U příležitosti 69. výročí Dne vietnamských lékařů (27. února) by si VietNamNet ráda zaslala čtenářům sérii článků „Genetika: Pokračování a záření“. Jde o příběh o rodinách s mnoha generacemi, jejichž členové nosí stejný bílý plášť. V té době se rodiče stali skvělými učiteli, průkopníky, kteří dláždili cestu, a děti se nejen rozhodly následovat je, ale také převzaly odpovědnost za další rozvoj a záření.
Rodina profesora Nguyen Tai Sona, bývalého přednosty oddělení maxilofaciální chirurgie a plastické chirurgie 108. vojenské centrální nemocnice, má pouze jednu dceru, Dr. Nguyen Hong Nhung, 40 let, která v současné době pracuje v nemocnici E a je také lektorkou na katedře orální a maxilofaciální chirurgie Lékařské a farmaceutické univerzity Hanojské národní univerzity. Ve Vietnamu se jen velmi málo lékařek věnuje oboru maxilofaciální chirurgie a mikrochirurgie, protože je to velmi obtížné a namáhavé. Pro Dr. Hong Nhung je však vyniknout v tomto oboru cesta s mnoha překvapeními a bolestmi srdce i pro samotného profesora Sona. „Nhung zpočátku nechtěla skládat přijímací zkoušky na lékařskou fakultu, ale poradila jsem jí, aby se věnovala tomuto velmi humánnímu oboru,“ začala svůj příběh pro VietNamNet profesorka, které bude letos brzy 70 let. Dr. Nhung studovala medicínu v Rusku a každé léto se vracela do nemocnice 108, aby si procvičila práci zdravotnického personálu v různých „rolích“. Nejprve jako zdravotní sestra navštěvující pacienty a měřící jim krevní tlak a teplotu, poté v dalším roce jako zdravotní sestra a nakonec jako lékařka asistující při vyšetřování a sledování pacientů. A tak dále.
V té době byl Dr. Nguyen Tai Son svými kolegy v nemocnici považován za nejtalentovanějšího mikrochirurga, a to nejen v nemocnici, ale i v zemi. Radil svému synovi, aby se věnoval kariéře v medicíně, ale v té době nikdy nechtěl, aby se jeho syn věnoval tomuto oboru, protože „je to opravdu dobré, ale velmi těžké“. „Každá mikrochirurgická operace trvá velmi dlouho, obvykle 7–8 hodin, nemluvě o složitých případech, které trvají ještě déle. Může trvat celý den a noc, až 22–24 hodin nepřetržitě, s přestávkou pouhých 30 minut a poté se boj pokračuje,“ vzpomínal profesor Son. Kromě toho je velmi důležité pooperační sledování, které dokonce rozhoduje o úspěchu celého mikrochirurgického týmu. Toto sledování není založeno pouze na vitálních funkcích pacienta, ale také na vitálních funkcích poškozené oblasti (v důsledku odstranění nádoru, jizev, deformací způsobených traumatem) a volného laloku (zdravá oblast odebraná ke kompenzaci poškozeného defektu). Pokud volný lalok po operaci není v pořádku a stane se nekrotickým, operace bude naprostým selháním. Pacientka utrpí dvě zranění. Proto v roce 2010 otec doporučil šestadvacetileté dceři, která absolvovala lékařskou fakultu, aby se stala oftalmologií, protože se jedná o lehkou práci vhodnější pro ženy. Dr. Nhung je však od dětství neochvějný člověk, který miluje výzvy. „Poté, co jsem s otcem šel na návštěvu do mikrochirurgického operačního sálu a sledoval ho a jeho kolegy, jak provádějí velké operace, jsem možná poprvé v životě viděl plastickou operaci, která vypadala nově a složitě, a viděl jsem výsledky operací, které změnily životy lidí. Nhung se rozhodl pro tento obor,“ vyprávěl. Dr. Nhung ve skutečnosti pracoval na oftalmologickém oddělení pouze 30 dní a poté trval na mikrochirurgii. „Když jsem trval na tomto obtížném a náročném povolání, můj otec rázně protestoval a řekl: ‚Proč se o tohle věnuješ, holka? Proč si nevybereš jemnější práci, která je pro tebe vhodnější?‘“ Můj otec říkal, že toto povolání vyžaduje dobré zdraví, operace od rána do večera, vynechávání jídla je běžné, zejména u těch, kteří musí převzít vedení u velkých operací. Nemluvě o tom, že i ženy se musí starat o své děti a rodinu. Po operaci práce nekončí, ale pacienta musí stále dohlížet i po jeho návratu domů, a v noci, když dojde k neobvyklému vývoji, musí lékař přispěchat, aby se o pacienta postaral,“ pokračovala Dr. Nhung ve svém vyprávění. Všechny námitky jejího otce a matky (kteří jsou také lékaři) však nedokázaly překonat „zamilování“ do její jediné dcery „zlaté ratolesti a nefritového listu“. Až doteď, více než 12 let po tomto dni, Dr. Nhung jasně chápala, co její otec řekl. „Tato práce může zachránit životy a vrátit dobrý život mnoha lidem, kteří upadli do „propasti“, a to mě motivuje k tomu, abych se držel/a oboru mikrochirurgie a maxilofaciální chirurgie, který je považován za ne pro ženy,“ řekla. „Jsou případy, kdy po operaci o půlnoci zavolají z oddělení a Nhung musí doběhnout dovnitř. Stačí jen říct rodině, že musí jet do nemocnice, aby pacienta ošetřili, a někdy tam zůstane až do rána,“ řekla Dr. Son. Sdílí ale: Kdyby si znovu mohla vybrat, vždy by si vybrala tuto práci.
V roce 2011, ve věku 27 let, začala Dr. Nhung studovat maxilofaciální chirurgii a mikrochirurgii. V té době byl její otec, profesor Son, již mistrem v tomto oboru s 26 lety praxe. Tento přední odborník však také přiznal: „Moje dcera překvapivě rychle rostla.“ Lékař si stále jasně pamatuje doby, kdy jeho dcera a její přátelé celé odpoledne procvičovali spojování cév. Spojování cév na břiše myši je velmi obtížné, protože cévy jsou drobné, menší než 1 mm v průměru, jen velikosti kulatého párátka. Skořápka je sice tenká, přidáním kapky vody se stane průhlednou, ale pokud se nepřidá voda, nemůže nabobtnat a dvě zploštělé stěny skořápky se slepí, takže provléknutí nitě pro spojení je ještě méně možné. Bylo to tak obtížné, že to mnoho studentů vzdalo. V té době však mladý lékař Nguyen Hong Nhung patřil mezi studenty, kteří to úspěšně zvládli. Profesor Son si také jasně pamatuje okamžik, kdy si uvědomil, že jeho dcera, která si myslela, že je mladá dáma, se může věnovat této chirurgické kariéře. Podle Dr. Sona, který má v tomto oboru téměř 30 let zkušeností, je pro „mikrochirurga“ nejzákladnější věcí cvičit pod mikroskopem a sledovat, zda se mu třesou ruce. „Pokud se chirurg třese, obvykle se třese, když drží chirurgické nástroje, ale pod mikroskopem s 20násobným zvětšením, pokud se mu třesou ruce, bude to jako míchání kaše nebo šlehání krvavé kaše,“ řekl. Když zjistil, že jeho dcera má pevnou ruku a klidný, neznepokojený obličej, věřil, že našel „nástupce“.
Poté, co ji vedl její otec a pod jeho dohledem se procvičovala a samostatně dobře šila, poté přešla k krokům odebírání volných laloků, pitvy, odebírání cév, šití..., mladá lékařka překvapila svého „otce a učitele“ Nguyen Tai Sona svou zralostí. Přestože pracovala v jiné nemocnici, protože se pohybovali ve stejném oboru, Dr. Nhung a její kolegové profesora Nguyen Tai Sona stále pozvali do nemocnice na konzultaci a poté ho pozvali, aby provedl demonstrační operaci, aby se z ní poučil. „Po období stability přišel můj otec dohlížet, aby se moji přátelé cítili při provádění operace jistě. Pokud se vyskytly nějaké potíže nebo problémy, zeptal se přímo na ‚místě činu‘. Několikrát jsem takhle byl po boku své dcery a jejích přátel jako instruktor autoškoly. Když jsem viděl, že je moje dcera sebevědomá, cítil jsem se bezpečně a nechal jsem ji řídit sama,“ vzpomínal. V prvních letech, kdy ji nechal řídit samostatně, měl profesor Son stále ve zvyku sledovat kroky své dcery a znal její denní a týdenní operační plán. „Každý den, kdy moje dcera provádí operaci, čekám na konec. Když vidím, že je pozdě a nedostal jsem její zprávu, zavolám a zeptám se. Obvykle přepojí telefon na laborantku a vždy se zeptá, jak operace proběhla, jestli se vyskytly nějaké potíže, jestli potřebuje pomoc od otce,“ řekl. Možná to byl právě otcův pečlivý dohled, který Dr. Nhunga velmi rychle „zesílil“, dokonce nad rámec představivosti profesora Sona a jeho kolegů. Pro lidi ve stejném oboru je zcela normální přinést si případ pacienta domů a probrat ho s Dr. Sonem a jeho dcerou. Dobré i špatné případy jsou všechny „pitvány“. „Moje dcera se nebojí zeptat a hádat,“ řekl profesor s humorem o své dceři, osobnosti, kterou miluje, ale na kterou je také velmi přísný.
Zvyk, který profesor Son a jeho dcera praktikují již více než 10 let, je fotografování a posílání zpráv ihned po operaci. „Mám ve zvyku fotit volný lalok, který byl odebrán, a poškozenou oblast, která byla po operaci ošetřena. Táta je první, kdo tyto fotografie dostane,“ sdělil Dr. Nhung. Mnohokrát, když jeho dcera doposílala fotografie, ale ještě je neodeslala, profesor proaktivně napsal SMS, aby ji „naléhal“. Když přijal zprávy své dcery a viděl dobré výsledky, cítil se uklidněný, pomalu a stručně odpověděl: „Dobře!“, nebo velkoryseji ji pochválil: „Úhledná a čistá,“ šťastně se „chlubil“ Dr. Nhung.
Ve věku téměř 70 let, s přibližně 40 lety zkušeností, jako učitel mnoha generací chirurgických a plastických chirurgů v zemi, nyní v důchodu, si profesor Son stále udržuje zvyk pozorovat svou dceru a kolegy z mladší generace, jak provádějí mikrochirurgii. Je přísný a šetrný k dceři, ale když někde narazí na obrázek kolegy, který provádí dobrý steh, okamžitě jí pošle povzbudivou textovou zprávu, i když neví, kdo to je nebo na kterém oddělení pracuje. Tajně je hrdý na rozvoj této specializace, i když ve skutečnosti se jí chce věnovat jen velmi málo mladých lékařů. „Mezinárodní experti hodnotí dovednosti a mikrochirurgické techniky vietnamských lékařů jako ne horší než kdokoli jiný, srovnatelné s velkými centry na Tchaj-wanu, v Japonsku, Koreji... Na prestižních mezinárodních vědeckých konferencích, kterých se účastní tisíce odborníků v tomto oboru, jsou výsledky vietnamských lékařů na základě zpráv nebo zaslaných obrázků považovány za ještě uspokojivější,“ hrdě se podělil profesor. Podle něj je tento rozvoj dosažen díky schopnosti absorbovat pokročilé světové techniky, aplikovat technologie, techniky a velmi efektivně pracovat ve skupinách mladší generace. „Je to úplně jiné než dříve, kdy jsme byli zodpovědní hlavně za jednotlivce,“ řekl. Dr. Nhung se s námi podělila o více informací o aplikacích digitálních technologií a technik v maxilofaciální chirurgii a mikrochirurgii a je hrdá na model virtuální chirurgie, v němž je její tým jedním z průkopníků. Podle lékařky přináší digitální technologie při vytváření poškozených defektů vysokou přesnost pro dosažení estetické funkce. Například v případě pacienta, kterému musí být odstraněna čelistní kost, nebudou 2D filmy minulosti schopny lékaři poskytnout takovou podporu jako 3D zobrazování jako dnes. Skupina lékařů také před oficiálním zahájením skutečné operace vytvořila virtuální chirurgický tým. Tento tým zahrnuje osobu, která snímá data, osobu, která pořizuje snímky pacienta, vytváří 3D obraz a poté navrhuje chirurgickou metodu založenou na digitalizaci návrhu řezu nádoru, měření a výpočtu plochy defektu. „Dříve se pro vytvoření defektu muselo spoléhat na zkušenosti technika. Například pro řezání tkáně na jedné straně vadné čelisti musel lékař samostatně změřit spojení a vytvořit symetrický tvar. Přesnost byla pouze relativní. S podporou digitální technologie dokáže virtuální software po dokončení řezání rekonstruovat perfektní obličej, na základě toho vypočítat vzdálenost defektu a vytisknout přesný snímek, který poslouží k samotné operaci řezání kosti,“ analyzoval Dr. Nhung. Dr. Son v komentáři k nadřazenosti nové generace potvrdil: „I když pacient ztratí polovinu nebo téměř celou čelistní kost, obličej po operaci se téměř nezmění. Navíc je skus dobře zachován, takže zubní obnova po operaci je velmi pohodlná. Pacient nosí zubní protézu, chirurgická jizva je vybledlá, takže je obtížné zjistit, že podstoupil větší operaci.“
Vo Čt - Vietnamnet.vn
Zdroj





Komentář (0)