Kdy se platba za zobrazovací a ultrazvukové vyšetření bez tisku stane výhodnější?

Ředitel nemocnice v Hanoji v rozhovoru pro noviny Tuoi Tre uvedl, že ačkoli nemocnice „digitalizuje“ své služby, počáteční investice je příliš vysoká, ale náklady na informační technologie, včetně zobrazování a ultrazvuku bez tisku filmů, nebyly do ceny zahrnuty.

Pacienti se seřazují ve frontě a čekají na svá vyšetření magnetickou rezonancí - Foto: D. LIEU

I když je pronájem softwaru PACS (pro tisk a ukládání rentgenových, CT a ultrazvukových snímků) pohodlný a nabízí mnoho výhod, nemocnice za pořízené snímky nedostávají zaplaceno, na rozdíl od tisku filmů, což je znevýhodňuje.

Už žádné objemné fóliové sáčky.

V srpnu 2024 paní Hoan (40 let) vzala své malé dítě na vyšetření do všeobecné nemocnice Duc Giang (Hanoj), protože dítě upadlo a utrpělo mnohočetná zranění. Podle pokynů lékaře vzala dítě na rentgen a CT vyšetření.

Paní Hoanová vyprávěla, že po vyšetření jí bylo řečeno, že nemusí snímek tisknout a že může dítě vzít zpět na pohotovost. „Výsledky vyšetření budou uloženy a předány lékařům ke konzultaci, aniž by bylo nutné snímek tisknout jako dříve, což je velmi rychlé a pohodlné,“ řekla paní Hoanová.

Krátce nato lékař stanovil diagnózu jejího dítěte pomocí rentgenových snímků na obrazovce a dítě dostalo včasnou neodkladnou péči. „Obvykle musí členové rodiny čekat na výsledky rentgenu, než je ukážou lékaři. Nyní není třeba čekat na vytištěné snímky, žádná čekací doba a neodkladná péče je rychlejší,“ sdělila paní Hoanová.

Podle vedení nemocnice Duc Giang General Hospital dříve často vyžadovalo přesun pacientů na oddělení čas na získání výsledků zobrazovacích vyšetření a testů. „Díky technologiím si lékaři mohou okamžitě prohlédnout všechny výsledky zobrazovacích vyšetření pacienta, rychle se rozhodovat a vyhnout se čekání, což vede k mnohem lepším výsledkům léčby.“

„Software pro archivaci a komunikaci obrázků (PACS) poskytuje jasnější výsledky a umožňuje lékařům přibližovat, oddalovat, přepínat a upravovat intenzitu obrazu pro detekci lézí..., což lékařům výrazně pomáhá v jejich profesionální práci,“ sdělila tato osoba.

Mnoho výhod, ale...

V současné době mnoho nemocnic používá bezfilmové lékařské záznamy, čímž šetří miliardy dongů za filmy a náklady na jejich ukládání, nemluvě o snížení dopadu na životní prostředí. Místo toho si pronajímají/kupují, udržují a modernizují systémy PACS pro ukládání těchto dat.

V současné době však zdravotnická zařízení používající lékařské záznamy, které nejsou založeny na filmu, nejsou plně hrazena zdravotním pojištěním. V případě diagnostických zobrazovacích služeb zdravotní pojištění nehradí náklady na pořízení filmu, pouze proplácí další výdaje.

V rozhovoru pro noviny Tuổi Trẻ vedoucí jedné nemocnice v Hanoji uvedl, že zdravotní pojištění v zásadě stále hradí náklady na diagnostické zobrazovací služby. Nemocnicím, které používají lékařské záznamy bez filmu, však budou náklady na jeho pořízení prominuty. Miliardy dongů, za které si nemocnice musí pronajmout nebo zakoupit software, zároveň nejsou zahrnuty v cenové struktuře, což nemocnicím způsobuje potíže.

„ Ministerstvo zdravotnictví vydalo mnoho politik, zejména novelizovaný a doplněný zákon o zdravotním pojištění, který posílil práva účastníků zdravotního pojištění. Doufáme, že brzy do cenových složek zahrneme i náklady na informační technologie.“

„Je třeba jasně rozložit náklady na tištěné a netištěné zdravotní záznamy, aby nemocnice měly finanční prostředky na úhradu informačních technologií. Teprve potom budou mít nemocnice zdroje na to, aby mohly nadále investovat do rozvoje a zlepšování kvality lékařské péče, což bude v konečném důsledku ku prospěchu pacientů,“ uvedla tato osoba.

Hanojská všeobecná nemocnice Ha Dong stále používá tištěné lékařské záznamy pro pacienty. Podle vedení nemocnice mnoho nemocnic nadále používá tištěné záznamy, aby se vyhnulo ztrátám, protože neexistuje stanovená cenová struktura pro netištěné lékařské záznamy.

Podle vedení nemocnice se náklady liší v závislosti na typu filmu. Nemocnice každoročně utratí 5–6 miliard VND za film a tisk, zatímco používání PACS stojí pouze asi 1 miliardu VND. To je pohodlnější pro pacienty i lékaře, snižuje to plýtvání životním prostředím, ale pokud investice negeneruje příjmy, nemocnice postrádá finanční zdroje na pokračování v jeho implementaci.

Platby za zobrazovací služby bez tisku filmu byly provedeny 26 nemocnicím.

V roce 2020, po pilotním projektu diagnostických zobrazovacích služeb s využitím systému PACS, vydalo Ministerstvo zdravotnictví dokument, v němž se uvádí, že 26 nemocnic používajících PACS – netisknutelné zobrazování – uplatňuje stejné ceny jako nemocnice používající tištěné filmy, přičemž ceny stanoví příslušný orgán.

Zároveň rozdíl mezi náklady na tisk filmu a náklady na nasazení systému PACS (pokud existují) jednotka použije na investice do vývoje aplikací informačních technologií, vývoje diagnostických zobrazovacích a testovacích technik jednotky a nepoužívá se k reinvesticím do systému PACS ani k dodatečným příjmům.

Tato cena bude platná do doby, než Ministerstvo zdravotnictví vydá ceník diagnostických zobrazovacích služeb prováděných na systému PACS v souladu s předpisy.

Všeobecná zemědělská nemocnice je jednou z 26 nemocnic, které zavedly systém bezfilmové lékařské dokumentace.

Ředitel Všeobecné zemědělské nemocnice pan Ha Huu Tung v rozhovoru pro noviny Tuoi Tre uvedl, že nemocnice používá netištěné lékařské záznamy od roku 2020 a sociální pojištění hradí náklady za cenu tištěných záznamů, jak stanoví ministerstvo zdravotnictví.

Podle pana Tunga usnadnilo placení za technické služby bez tisku filmů investice nemocnice do vědeckého a technologického rozvoje a udrželo krok s trendem digitální transformace.

„Současné náklady na zdravotnické služby, které nezahrnují IT složku, však nemocnicím ztěžují investice do digitální transformace. Většina nemocnic je přitom finančně nezávislá. Doufáme, že brzy dojde k úpravám cen zdravotnických služeb, které plně zahrnují všechny složky, aby nemocnice měly zdroje na další rozvoj,“ uvedl pan Tung.

Podle našeho výzkumu Ministerstvo zdravotnictví dosud nezveřejnilo ceny za diagnostické zobrazovací služby prováděné na systému PACS.

Kvůli tomu se nemocnice zdráhají investovat do IT infrastruktury. Pokud by existovala cena, kterou by bylo třeba zaplatit, nemocnice by přešly na netisk filmů, což by snížilo náklady na zobrazování, což by prospělo jak pacientům, tak nemocnicím, snížilo by množství odpadu a chránilo by životní prostředí.

Zdroj: https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm