Základní kroky v očkování žen před a během těhotenství.

Tři měsíce, jeden měsíc před otěhotněním a druhý nebo třetí trimestr jsou klíčové milníky, které je třeba zvážit při očkování.

Vakcíny se podávají v různou dobu a ne všechny najednou. Podle zástupce VNVC musí ženy, které se na těhotenství připravují nebo jsou těhotné, absolvovat svůj očkovací plán podle správných časových harmonogramů. Kromě toho je pro ženy, které se na těhotenství připravují, nezbytná také vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR), která tělu poskytuje dostatek času na tvorbu protilátek k ochraně proti této nemoci a zajišťuje bezpečnost matky i plodu. Tato vakcína je u těhotných žen kontraindikována.

Ženy by měly dostat všechna potřebná očkování před těhotenstvím a během něj, aby zajistily imunitu matky i dítěte. (Obrázek: Rutgers University)

3 měsíce před otěhotněním

Ženy plánující těhotenství by měly absolvovat očkovací kalendář proti planým neštovicím alespoň tři měsíce předem. Toto očkování poskytuje dítěti pasivní imunitu od narození, čímž se předchází riziku nákazy a závažných komplikací.

Kromě toho je pro ženy plánující těhotenství nezbytná také vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR), která tělu poskytuje dostatek času na tvorbu protilátek chránících před touto nemocí a zajišťuje tak bezpečnost matky i plodu. Tato vakcína je u těhotných žen kontraindikována.

Japonská encefalitida je závažné a život ohrožující onemocnění pro matku i dítě, proto by ženy měly před otěhotněním podstoupit všechna potřebná očkování. Existují dva typy vakcín proti japonské encefalitidě: živá atenuovaná a inaktivovaná. Pokud se těhotné ženy rozhodnou pro živou atenuovanou vakcínu, musí očkování absolvovat 3 měsíce před početím, zatímco inaktivovaná vakcína by měla být podána 1 měsíc předem.

1 měsíc před otěhotněním

Ženy mladší 27 let by měly nechat očkovat proti HPV, aby se zabránilo rakovině děložního čípku a dalším nebezpečným onemocněním způsobeným virem HPV. Tato vakcína se skládá ze tří dávek, které se podávají během šesti měsíců. Těhotné ženy nemohou vakcínu dostat kvůli možnému poškození plodu. Ženy by si měly naplánovat očkování před početím.

Matky by navíc měly podstoupit třídávkové očkování proti hepatitidě B (do 6 měsíců), ideálně jeden měsíc před otěhotněním, a mohou v očkování pokračovat i během těhotenství (pokud jsou vystaveny vysokému riziku).

Kromě toho je nutné nechat se očkovat proti pneumokokům jeden měsíc před otěhotněním, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím způsobeným touto bakterií, zejména zápalu plic během těhotenství, který zvyšuje riziko předčasného porodu, omezení růstu plodu a narození mrtvého dítěte.

Ženy, které se připravují na těhotenství nebo jsou těhotné, se účastní kurzů prenatálního a porodnického poradenství pořádaných VNVC. Foto: Moc Thao

druhý nebo třetí trimestr těhotenství

Přibližně v této době mohou těhotné ženy dostat vakcínu proti chřipce, u které se prokázalo, že snižuje riziko akutních respiračních infekcí o 50 % a hospitalizace přibližně o 72 %, stejně jako předčasného porodu o 27 %. Očkování proti chřipce také pomáhá přenášet protilátky na plod a chrání dítě během prvních šesti měsíců života.

Očkování proti záškrtu, černému kašli a tetanu v této době také pomáhá tělu těhotné matky produkovat potřebné protilátky a předat je dítěti před porodem. Tyto protilátky pomáhají chránit dítě před těmito třemi nemocemi v prvních měsících života.

Těhotné ženy, které v tomto období dostanou kompletní očkovací schéma proti tetanu, mohou snížit úmrtnost novorozenců na tetanus o 94 %. Vakcína má dvoudávkové schéma s minimálním intervalem jednoho měsíce mezi dávkami, přičemž druhá dávka se podává nejméně jeden měsíc před porodem a v následujících těhotenstvích se podává posilující dávka.

Podle údajů ze systému očkovacích center VNVC se za poslední tři měsíce zvýšila míra párů, které se registrují k předmanželským očkovacím balíčkům a očkování proti nebezpečným infekčním nemocem před těhotenstvím a během něj, přibližně o 200 %.

Dr. Le Thi Truc Phuong, lékař specializující se na imunizaci v očkovacím systému VNVC, uvedl, že těhotné ženy jsou během těhotenství náchylné k infekčním onemocněním, která ovlivňují zdraví a životy matky i dítěte. „Těhotné ženy, které se během těhotenství nakazí chřipkou, mají čtyřnásobně vyšší míru předčasných porodů, čtyřnásobně vyšší míru císařských řezů a 4,5násobně vyšší úmrtnost. Neonatální tetanus má vysoký výskyt během přestřižení pupeční šňůry, pokud nejsou nástroje správně sterilizovány,“ vysvětlil lékař.

Většina hospitalizovaných případů černého kašle končí úmrtím kojenců mladších 3 měsíců. Celosvětově se ročně vyskytne odhadem 50 milionů případů černého kašle, z toho 95 % v rozvojových zemích a přibližně 300 000 úmrtí. Těhotné ženy, které onemocní planými neštovicemi, spalničkami, zarděnkami atd., mohou způsobit vrozené vady, jako je rozštěp rtu a vady neurální trubice.

Dětský fond OSN (UNICEF), Světová zdravotnická organizace (WHO), Populační fond OSN a Světová banka mezitím odhadují, že každý rok zemře až 5,4 milionu dětí mladších pěti let. Většina těchto úmrtí je způsobena příčinami, kterým lze předejít. Kojenci tvoří přibližně polovinu těchto úmrtí.

„Ženy, které se připravují na těhotenství nebo jsou těhotné, by si měly udržovat zdravý životní styl, včetně správné stravy a fyzické aktivity. Zejména je důležité vybudovat si silný imunitní systém tím, že se před těhotenstvím a během něj podrobí všem potřebným očkováním,“ radil Dr. Truc Phuong.

Dne 16. září ve 14 hodin uspořádaly očkovací systém VNVC a farmaceutická společnost Sanofi Pasteur „Prenatální a porodnické konzultační setkání č. 10“ v prezenční i online podobě, které se zabývalo následujícími tématy:

Co byste měli vědět o vakcíně proti pertusi, záškrtu a tetanu pro těhotné ženy, o čemž se podělil Dr. Le Thi Truc Phuong.

Kojení a běžné benigní stavy prsu po porodu probírá MSc. Dr. Nguyen Thi Quy Khoa z Centra porodnictví a gynekologie, Všeobecné nemocniční systémy Tam Anh.

Zájemci o čtenáře se mohou registrovat zde.

Thanh Thu

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/cac-moc-tiem-vaccine-cho-phu-nu-truoc-va-dang-mang-thai-4653246.html