Nemocnice plánují nakupovat ruské léky na rakovinu

Mnoho nemocnic připravuje plány na nákup ruského léku proti rakovině Pembroria, aby mohl být do Vietnamu dovezen začátkem roku 2026.

Pacienti dostávají léky na léčbu rakoviny v onkologické nemocnici v Ho Či Minově městě, pobočka 2

Vedení nemocnice K Hospital uvedlo, že vyvíjí plán na nákup léku Pembroria s odhadovanými náklady na jeden léčebný cyklus pacienta ve výši přibližně 36 milionů VND. Na jihu země zástupci nemocnice Cho Ray a Dr. Diep Bao Tuan, ředitel onkologické nemocnice v Ho Či Minově městě, uvedli, že v souladu s předpisy uspořádají veřejné nabídkové řízení na nákup léku Pembroria. Pokud bude lék schválen a nabídkové řízení vyhraje, nemocnice jej budou používat u pacientů v souladu s odbornými pokyny.

Léčivý přípravek Pembroria s účinnou látkou pembrolizumab, 100 mg/4 ml, lahvička, vyráběný společností s ručením omezeným „PK-137“, Rusko, je od konce října schválen Ministerstvem zdravotnictví k oběhu ve Vietnamu. Pembrolizumab je název účinné látky (aktivní látky) vynalezené americkou společností MSD s obchodním názvem Keytruda, 100 mg/4 ml lahvička. Pembrolizumab je v podstatě monoklonální protilátka anti-PD-1 a je to biologický lék indikovaný pro určité typy rakoviny, patřící do skupiny imunoterapie. Léčivý přípravek se podává intravenózní infuzí ve zdravotnickém zařízení.

Otázkou, kterou si mnoho lidí klade, je, jak účinný je lék a jaký je léčebný režim a protokol. Ministerstvo zdravotnictví v současné době neoznámilo účinnost léčby pembrorie na základě výsledků testovacích fází podle žádosti o registraci. Lékaři však uvádějí, že účinnost a léčebný režim závisí na stavu každého pacienta.

Podle Dr. Le Tuan Anha, ředitele onkologického centra nemocnice Cho Ray, je léčebný režim v léčbě rakoviny sestavován na základě individualizace každého typu onemocnění, každého specifického stádia každého pacienta, nikoli pouze na základě jednoho léku. Lékař z nemocnice K také uvedl, že použití pembrolizumabu závisí také na mnoha faktorech, jako je stav pacienta, typ nádorové mutace, stádium onemocnění... posuzovaných onkology.

Ve srovnání s Pembrorií byl Keytruda v USA schválen před téměř 10 lety, takže se v současné době používá v mnoha zařízeních pro léčbu rakoviny v zemi a je dnes nejprodávanějším lékem proti rakovině na světě. V nemocnici Cho Ray Hospital využilo tento americký lék v posledních 5 letech téměř 500 pacientů, zejména s rakovinou plic, hlavy a krku, melanomem... s výsledky léčby, které jsou hodnoceny pozitivně.

Stejně jako Keytruda je i Pembroria biologický lék se stejnou účinnou látkou, takže je schválen pro velmi široké spektrum indikací. Lék se používá k léčbě melanomu, nemalobuněčného karcinomu plic, dlaždicobuněčného karcinomu hlavy a krku, klasického Hodgkinova lymfomu, uroteliálního karcinomu, karcinomu jícnu, rakoviny s vysoce gradovanou mikrosatelitní nestabilitou (MSI-H) nebo defekty opravy chybného párování nucleusů, rakoviny děložního čípku, karcinomu ledvin, karcinomu endometria, trojitě negativního karcinomu prsu, adenokarcinomu žaludku nebo gastroezofageálního spojení a cholangiokarcinomu.

„Ne všem pacientům s výše uvedenými druhy rakoviny je však pembrolizumab předepsán,“ uvedl vedoucí nemocnice K Hospital a dodal, že indikace léčby budou pro každého pacienta individualizovány. Na základě mnoha faktorů lékaři poradí a poskytnou vhodné léčebné režimy, aby byla zajištěna účinná léčba pacientů.

Nemocnice K brzy představí nové léky k léčbě pacientů s rakovinou.

Dalším problémem je cena léku a náklady na léčbu. Podle lékařů se očekávaná cena přípravku Pembroria pohybuje kolem 18 milionů VND za lahvičku, přičemž obvyklá dávka jsou dvě lahvičky na jeden léčebný cyklus. Náklady na léčebný cyklus pacienta jsou tedy přibližně 36 milionů VND s dávkou 200 mg (dvě lahvičky) – jak vypočítali vedoucí pracovníci nemocnice K Hospital pro vytvoření plánu nákupu léků.

Ve srovnání s původním lékem Keytruda má tedy Pembroria nižší cenu, pouze o třetinu. Aktuální cena Keytrudy je přibližně 62 milionů VND/lahvička. Keytruda má však program částečné bezplatné podpory pro oprávněné pacienty s rakovinou od Ministerstva zdravotnictví, který je zaváděn v nemocnici K Hospital a mnoha dalších nemocnicích po celé zemi. V rámci tohoto programu jsou maximální náklady na léčebný cyklus pacienta přibližně 62 milionů VND s dávkou 200 mg (dvě lahvičky) a některé cykly mohou být zcela zdarma, v závislosti na úrovni podpory, která je pacientovi schválena.

Tyto programy schválené Ministerstvem zdravotnictví a sponzorované farmaceutickými společnostmi jsou považovány za „mechanism překlenovacího financování“, který pomáhá pacientům získat přístup k novým, drahým lékům, zatímco čekají na krytí zdravotním pojištěním. To pomáhá snižovat zátěž nemocničních poplatků a udržovat účinné léčebné režimy. Například u cílené terapie léky pro pacienty s rakovinou se průměrné náklady pohybují kolem jedné miliardy VND ročně. Při účasti v programu pacienti spoluúčastní 30–40 %. Úroveň podpory se v průběhu léčby postupně zvyšuje.

Podle statistik Ministerstva zdravotního pojištění (Ministerstva zdravotnictví) bylo v období 2019–2024 v rámci podobných programů podpořeno 10 652 pacientů, zejména pacientů s rakovinou, hematologickými onemocněními, lupénkou, artritidou a onemocněními sítnice. Běžnou formou podpory je spoluúčast, která pomáhá pacientům snížit finanční tlak, aby nemuseli opouštět svůj léčebný režim.

Podle lékařů jsou cílené léky a imunoterapie drahé, nejsou hrazeny zdravotním pojištěním a pacienti si je hradí převážně sami, což je pro pacienty a jejich rodiny zátěží. Osoba léčená cílenými léky nebo imunoterapií může utratit 120–150 milionů VND měsíčně, přibližně 500–600 milionů VND až několik miliard VND ročně, v závislosti na indikaci a typu léku. Každý pacient může muset být léčen jeden až dva roky. V současné době má k této terapii přístup pouze asi 10 % pacientů s rakovinou.

V nemocnici K Hospital činí průměrné náklady na léčbu pacienta s rakovinou přes 176 milionů VND ročně. Pojištění hradí přibližně 52 milionů VND a pacient musí zaplatit přibližně 124 milionů VND, což představuje 70 % celkových nákladů na léčbu.

Podle VnE

Zdroj: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html