Nebezpečné komplikace metastatického karcinomu štítné žlázy.

Pacientka s metastatickým karcinomem štítné žlázy, který zahrnoval velký, extenzivně invazivní nádor v pánvi, byla úspěšně léčena týmem zkušených lékařů s použitím nové intervenční metody, což vedlo ke snížení bolesti a zlepšení mobility.

Aktualizace lékařských zpráv z 19. prosince: Nebezpečné komplikace metastatického karcinomu štítné žlázy.

Pacientka s metastatickým karcinomem štítné žlázy, který zahrnoval velký, extenzivně invazivní nádor v pánvi, byla úspěšně léčena týmem zkušených lékařů s použitím nové intervenční metody, což vedlo ke snížení bolesti a zlepšení mobility.

Úspěšná léčba komplikací způsobených rakovinou štítné žlázy.

Paní HM, 45 let, žijící v Quang Binh , žila 7 let s bolestmi v pánevní oblasti. Původně jí byl diagnostikován kostní nádor, ale nádor se kvůli dlouhodobému zanedbávání příliš zvětšil a rozšířil. Jiné nemocnice dospěly k závěru, že radikální operace je nemožná a riziko komplikací by mohlo její stav zhoršit.

Kombinovaný přístup embolizace cév zásobujících nádor a provedení lokální ablace pomocí mikrovlnné ablace úspěšně léčil komplikace způsobené rakovinou štítné žlázy.

Chyběl jí jasný léčebný plán a neustálá bolest jí ztěžovala chůzi a vykonávání každodenních činností. Lékaři se rozhodli vyhledat léčbu v nemocnici Vinmec Times City Hospital, prozkoumali celou její anamnézu a zjistili, že nádor nebyl jen kostní nádor, ale metastáza folikulární rakoviny štítné žlázy.

Podle Dr. Nguyen Thi Hanga, vedoucího patologického oddělení v nemocnici Vinmec Times City Hospital, má nádor složité morfologické charakteristiky, takže je obtížné jej identifikovat jako maligní. Vyžaduje to vysokou úroveň dovedností a bystrosti při analýze vzorků tkáně. Po přezkoumání výsledků předchozích i současných testů lékaři potvrdili, že se jedná o folikulární rakovinu štítné žlázy metastázující do pánve.

Nádor o průměru až 10 cm pronikl do okolních struktur, což znemožňovalo konvenční chirurgický zákrok. Zejména tento nádor měl četné cévní zásobení, což ho činilo náchylným ke krvácení nebo hematomu během zákroku a postihovalo svaly a nervy dolních končetin.

K léčbě nádoru se lékaři z Vinmecu rozhodli použít kombinovanou metodu embolizace cév zásobujících nádor a provedení lokální destrukce pomocí mikrovlnné ablace.

Ředitel Centra pro onemocnění štítné žlázy Dr. Le Thi My uvedl, že tato metoda je minimálně invazivní, pomáhá zmírňovat příznaky a účinně podporuje léčbu bez chirurgického zákroku. Používáme regionální anestezii místo celkové, abychom mohli během zákroku sledovat a kontrolovat pohyblivost pacienta.

Po dvou intervencích se nádor zmenšil o 85 % a pacientka byla schopna pohodlně chodit, sedět a ležet bez bolesti, kterou zažívala dříve. Paní HM se podělila: „Mám velké štěstí, že lékaři ve Vinmecu udělali vše, co mohli, aby mě vyléčili. Po dvou intervencích se cítím mnohem zdravěji a mám v lékaře plnou důvěru.“

Poté, co se nádor zmenší, bude pacient nadále sledován a po 6 měsících bude znovu vyšetřen, aby se zvážila možnost radikální operace k odstranění nádoru a rekonstrukci pánevní struktury pomocí technologie 3D tisku.

Současně pacienti podstoupí molekulární testy, které odhalí genové mutace rakoviny štítné žlázy, což pomůže vyvinout následný léčebný plán, včetně cílené terapie a systémové imunoterapie.

V listopadu 2024 spustila společnost Vinmec kampaň „Barvy naděje“, jejímž cílem je zvýšit povědomí veřejnosti o včasné detekci a účinné léčbě rakoviny. V rámci kampaně bude Vinmec poskytovat bezplatná vyšetření a konzultace pacientům s podezřením na rakovinu, což pomůže včas odhalit onemocnění a zajistit včasnou léčbu.

Zneužívání léků proti bolesti zvyšuje riziko perforace žaludku a dvanáctníku.

Pětaosmdesátiletá žena z Hanoje byla hospitalizována s generalizovanou peritonitidou způsobenou perforovaným peptickým vředem. Na pohotovost dorazila pozdě s řadou základních onemocnění, včetně kardiovaskulárních, respiračních, muskuloskeletálních a pneumonie a výhřezu ploténky, které všechny ohrožovaly její život.

Starší žena však měla štěstí a přežila díky úspěšné urgentní operaci, kterou provedli lékaři z oddělení gastrointestinální chirurgie v nemocnici E. Tento případ nejen představoval profesionální výzvu, ale také sloužil jako varovný příběh o důležitosti zdravotní péče pro seniory.

Podle její anamnézy trpěla starší žena chronickými bolestmi dolní části zad a léčila se sama. Část léků však obsahovala léky proti bolesti, které způsobovaly nežádoucí účinky na žaludek a dvanáctník, což vedlo k perforovaným vředům.

Navíc vzhledem k pokročilému věku pacientky a řadě základních zdravotních problémů, jako je hypertenze a kardiovaskulární onemocnění, přetrvávaly příznaky perforace žaludku a dvanáctníku čtyři dny. Navzdory nezlepšení starší žena nadále užívala léky proti bolesti. Teprve když se objevil těžký septický šok a významné břišní nadýmání, byla pacientka převezena do nemocnice.

Lékaři pacienta neprodleně vyšetřili a provedli nezbytné diagnostické testy. CT vyšetření břicha odhalilo peritonitidu způsobenou perforací dutého orgánu v přední části dvanáctníku a antru. Vzhledem k tomu, že se jedná o nebezpečný případ s vysokým rizikem úmrtí v důsledku břišní infekce, lékaři provedli urgentní interdisciplinární konzultaci zahrnující urgentní medicínu, gastroenterologii a anesteziologii/resuscitaci a navrhli urgentní chirurgický plán k opravě perforace.

Podle MSc. Nguyen Khac Diep z oddělení gastrointestinální chirurgie bylo rozhodnutí o operaci 85leté ženy velkou výzvou. Žena také trpěla několika dalšími základními onemocněními, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, respirační problémy a osteoporóza, což volbu chirurgického přístupu ještě více ztěžovalo a zkomplikovalo.

Proto je každý krok chirurgického procesu pečlivě plánován a projednáván lékaři, od předanesteziologického vyšetření a kontroly krevního tlaku až po pooperační resuscitaci, a zahrnuje úzkou koordinaci mezi různými specializacemi.

Nouzová operace byla rychle provedena pod vedením Dr. Huu Hoai Anha, přednosty oddělení gastrointestinální chirurgie nemocnice E.

Během operace chirurgové objevili v břišní dutině velké množství hnisu a pseudomembrán v důsledku 2cm perforace sahající od pylorického svěrače žaludku k přední ploše dvanáctníku na pozadí fibrotického vředu.

Chirurgové rychle přistoupili k vyčištění břišní dutiny, provedli urgentní operaci k zašití perforovaného žaludku a dvanáctníku a odebrali vzorky tkáně k histopatologickému vyšetření.

Ihned po operaci byl pacient převezen na jednotku intenzivní péče k dalšímu sledování těžkého septického šoku v důsledku generalizované peritonitidy způsobené perforací žaludku a dvanáctníku.

Dr. Nguyen Khac Diep uvedl, že perforace dutých orgánů má mnoho příčin a je považována za nebezpečný chirurgický stav, zejména u starších lidí s chronickými onemocněními, jako je hypertenze, kardiovaskulární onemocnění a cukrovka.

Pokud se toto onemocnění nediagnostikuje a neléčí, může vést k septickému šoku, těžké otravě a velmi vysoké úmrtnosti. Proto je pro záchranu pacientů před smrtí klíčová rychlá diagnóza a chirurgický zákrok v úzké spolupráci mezi různými specializacemi, jako je anesteziologie, kardiologie a intenzivní péče.

Kromě toho je velmi důležitý i proces rekonvalescence a pooperační péče. Pečlivé sledování zdravotních ukazatelů a důkladná léčba infekcí pomáhá pacientům rychle se zotavit a minimalizovat komplikace.

Pod pozornou péčí a dohledem lékařů a sester z oddělení gastrointestinální chirurgie v nemocnici E se zdravotní stav starší ženy stabilizoval. Nyní je při vědomí a nadále dostává rehabilitační péči a za několik dní by mohla být propuštěna.

Na základě případu tohoto pacienta doktor Nguyen Khac Diep, magister věd a lékař, radí, že v případě gastrointestinálních onemocnění by se lidé neměli léčit sami doma. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, měli by okamžitě vyhledat lékařské zařízení k vyšetření, diagnóze a včasné léčbě, zejména u starších osob s více základními zdravotními problémy.

Nemocnice E, jakožto prvotřídní centrální všeobecná nemocnice, disponuje mnoha předními specializacemi, jako je kardiologie, gastroenterologie, muskuloskeletální poruchy a anesteziologie/resuscitace… Má všechny potřebné podmínky pro rychlé řešení složitých případů, jako je případ této 85leté ženy. Nemocnice nejen úspěšně provedla operaci, ale také efektivně zvládla rizikové faktory a minimalizovala komplikace během operace i po ní.

Úspěšná záchrana 85leté ženy je jasným důkazem profesionální kompetence nemocnice a bezproblémové koordinace mezi specializacemi, což potvrzuje její roli v léčbě obtížných případů, zejména těch, které se týkají starších osob nebo osob se složitými základními zdravotními problémy.

Operace nádoru krční míchy chrání pacienta před rizikem paralýzy.

Pacientka Vo Thi Q., ​​62 let, bydlící v obci Xuan Hoi, okres Nghi Xuan, provincie Ha Tinh, trpěla již rok bolestmi krku a necitlivostí končetin. Zpočátku to léčila léky a akupunkturou, ale příznaky se jen mírně zmírnily.

V poslední době se její pohyblivost zhoršila, což vedlo její rodinu k rozhodnutí převézt ji na vyšetření do nemocnice K Hospital. Tam lékaři objevili velký nádor v horní krční míše (obratle C2-C4), který způsoboval kompresi míchy.

Podle Dr. Nguyen Duc Liena, přednosty neurochirurgického oddělení, je vysoký cervikální meningiom vzácným a velmi obtížným chirurgickým stavem. Vysoce krční mícha obsahuje mnoho důležitých nervových svazků, včetně nervů, které řídí motorické a respirační funkce. Odstranění nádoru proto musí zajistit absolutní bezpečnost míchy a vyhnout se komplikacím, jako je úplná paralýza nebo nutnost mechanické ventilace po operaci.

Příznaky nádorů míchy jsou často neurčité a projevují se pouze bolestí krku a zad a obtížemi s pohybem, což vede mnoho lidí k podceňování tohoto onemocnění. Lékaři proto doporučují, aby pacienti s přetrvávající bolestí krku nebo bolestí, která nereaguje na léky, podstoupili vyšetření, jako je CT vyšetření nebo MRI vyšetření, aby se onemocnění odhalilo včas.

7. prosince podstoupila paní Vo Thi Q. mikrochirurgický zákrok, při kterém byl odstraněn celý nádor stlačující její míchu. Během pětihodinové operace lékaři použili moderní vybavení, jako je intraoperační neurologický monitorovací systém, chirurgický mikroskop a ultrazvukové zařízení pro odsávání nádoru.

Díky těmto technologiím byli lékaři schopni odstranit celý nádor bez poškození míchy a okolních nervů. Neurologický monitorovací systém pomáhá včas odhalit rizika, minimalizovat komplikace během operace a tím napomáhá pacientům k rychlému zotavení.

Zdravotní stav paní Q. se v současné době dobře zotavil. Jasně cítí končetiny a začala znovu chodit. Její dcera se podělila: „Moje matka může hned po operaci normálně hýbat končetinami a normálně jíst. Naše rodina je s tímto výsledkem velmi spokojená.“ Očekává se, že pacientka bude pokračovat ve fyzioterapii a v příštích několika dnech bude propuštěna.

Před léčbou nádoru krční míchy podstoupila paní Vo Thi Q. v nemocnici K Hospital léčbu rakoviny plic v raném stádiu. Po operaci a radioterapii si po mnoho let udržovala stabilní zdravotní stav. Od té doby často cestuje z Ha Tinh do Hanoje na kontroly a vždy důvěřuje lékařům v nemocnici K Hospital.

Řekla: „Mám velké štěstí, že jsem se dvakrát podrobila léčbě rakoviny u lékařů v nemocnici K Hospital a vždycky se cítím ujištěna, že jsem si vybrala správné léčebné zařízení.“

Po operaci rakoviny plic v roce 2011 a nyní po operaci nádoru krční míchy stále věřím v lékařský tým. Já i mnoho dalších pacientů jsme spokojeni a vděční za obětavou péči, kterou v nemocnici K Hospital dostáváme.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html