Nevyřízené zásady platné od ledna 2024

Změna cen za lékařské prohlídky a ošetření, nabídkové řízení, snížení DPH a zdravotní prohlídky v rámci vojenské služby jsou nová pravidla, která vstoupí v platnost v prvním měsíci roku 2024.

Nové předpisy o cenách lékařských vyšetření a ošetření, autonomie ve zdravotnických zařízeních

Zákon o lékařských vyšetřeních a léčbě (ve znění pozdějších předpisů) vstoupil v platnost 1. ledna a umožňuje zdravotnickým zařízením samostatné rozhodování o organizaci a personálním obsazení, rozvoji odborných činností a poskytování služeb lékařských vyšetření a léčby. Nemocnice mohou v souladu s předpisy rozhodovat o výši poplatků za služby a zboží související s činnostmi lékařských vyšetření a léčby, s výjimkou případů, kdy ceny stanoví stát.

Nemocnice mohou rovněž rozhodovat o použití zákonných zdrojů příjmů k investicím do projektů zaměřených na provádění lékařských vyšetření a léčby; a mohou rozhodovat o cenách lékařských vyšetření a léčby, které však nesmí překročit ceny stanovené ministrem zdravotnictví, s výjimkou cen služeb na vyžádání a cen tvořených v rámci partnerství veřejného a soukromého sektoru.

Pokud jde o ceny lékařských vyšetření, ministr zdravotnictví v koordinaci s ministrem financí stanoví způsob stanovení cen lékařských vyšetření a ošetření. Ministr zdravotnictví stanoví cenu služeb hrazených Fondem zdravotního pojištění (FZP), cenu služeb hrazených ze státního rozpočtu, cenu služeb nehradených FZP a cenu služeb neposkytovaných na vyžádání.

Provinční lidové rady regulují ceny lékařských vyšetření a ošetření v nemocnicích v oblasti, ale nepřekračují odpovídající cenové rozpětí ministerstva zdravotnictví . Veřejné nemocnice uplatňují ceny pro osoby bez zdravotního pojištění, které využívají služby ze seznamu hrazené Fondem zdravotního pojištění, nikoli však služby na vyžádání. Nemocnice si také mohou stanovit ceny služeb na vyžádání, ale musí je deklarovat.

Ve srovnání se současným zákonem o lékařských vyšetřeních a ošetření novelizovaný zákon specifikuje faktory, které tvoří cenu lékařských vyšetření a ošetření, jako jsou náklady na pracovní sílu, léky, chemikálie, náklady na odpisy zdravotnických prostředků, náklady na správu, jako je údržba a opravy zdravotnických prostředků... Nová úprava tak vyřeší problém „správného výpočtu“ ceny lékařských vyšetření a ošetření, který mnoho nemocnic v minulosti označilo za „zastaralý“ a „neúplně vypočítávající 7 složek“.

Zdravotnický personál v lékárně nemocnice pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě, 5. okrsek, vydává léky pacientům, duben 2023. Foto: Quynh Tran

Povolit centralizované nabídkové řízení na vzácné léky

Zákon o nabídkových řízeních (ve znění pozdějších předpisů) nabývá účinnosti 1. ledna a doplňuje ustanovení, která umožňují centrálně nakupovat vzácné léky a léky, které je třeba nakupovat v malém množství, aby byla zajištěna proveditelnost výběru dodavatelů v rámci nabídkových řízení.

V případě, že je zboží na centralizovaném seznamu a splňuje podmínky, lze použít metodu cenového vyjednávání. Zákon také doplňuje ustanovení, že mnoho agentur a organizací, které potřebují nakoupit stejný druh zboží, může být sloučeno do balíčku nabídek pro centralizovanou nákupní agenturu. Centralizované nákupy musí projít otevřeným nabídkovým řízením. Zboží na centralizovaném nákupním seznamu, ale které je nutné nakoupit za účelem prevence a boje proti epidemiím, podléhá vyhrazenému nabídkovému řízení.

Zákon rovněž zavádí ustanovení, která nemocnicím umožňují vybrat dodavatele pro dodávky chemikálií, testovacích materiálů a zdravotnického vybavení. Vítězný uchazeč je zodpovědný za dodávku chemikálií a zdravotnického vybavení, ale smí na zdravotnická zařízení převést pouze právo k užívání, nikoli právo k vlastnictví zdravotnického vybavení. Zákon rovněž stanoví, že doba realizace bude v souladu se smlouvou, ale ne déle než 5 let.

Jedná se o novou metodu zavedenou do zákona, která má překonat omezení v realizaci nákupů chemikálií spojená s „objednáváním automatů, půjčováním automatů“, čímž se zajistí proveditelnost, transparentnost a efektivita realizace. Pětiletá lhůta pro podání žádosti je navíc vhodná pro praxi a zajišťuje dostatek času na přechod na jinou veřejnější a transparentnější formu.

Na některé zboží se vztahuje 2% snížení DPH do poloviny roku 2024

Vyhláška s účinností od 1. ledna do 30. června stanoví politiku snižování daně z přidané hodnoty (DPH), která umožňuje uplatnění 8% sazby daně na zboží a služby. Řada položek, včetně: telekomunikací; financí - bankovnictví; cenných papírů, pojišťovnictví, obchodování s nemovitostmi; kovů a prefabrikovaných kovových výrobků, těžebních produktů (s výjimkou těžby uhlí), však do skupiny daňových pobídek není zahrnuta.

Snížení DPH pro každý druh zboží a služeb se uplatňuje jednotně ve fázích dovozu, výroby, zpracování a obchodování. Uhlí podléhá snížení DPH ve fázi těžby a prodeje, nikoli však v ostatních fázích. Společnosti a skupiny, které před prodejem uplatňují uzavřený proces, rovněž podléhají snížení daně z vytěženého a prodaného uhlí.

Noví rekruti se v roce 2023 přihlásili do vojenské služby v okrese Ba Dinh v Hanoji. Foto: Giang Huy

Nové standardy pro lékařské prohlídky při vojenské službě

Oběžník Ministerstva národní obrany č. 105/2023, platný od 1. ledna, stanoví, že zdravotní standardy pro vojenskou službu jsou zdravotní stav 1., 2. a 3. typu a nezávislost na drogách nebo prekursorech drog, aby splňovaly zdravotní požadavky pro vojenskou službu.

Tento dokument také doplňuje případy vojenské služby pro osoby s astigmatismem, barvoslepostí, zdravotním postižením kategorie 2, kategorie 3 a dalšími kritérii, která splňují kritéria způsobilosti. Podle starých předpisů byly tyto dva případy klasifikovány jako zdravotní postižení kategorie 6, což znamenalo velmi špatný zdravotní stav a nezpůsobilost k vojenské službě.

Klasifikace zdraví používá pro každé kritérium metodu hodnocení od 1 do 6. Skóre 1 znamená velmi dobrý zdravotní stav, zatímco skóre 6 znamená velmi špatný zdravotní stav.

Vietnam začíná uplatňovat globální minimální daň

Od 1. ledna bude Vietnam uplatňovat globální minimální daň a Národní shromáždění pověří vládu, aby v příštím roce prozkoumala zřízení fondu na podporu investic do high-tech sektoru. Globální minimální daň je dohoda, které země G7 dosáhly v červnu 2021 s cílem bojovat proti přesouvání zisků nadnárodních korporací do zemí s nízkými zdaněními, aby se vyhnuly daním.

Sazba daně bude 15 % pro nadnárodní společnosti s celkovým konsolidovaným obratem 750 milionů eur (přibližně 800 milionů USD) nebo více ve dvou ze čtyř posledních let. Daňoví investoři budou muset ve Vietnamu platit globální minimální daň.

Podle přezkumu daňového úřadu se odhaduje, že rozpočet vybere více než 14 600 miliard VND, když 122 společností se zahraniční investicí ve Vietnamu zaplatí tuto daň. Uplatňování globální minimální daně však bude mít přímý dopad na zájmy podniků se zahraniční investicí během období osvobození a snížení daně, přičemž skutečná daňová sazba bude nižší než 15 %. To znamená, že vietnamské daňové pobídky pro zahraniční podniky již nebudou účinné, což může ovlivnit investiční prostředí.

Poplatky za používání silnic a chodníků v Ho Či Minově Městě

Usnesení Lidové rady Ho Či Minova města č. 15/2023 stanoví poplatek za dočasné užívání silnic a chodníků v dané oblasti s účinností od 1. ledna. Poplatek za parkování činí 50 000–350 000 VND za metr čtvereční měsíčně a poplatek za ostatní činnosti činí 20 000–100 000 VND za metr čtvereční měsíčně v závislosti na oblasti.

Pokud jde o výpočet doby pronájmu, pokud je počet dnů užívání silnice nebo chodníku kratší než 15 dní v měsíci, počítá se to jako půl měsíce; od 15 a více dnů v měsíci se to počítá jako jeden měsíc.

Poplatek se uplatňuje podle průměrné ceny pozemků v 5 oblastech (každá oblast bude mít centrální trasu a zbývající trasy). Oblast 1 zahrnuje Okres 1, Okres 3, Okres 4, Okres 5, Okres 10, Phu Nhuan, Oblast A - Nová městská oblast jižně od města, Nová městská oblast Thu Thiem.

Oblast 2 zahrnuje Distrikt 2 (nyní součást města Thu Duc, s výjimkou nové městské oblasti Thu Thiem), Distrikt 6, Distrikt 7 (s výjimkou oblasti A - nové městské oblasti jižně od města), Distrikt 11, Binh Thanh, Tan Binh, Binh Tan.

Oblast 3 zahrnuje okres 8, okres 9 (nyní součást města Thu Duc), okres 12, okres Thu Duc (nyní součást města Thu Duc), Tan Phu a Go Vap. Oblast 4 zahrnuje okresy Binh Chanh, Hoc Mon, Nha Be a Cu Chi. Oblast 5 zahrnuje okres Can Gio.

Son Ha

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/chinh-sach-noi-bat-co-hieu-luc-tu-thang-1-2024-4695560.html