Dne 9. června oznámila Vojenská nemocnice č. 175 úspěšnou léčbu kritického případu systémové toxické epidermální nekrolýzy (Lyellův syndrom).
Pacientkou je paní NTT (67 let). Paní T. byl dříve předepsán erythromycin, antibiotikum běžně používané při respiračních a kožních infekcích.
Po třech dnech užívání léků se u paní T. začalo objevovat poškození kůže, které se šířilo po celém těle, s mnoha oblastmi olupování kůže, vředy a trháním epidermis v látkách. Podle lékařů je to typický příznak Lyellova syndromu.
Přestože byl pacient léčen ve dvou různých zdravotnických zařízeních, jeho stav se zhoršil. Lékaři poté požádali o mezinemocniční konzultaci s Vojenskou nemocnicí 175 a vyhodnotili jeho stav jako velmi vážný s 50% rizikem úmrtí, vyžadující specializovanou léčbu.
Krátce nato byl pacient převezen na oddělení popálenin a mikrochirurgie ve Vojenské nemocnici č. 175. V této době měl pacient 92% poškození těla s četnými oblastmi olupování a odřenin, puchýři a progresivní epidermální nekrózou.
Tento stav je obzvláště závažný v tlakových oblastech, jako jsou záda a hýždě. Pacienti pociťují značnou bolest, nejsou schopni se samostatně posadit a projevují se u nich příznaky těžké infekce a toxicity.
Lékaři okamžitě zavedli intenzivní léčebný protokol, který zahrnoval resuscitaci, širokospektrální antibiotika, imunosupresiva, intravenózní výživu, péči o rány a denní převazy.
Vzhledem k velké ploše poranění trvá každá výměna obvazu téměř dvě hodiny a vyžaduje koordinaci 5–6 členů personálu spolu s přísnými opatřeními pro kontrolu infekce.
Podplukovník, lékař specialista Thân Văn Hùng, Vojenská nemocnice 175, vyšetřuje pacienta.
Po 10 dnech léčby se stav pacienta začal zlepšovat, snížila se horečka i bolest a postižená oblast kůže se postupně zmenšovala. Pacient byl k dnešnímu dni propuštěn ve stabilizovaném stavu, zbývá pouze 10 % postižené oblasti a je schopen samostatné chůze.
Podplukovník, specialista lékař Thân Văn Hùng, zástupce přednosty oddělení popálenin a mikrochirurgie Vojenské nemocnice č. 175, vyhodnotil, že se jedná o velmi závažný případ vyžadující v prvním týdnu intenzivní léčbu k překonání kritického stádia.
„Toto je boj o záchranu životů. Vidět pacienty, jak se každý den zotavují, je pro lékařský tým velkým zdrojem motivace,“ řekl Dr. Than Van Hung.
Lyellův syndrom (TEN – toxická epidermální nekrolýza) je závažná hypersenzitivní reakce na lék, která způsobuje epidermální nekrózu a generalizovanou exfoliaci. Jedná se o vzácný stav s velmi vysokým rizikem úmrtí, pokud není včas léčen, zejména u starších osob nebo osob s více základními zdravotními problémy.
GIAO LINH
Zdroj: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-mot-phu-nu-nhiem-doc-toan-than-do-di-ung-thuoc-post798747.html
Komentář (0)