Nemocnice E ( Hanoj ) uvedla, že lékaři nedávno přijali na pohotovost 34letého mužského pacienta (v okrese Thanh Xuan v Hanoji) se silnými bolestmi v bederní oblasti. Zvláštností je, že po vyšetření lékaři zjistili, že pacient má v těle 4 ledviny.
Mužský pacient se 4 ledvinami léčený pro močovodní kameny v nemocnici E
Dr. Nguyen Dinh Lien, vedoucí oddělení urologie a andrologie nemocnice E, uvedl, že pacient byl do nemocnice přijat se silnými bolestmi v bederní oblasti, nadýmáním, bolestivým močením a krví v moči.
Lékaři pacientovi nařídili absolvovat vyšetření, ultrazvuk břicha a CT vyšetření. Lékaři zjistili, že má pacient kámen v dolní třetině pravého močovodu (nachází se v místě ústí močovodu do močového měchýře), kámen měl velikost přibližně 9 x 7 mm.
Překvapivější bylo, že lékaři pomocí CT vyšetření zjistili, že pacient měl kompletně zdvojené ledviny a močovody na levé i pravé straně a dva oddělené močovody, oba vložené do močového měchýře.
„Jedná se o případ abnormální anatomie močového systému se 4 ledvinami místo normálních 2, což je jedna z příčin ledvinových kamenů,“ zhodnotil lékař.
Lékaři využili pacientovu anamnézu a zjistili, že vzhledem k povaze svého zaměstnání musel pacient často pít alkohol, ale pokaždé, když se napil alkoholu, měl křeče a dokonce i krev v moči, takže si koupil léky na domácí léčbu. V poslední době se bolesti způsobené ledvinovými kameny zhoršily a staly se závažnějšími, a proto pacient navštívil nemocnici E Hospital na vyšetření a léčbu.
Ohledně „vlastnictví“ 4 ledvin v těle pacient uvedl, že to zjistil až před 7 lety, když se mu narodila dcera a lékaři v jejím těle objevili abnormalitu se 3 ledvinami a 2 močovými měchýři (jeden velký močový měchýř a jeden malý). Lékaři jeho dceři odebrali malý močový měchýř, když jí bylo 18 měsíců, a provedli rekonstrukci jejího močového systému. Zároveň lékaři doporučili všem v rodině vyšetření močového systému a zjistili, že má v těle 4 ledviny.
Náhle zjistili, že žije 51 let pouze s jednou ledvinou
Podle Dr. Liena se jedná o vzácnou vrozenou vadu způsobenou abnormálním vývojem levého močovodu během formování a vývoje plodu.
Pacient má 4 močovodové otvory, 2 pravé močovodové otvory a 2 levé močovodové otvory. Z nich se pravý močovodový otvor dolní ledvinové jednotky nachází v blízkosti hrdla močového měchýře a levý močovodový otvor levé ledvinové jednotky je oteklý a zanícený, což lékařům ztěžuje nalezení močovodového otvoru pro přímý přístup ke kameni.
V případě výše zmíněného mužského pacienta Dr. Lien uvedl, že obtíže s léčbou pramení z toho, že pacient má více ledvin než normální lidé. Pacient měl ledvinové kameny a dlouho se léčil sám, ale neúčinně, takže se v ústí močovodu vytvořil zánět a otok.
Lékaři zvolili možnost intervence pomocí retrográdní endoskopické laserové litotrypse ureterálních a ledvinových kamenů.
Jedná se o techniku, při které se z močové trubice, přes močový měchýř a močovodem přímo dostává ke kameni. Poté se stlačený vzduch nebo laserová energie kámen rozbije a pumpuje a vyzvedne, aby se odstranily všechny jeho úlomky. Tato metoda má výhody, jako například: méně invazivní, chrání funkci ledvin. Během léčby pacient pociťuje menší bolest a rychle se zotavuje.
Po operaci byly pacientovi odebrány vzorky ledvinových kamenů, což poskytlo další léčebný plán k omezení rizika opětovné tvorby kamenů.
Zdrojový odkaz
Komentář (0)