Detailní záběr 30 lékařů zachraňujících dívku se selháním ledvin, která 10 let nemohla pít vodu

(Dan Tri) - Po 10 letech přátelství s přístrojem na dialýzu ledvin má 31letá pacientka po 5hodinové transplantaci ledviny opět možnost pít vodu jako normální člověk.

Po určité době konzultací a dohodnutí se na plánech provedla všeobecná nemocnice Duc Giang dvě současné operace: odebrání ledviny od žijícího dárce a její transplantaci pacientovi se selháním ledvin, který žil 10 let s dialyzačním přístrojem.

Podle Dr. Nguyen Cong Hieu, zástupce přednosty oddělení nefrologie a urologie, je transplantace ledvin a transplantace orgánů obecně obtížnou technikou. Náročnost nespočívá jen v procesu odběru a transplantace, ale také v období po transplantaci, kdy příjemce potřebuje rekonvalescenci.

Aby bylo možné současně odebírat a transplantovat orgány, musí desítky pracovníků na různých pozicích koordinovat své činnosti jako „převodovky“.

„Téměř 30 zdravotnických pracovníků bylo tentokrát rozděleno do čtyř týmů, aby sloužily oběma operacím. Tým pro odebrání ledvin, tým pro promývání ledvin, tým pro transplantaci ledvin a tým pro resuscitaci a potransplantační léčbu,“ sdělil Dr. Hieu před provedením transplantace ledviny ráno.

Přesně v 7:00 ráno se dva operační sály rozsvítily současně. Operační sál číslo 6 byl pro dárce ledviny, operační sál číslo 7 pro příjemce ledviny. Lékaři a sestry začali oběma pacientům dávat anestezii.

Dárcovská ledvina bude odebrána laparoskopickou operací. Během prvních 40 minut operace se na operačním sále č. 6 nachází asi 15 lékařů a sester, kteří provádějí přípravu, připojují endoskopické vybavení a upravují snímky před zahájením operace.

„Laparoskopie je moderní a rychlá metoda, která pomáhá pacientům rychle se uzdravit. Zejména v případech darování orgánů od živého dárce, jako je dnešní chirurgický zákrok, se pacienti zotaví kratší dobu a budou rychle propuštěni, pokud po operaci nebudou mít žádné problémy s jejich ukazateli,“ řekl Dr. Bui Truong Giang, vedoucí oddělení nefrologie a urologie.

V tuto dobu na pokoji číslo 7 prováděl Dr. Le Nguyen An - vedoucí anesteziologicko-resuscitačního oddělení spinální anestezii. V této době byl pacient stále při vědomí a při vědomí. „Začínáme s anestezií, bude to trochu štípat, snažte se,“ povzbuzoval pacienta Dr. An.

Žena zavřela oči, když jí jehla prošla kůží a zabodla se do zadní části páteře.

„Jedná se o dlouhou operaci, takže musíme věnovat zvláštní pozornost anestezii a úlevě od bolesti u pacientky. Před operací se mi pacientka svěřila, že doufá, že po transplantaci ledviny bude moci pít vodu a močit jako normální člověk,“ řekl Dr. An.

10 let dialýzy, také 10 let, kdy tato žena nemohla pít vodu. Neschopnost močit znamenala, že pár sklenic vody by ji mohlo ohrozit na životě.

Proces odebrání darované ledviny se provádí laparoskopickou operací. Lékař k provedení zákroků dovedně používá endoskopické nástroje, čímž pomáhá minimalizovat trauma pro tělo dárce.

Chirurg opatrně elektrickým nožem odřízl membrány a tukové vrstvy obklopující ledvinu. Po téměř hodině endoskopické disekce se darovaná ledvina začala odkrývat.

Během operace bude tým pokračovat v konzultacích, vyhodnocování a na základě aktuální situace určí nejvhodnější chirurgický postup.

Cévní malformace představují velkou výzvu při transplantaci ledvin. Pacienti s renálním selháním, kteří podstupují transplantaci ledvin s aterosklerotickými cévami, vyžadují ze strany chirurgů další sledování a výběr nejvhodnější chirurgické metody, aby byl zajištěn úspěch transplantace ledvin.

Transplantace ledvin vyžaduje koordinované úsilí všech týmů na obou operačních sálech. Než se má dárcovská ledvina odebrat k zavlažování, ledvina příjemce již prošla posledním elektrickým nožem.

Téměř v 9:40 byla ledvina vyjmuta a okamžitě promyta. Účelem promytí ledviny bylo odstranit všechny cizí látky a vyčistit přebytečnou krev v kapilárách. Zejména po vyjmutí ledviny musel tým pečlivě pozorovat situaci a odhalovat abnormality v cévách, aby varoval své kolegy.

Po odebrání ledviny jsou vitální funkce dárce nadále sledovány. Lékaři postupně sešijí laparoskopické řezy a poté přejdou k rekonvalescenci a pooperační péči.

Vyčištěná ledvina byla převezena na transplantační sál. Dr. Nguyen Van Lam z oddělení všeobecné chirurgie použil mikroskop, aby jasně viděl každou cévu a připravil ji na důležitý krok transplantace ledviny: sešití cév.

V oblasti transplantace ledvin se nachází mnoho tepen a žil uvnitř i vně pánve. Aby cévy transplantované ledviny fungovaly hladce, musí být kompatibilní a propojené s tepnami a žilami příjemce. Jedná se o dlouhý proces, který vyžaduje při transplantaci ledviny velkou pozornost.

Po 15 minutách intenzivního soustředění se Dr. Lamovi a jeho kolegům úspěšně podařilo propojit tepnu příjemce s ledvinou dárce. Dalším úkolem bylo propojit žílu. Práce vyžadovala intenzivní soustředění, protože vyžadovala přesnost až na milimetr.

Jakmile je cévní anastomóza dokončena, lze posoudit účinnost transplantace ledviny. Tým postupně odstraňuje svorky, čímž umožňuje krevní oběh, který pomáhá ledvině postupně navrátit její původní růžovou barvu.

Lékaři pozorovali a kontrolovali kompatibilitu transplantované ledviny. Bylo vypuštěno nejprve 50 ml a poté 100 ml moči. V tomto okamžiku lze transplantaci ledviny považovat za úspěšnou.

Po operaci je pacient převezen na jednotku intenzivní péče k monitorování. Zdravotní sestry budou průběžně kontrolovat každý mililitr moči, pooperační krevní tlak a další vitální funkce. Pokud je zotavení dobré, může pacient následující den močit a pít vodu jako normální člověk.

Toto je 21. transplantace ledviny úspěšně provedená v tomto zdravotnickém zařízení. Transplantace ledvin je účinná, vysoce kvalitní a nízkonákladová metoda léčby ve srovnání s metodami, jako je hemodialýza a peritoneální dialýza, pro osoby s chronickým selháním ledvin v konečném stádiu.

Pacient s terminálním selháním ledvin musí podstupovat dialýzu třikrát týdně, jeho život je téměř svázán s nemocnicí, není schopen pracovat, což vytváří zátěž pro jeho rodinu i společnost. Pokud podstoupí transplantaci ledviny, může pacient žít dobře, normálně se vrátit do práce a mít lepší kvalitu života.

Foto: Do ​​Ngoc Luu

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm