivosti při analýze vzorku. Po přezkoumání výsledků předchozích i současných testů lékaři potvrdili, že se jedná o folikulární karcinom štítné žlázy s metastázami v pánvi.

Nádor má průměr až 10 cm a proniká do okolních struktur, což znemožňuje konvenční chirurgický zákrok. Tento nádor má zejména mnoho cév, které ho vyživují, a proto snadno způsobuje krvácení nebo hematom během zákroku, postihuje svaly a motorické nervy dolních končetin.

K léčbě nádoru se lékaři z Vinmecu rozhodli použít kombinovanou metodu blokování cév zásobujících nádor a jeho okamžitého zničení mikrovlnnou ablací.

Ředitel Centra pro onemocnění štítné žlázy Dr. Le Thi My uvedl, že tato metoda je minimálně invazivní, pomáhá zmírňovat příznaky a podporuje účinnou léčbu bez chirurgického zákroku. Provádíme regionální anestezii místo celkové, abychom mohli během zákroku sledovat a kontrolovat pohyblivost pacienta.

Po dvou intervencích se nádor zmenšil o 85 % a pacient byl schopen pohodlně chodit, sedět a ležet bez bolesti jako předtím. Paní HM se podělila: „Mám velké štěstí, že se lékaři z Vinmecu snažili všemožně mě léčit. Po dvou intervencích se cítím mnohem lépe a mám v lékaře plnou důvěru.“

Po zmenšení nádoru bude pacient nadále sledován a po 6 měsících bude znovu vyšetřen, aby se zvážila možnost radikální operace nádoru a 3D tisku pánevní kosti.

Zároveň pacienti podstoupí molekulární testování, které bude hledat genové mutace rakoviny štítné žlázy, což pomůže vyvinout další léčebný plán, včetně cílené terapie a systémové imunoterapie.

Od listopadu 2024 spustil Vinmec kampaň „Barva naděje“, jejímž cílem je zvýšit povědomí veřejnosti o včasné detekci a účinné léčbě rakoviny. V rámci kampaně bude Vinmec organizovat bezplatná vyšetření a konzultace pro pacienty s podezřením na rakovinu, což pomůže včas odhalit onemocnění a poskytnout včasnou léčbu.

Zneužívání léků proti bolesti, riziko perforace žaludku a dvanáctníku

Pětaosmdesátiletá žena v Hanoji byla přijata do nemocnice s generalizovanou peritonitidou způsobenou perforovaným žaludečním vředem. Na pohotovost byla převezena pozdě s řadou základních zdravotních problémů, jako jsou kardiovaskulární, respirační, kostní a kloubní onemocnění a výhřez plotének, které ohrožovaly její život.

Stará paní však měla štěstí, že unikla smrti díky úspěšné urgentní operaci lékařů z oddělení trávicí chirurgie nemocnice E. Tento případ je nejen profesní výzvou, ale také varovným ponaučením o důležitosti zdravotní péče o seniory.

V anamnéze se uvádí, že stará žena trpěla chronickou bolestí bederní páteře a sama si kupovala léky na její léčbu. Léky proti bolesti však měly vedlejší účinky na žaludek a dvanáctník, což vedlo k perforovaným vředům.

Dále, protože pacientka byla stará a slabá a měla mnoho základních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, srdeční choroby atd., příznaky perforace žaludku a dvanáctníku trvaly 4 dny. Ačkoli se stav nezlepšil, stará žena pokračovala v užívání léků proti bolesti. Teprve když se objevil těžký septický šok a břišní distenze, pacientka se vydala do nemocnice.

Lékaři urgentně provedli vyšetření a nezbytná paraklinická vyšetření. Výsledky CT vyšetření břicha ukázaly: peritonitidu v důsledku perforace dutého orgánu na přední ploše dvanáctníku - antru. Vzhledem k tomu, že se jedná o nebezpečný případ s vysokým rizikem úmrtí v důsledku břišní infekce, lékaři provedli urgentní konzultaci s interdisciplinárním oddělením: pohotovostí, gastroenterologií, anesteziologií a resuscitací, a navrhli urgentní chirurgický plán k zašití perforace.

Dr. Nguyen Khac Diep z oddělení trávicí chirurgie uvedl, že rozhodnutí operovat 85letou ženu bylo velkou výzvou. Trpěla také mnoha dalšími základními onemocněními, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, respirační onemocnění a osteoporóza, což výběr operace ztěžovalo a komplikovalo.

Proto je každý krok chirurgického procesu detailně konzultován a plánován lékaři, od předanesteziologického vyšetření, kontroly krevního tlaku až po pooperační resuscitaci a úzkou koordinaci mezi specializacemi.

Nouzová operace byla rychle provedena pod vedením Dr. Huu Hoai Anha, přednosty oddělení trávicí chirurgie nemocnice E.

Během operace chirurgové objevili v břišní dutině velké množství hnisu a pseudomembrány v důsledku 2cm perforace od pyloru žaludku k přední ploše dvanáctníku, na podkladě fibrotického vředu.

Chirurgové rychle vyčistili břišní dutinu, provedli urgentní operaci k zašití perforovaného žaludku a dvanáctníku a odebrali vzorky k patologickému vyšetření.

Ihned po operaci byl pacient převezen na jednotku intenzivní péče k dalšímu sledování těžkého septického šoku v důsledku generalizované peritonitidy způsobené perforací žaludku a dvanáctníku.

MSc. Dr. Nguyen Khac Diep uvedl, že perforovaný vnitřek má mnoho příčin a je považován za nebezpečný chirurgický stav, zejména u starších osob se základními onemocněními, jako je krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a cukrovka.

Pokud není toto onemocnění včas diagnostikováno a léčeno, může vést k septickému šoku, těžké otravě a velmi vysoké úmrtnosti. Proto rychlá diagnóza a chirurgický zákrok v úzké koordinaci mezi mnoha specializacemi, jako je anesteziologie, kardiologie, resuscitace atd., hrají rozhodující roli při záchraně pacienta před smrtí.

Spolu s tím je velmi důležitý i proces rekonvalescence a pooperační péče. Pečlivé sledování zdravotních ukazatelů a důkladná léčba infekcí pomáhá pacientům rychle se zotavit a omezit komplikace.

Pod pečlivým dohledem a péčí týmu lékařů a sester z oddělení trávicí chirurgie nemocnice E se zdravotní stav starší paní stabilizoval. Pacientka je v současné době při vědomí a nadále se jí dostává péče s cílem zotavit se. V nejbližších dnech může být propuštěna.

Na základě případu tohoto pacienta mistr, doktor Nguyen Khac Diep doporučuje, aby si lidé nekupovali léky na léčbu trávicích onemocnění doma sami. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, měli by okamžitě vyhledat lékařské zařízení k vyšetření, diagnóze a včasné léčbě, zejména u starších osob s mnoha základními onemocněními.

Nemocnice E, jakožto centrální všeobecná nemocnice I. stupně, má mnoho klíčových specializací, jako je kardiovaskulární, trávicí, muskuloskeletální, anesteziologická a resuscitační péče... s kompletními podmínkami pro rychlé řešení složitých případů, jako je tato 85letá žena. Nemocnice nejen úspěšně provedla operaci, ale také efektivně zvládla rizikové faktory a minimalizovala komplikace během operace i po ní.

Případ zachráněné 85leté ženy je jasnou ukázkou profesionálních schopností a hladké koordinace mezi specializacemi a potvrzuje roli nemocnice v léčbě obtížných případů, zejména u starších osob nebo pacientů s mnoha složitými základními onemocněními.

Operace nádoru krční míchy zachránila pacienta před paralýzou

Pacientka Vo Thi Q., ​​62 let, bydlící v obci Xuan Hoi, okres Nghi Xuan, provincie Ha Tinh, trpěla již rok bolestmi krku a necitlivostí končetin. Zpočátku byla léčena léky a akupunkturou, ale stav se zlepšil jen mírně.

V poslední době se její pohyblivost zhoršila, a tak se její rodina rozhodla vzít ji na vyšetření do nemocnice K. Tam lékaři zjistili, že má velký nádor v horní krční míše (krční obratle C2-C4), který způsobuje kompresi míchy.

Podle Dr. Nguyen Duc Liena, přednosty neurochirurgického oddělení, je vysoký cervikální meningiom vzácným onemocněním a velmi obtížně operovatelným. Vysoce krční mícha je oblastí s mnoha důležitými svazky nervových vláken, včetně nervů, které řídí motorické a respirační funkce. Odstranění nádoru proto musí zajistit absolutní bezpečnost míchy a vyhnout se komplikacím v podobě úplné paralýzy nebo potřeby ventilátoru po operaci.

Příznaky nádorů míchy jsou často neurčité a projevují se pouze bolestí krku a zad a obtížemi s pohybem, což vede k subjektivnímu přístupu mnoha lidí. Lékaři proto doporučují, aby pacienti s přetrvávající bolestí krku nebo nereagující na léky podstoupili vyšetření, jako je CT a MRI, aby se onemocnění odhalilo včas.

7. prosince podstoupila paní Vo Thi Q. mikrochirurgický zákrok, při kterém byl odstraněn celý nádor, který stlačoval její míchu. Během pětihodinové operace lékaři použili moderní vybavení, jako je intraoperační neurovýstražný systém, mikrochirurgické brýle a ultrazvukový odsávací nůž pro nádor.

Díky těmto technologiím se lékařům podařilo odstranit celý nádor, aniž by došlo k poškození míchy a okolních nervů. Neurální varovný systém pomáhá včas odhalit rizika, minimalizovat komplikace během operace a tím napomáhá pacientům k rychlému zotavení.

Zdravotní stav paní Q. se v současné době dobře zotavil. Jasně cítí končetiny a začala znovu chodit. Její dcera se podělila: „Moje matka může hned po operaci normálně hýbat končetinami a normálně jíst. Naše rodina je s tímto výsledkem velmi spokojená. Očekává se, že pacientka bude pokračovat ve fyzioterapii a bude v příštích několika dnech propuštěna.“

Před léčbou nádoru krční míchy se paní Vo Thi Q. léčila s rakovinou plic v raném stádiu v nemocnici K. Po operaci a radioterapii si po mnoho let udržuje stabilní zdravotní stav. Od té doby pravidelně dojíždí z Ha Tinh do Hanoje na lékařské prohlídky a vždy důvěřuje lékařům v nemocnici K.

Řekla: „Mám velké štěstí, že mě lékaři v nemocnici K Hospital dvakrát léčili s rakovinou, a vždycky se cítím jistě při výběru správného léčebného zařízení.“

Po operaci rakoviny plic v roce 2011 a nyní po operaci nádoru míchy stále důvěřuji zdejšímu lékařskému týmu. Já i mnoho dalších pacientů jsme spokojeni a vděční za obětavou péči v nemocnici K.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html