Důležitý krok vpřed vietnamského lékařského průmyslu v technice transplantace hematopoetických kmenových buněk

Dne 21. července zorganizovala centrální nemocnice Hue propuštění 8., 9. a 10. pacienta po alogenní transplantaci kostní dřeně za účelem léčby talasemie (vrozené hemolytické anémie) a 50. pacienta po autologní transplantaci kostní dřeně.

Je pozoruhodné, že 9. a 10. transplantace byly prvními dvěma případy nekompatibilní alogenní transplantace kmenových buněk ve Vietnamu, které byly úspěšně provedeny technikou imunitní fúze. Představují důležitý krok vpřed v transplantaci hematopoetických kmenových buněk a otevírají více šancí na přežití mnoha pacientů s fatálními genetickými hematologickými onemocněními.

U dětského pacienta TTD (5 let, žijícího v provincii Lam Dong ), který trpí vysoce rizikovým neuroblastomem, byla provedena 50. autologní transplantace kmenových buněk. Po částečné odpovědi na indukční léčbu byla pacientovi naplánována autologní transplantace kmenových buněk na 6. května.

Do 28. dne po transplantaci se krevní destičky a granulocyty zotavily. Pacient je v současné době připravován na potransplantační radioterapii.

Propuštěné alogenní transplantace kostní dřeně byly provedeny u dětí ve věku 2–10 let. Mezi nimi byly alogenní transplantace kostní dřeně v NHH (2 roky, ze staré provincie Bac Giang ) a LNH (10 let, z Da Nangu) dva případy transplantací s nekompatibilními krevními skupinami.

Nemocnice před transplantací použila imunosupresi, aby omezila oddělování červených krvinek v sáčku s kmenovými buňkami, a pomohla tak zachovat maximální počet získaných kmenových buněk.

Přestože pacient LNH měl komplikace sepse, plně se uzdravil, granulocyty a krevní destičky se zotavily 19., respektive 16. den.

Od zavedení transplantace kostní dřeně v listopadu 2019 provedla centrální nemocnice Hue 60 transplantací kostní dřeně u dětí, včetně 10 alogenních transplantací kostní dřeně pro talasemii a 50 autologních transplantací kostní dřeně pro solidní nádory, jako je vysoce rizikový neuroblastom, metastatický retinoblastom a rekurentní non-Hodgkinův lymfom (nádory pocházející z lymfoidních tkání, zejména lymfatických uzlin).

Podle profesora, doktora Pham Nhu Hiepa, ředitele centrální nemocnice Hue, z 10 úspěšných alogenních transplantací kostní dřeně provedených na tomto oddělení bylo 8 případů s krevními skupinami kompatibilními s dárcem a 2 případy s krevními skupinami nekompatibilními.

Při současných protokolech vyžaduje nekompatibilita aferézu červených krvinek z vaku s kmenovými buňkami. Aféza snižuje kvalitu kmenových buněk.

Centrální nemocnice Hue byla prvním místem, které provedlo techniku imunofúze. Jednotka transfuzovala krevní skupinu dárce ve zvyšujících se objemech do těla příjemce, přičemž první den 5 ml, druhý den 10 ml, třetí den 20 ml a čtvrtý den 40 ml; poté byl znovu testován titr protilátek.

Pokud je titr protilátek menší než 1/32, není aferéza červených krvinek z vaku s kmenovými buňkami nutná.

Transplantace kmenových buněk je pokročilá technika, která pomáhá léčit a vyléčit mnoho krevních onemocnění a rakoviny. Úspěch v těchto technikách představuje zásadní zlom, který přináší velké příležitosti pro děti s talasemií, které již nejsou závislé na krevních transfuzích, a zároveň pomáhá prodloužit životy dětí se solidními nádory.

Centrální nemocnice Hue je prvním místem, které tyto techniky nasazuje v regionu Centrální vysočiny, a třetím zdravotnickým zařízením ve Vietnamu, které je provádí.

(Vietnamská tisková agentura/Vietnam+)

Zdroj: https://www.vietnamplus.vn/buoc-tien-quan-trong-cua-nganh-y-viet-nam-trong-ky-thuat-ghep-te-bao-goc-tao-mau-post1050874.vnp