Návrh zákona o prevenci nemocí (novelizován): Dobrá prevence nemocí přinese velké výhody

Odpoledne 10. listopadu pod vedením místopředsedkyně Národního shromáždění Nguyen Thi Thanh pracovalo Národní shromáždění v zasedací síni, kde projednávalo návrh zákona o prevenci nemocí (ve znění pozdějších předpisů) a návrh zákona o populaci.

Schůzi předsedala místopředsedkyně Národního shromáždění Nguyen Thi Thanh. Foto: Pham Thang

Je nutné organizovat preventivní medicínu synchronně od centrální až po místní úroveň.

Poslanec Národního shromáždění Tran Khanh Thu ( Hung Yen ) souhlasil s potřebou vypracovat návrh zákona o prevenci nemocí (ve znění pozdějších předpisů) a rovněž uznal, že navrhovatel má k dispozici podrobnou a úplnou zprávu o přijetí, vysvětlení a revizi návrhu zákona. Návrh zákona zejména doplňuje článek 27 upravující pravidelné zdravotní prohlídky a screening, což demonstruje ducha „prevence na prvním místě“ v souladu se zásadami Mezinárodních zdravotnických předpisů.

Delegát rovněž poukázal na skutečnost, že organizační struktura místní zdravotní péče a preventivní medicíny se značně změnila, není jednotná a neexistuje žádný úzký koordinační mechanismus mezi zdravotnictvím, vládou a komunitou, což způsobuje, že systém prevence nemocí funguje roztříštěně, bez iniciativy a celkové síly.

Schůzi předsedala místopředsedkyně Národního shromáždění Nguyen Thi Thanh. Foto: Quang Khanh

Delegát Tran Khanh Thu proto navrhl doplnění jednoho článku, který by upravoval jednotný model organizace preventivní zdravotní péče, synchronizovaný od centrální po místní úroveň.

Zejména objasnit roli a odpovědnost zdravotní stanice, pokud je pod správou Lidového výboru obce nebo obvodu, a jaký je systém propojení mezi provincií a obcí, když je nutné přesunout lidské zdroje ve dvou směrech? Profesionální provoz potřebuje jednotný koordinační mechanismus v celém vertikálním sektoru, za účasti vlády, ale zajišťující profesionalitu a disciplínu ve zdravotnickém systému.

Pokud jde o výživu v rámci prevence nemocí, návrh zákona doplnil 3 články s obsahem o výživě dětí, pracovníků a starších osob, aby bylo zajištěno uplatňování nutričních zásad v prevenci nemocí v souladu s životním cyklem.

Podle delegáta Tran Khanha Thua však současná ustanovení návrhu zákona nejsou úplná a navrhuje se doplnit článek 34 o bod 2. V souladu s ním se stanoví, že „všichni lidé mají právo na spravedlivý přístup k výživě a potravinám, aby dosáhli optimálního nutričního stavu, což přispívá ke zlepšení zdraví; zavádí vhodnou výživu ke zlepšení nutričního stavu vhodného pro každou osobu, lokalitu, region, oblast a etnickou příslušnost, přispívá ke snížení zátěže nemocí a zlepšuje postavu, fyzickou sílu a inteligenci Vietnamců“.

Místopředseda Národního shromáždění, generálporučík Tran Quang Phuong a delegáti účastnící se zasedání. Foto: Quang Khanh

Spolu s tím je nutné změnit ustanovení v článku 34 odstavce 1. Místo „zaměření na výživu v prvních 1 000 dnech života od těhotenství do 24 měsíců věku dítěte“ delegát uvedl, že výživa v prevenci nemocí musí být zaváděna v průběhu celého životního cyklu, podle každé věkové skupiny, každého subjektu na základě posouzení nutričního stavu a uspokojování nutričních potřeb, prevence a boje proti podvýživě a kontroly rizikových faktorů ovlivňujících zdraví souvisejících s výživou. V tomto případě bude důraz kladen na výživu v prvních 1 000 dnech života od těhotenství do 24 měsíců věku dítěte.

Poslanec Národního shromáždění Tran Khanh Thu (Hung Yen) hovoří. Foto: Pham Thang

Delegát Tran Khanh Thu rovněž poznamenal, že nutriční režimy používané u pacientů v nemocnicích nejen podporují léčbu léky, ale také zabraňují progresi onemocnění nebo komplikacím, jako jsou ty u diabetiků, pacientů s onemocněním ledvin, kardiovaskulárních pacientů atd.

Delegát proto navrhl doplnit nařízení, že výživa ve zdravotnických zařízeních musí být pro pacienty zavedena s dietou odpovídající jejich nutričnímu stavu a zdravotnímu stavu, aby se předešlo podvýživě, kontrolovalo a předcházelo riziku komplikací a závažného průběhu onemocnění souvisejícího s výživou.

Delegát rovněž navrhl zvážit změnu a doplnění bodu d, odstavce 1, článku 21, odstavce 5a, článku 22 zákona o zdravotním pojištění ve směru „Některé služby v oblasti prevence nemocí, preventivní výživa, léčba chronických onemocnění, pravidelné zdravotní prohlídky a screeningová vyšetření dle odborných požadavků v souladu s vhodným plánem a vyrovnávací kapacitou zdravotní pojišťovny“.

Zvažte sloučení Fondu pro prevenci škod způsobených tabákem s Fondem pro prevenci nemocí

Delegát Tran Khanh Thu rovněž poukázal na to, že návrh zákona stále obsahuje nejasná nebo nedostatečná ustanovení v řadě oblastí „prevence nemocí“, jako je environmentální medicína a změna klimatu; pracovní lékařství – nemoci z povolání; zdraví matek – dětí a dospívajících; zdraví starších osob – osob se zdravotním postižením; prevence úrazů a bezpečnost komunity...

Zejména pokud jde o environmentální zdraví a změnu klimatu, návrh zákona zmiňuje pouze „environmentální hygienu a kontrolu znečištění ovzduší“ rozptýleně v článcích 3 a 9, ale neobsahuje žádné předpisy o monitorování a posuzování dopadů na zdraví, vodu, ovzduší, zdravotnický odpad, změnu klimatu a ekologické a klimatické faktory.

Delegáti účastnící se schůze. Foto: Quang Khanh

Delegáti proto navrhli přidat samostatnou kapitolu nebo alespoň 1 článek: „Prevence nemocí způsobených faktory prostředí a změnou klimatu“, který by upravoval odpovědnost za monitorování životního prostředí, kontrolu kvality ovzduší, vody, hluku, chemikálií, toxických látek a plány pro přizpůsobení se změně klimatu.

S tímto názorem se vyjádřil i poslanec Národního shromáždění Nguyen Anh Tri (Hanoj), který uvedl, že kapitola III o prevenci a kontrole nepřenosných nemocí, poruch duševního zdraví a rizikových faktorů je stále nedostatečná a mnoho jejích obsahů je nejasných.

Dále delegát Nguyen Anh Tri poznamenal, že pro prevenci rakoviny je nutné nasadit komunikaci, aby si lidé byli vědomi rizik, nasadit screening, včasnou detekci rizik... Doplnit komplexnější předpisy o prevenci vrozených a genetických onemocnění jasným stanovením implementace opatření, jako jsou: komunikace o nemocech, testování, detekce genů onemocnění, detekce vrozených a genetických onemocnění v mnoha specializacích... Protože podle delegáta odborné výpočty ukázaly, že pokud se zavede prevence nemocí, bude tisíckrát prospěšnější než léčebná opatření, zejména u neinfekčních a genetických onemocnění.

Poslanec Národního shromáždění Nguyen Anh Tri (Hanoj) hovoří. Foto: Pham Thang

Pokud jde o podmínky pro zajištění prevence nemocí (kapitola V), poslanci Národního shromáždění souhlasili s potřebou regulace Fondu prevence nemocí, včetně ustanovení o zdroji finančních prostředků v návrhu zákona. Delegát Nguyen Anh Tri však navrhl, že je nutné zvážit sloučení Fondu prevence škod způsobených tabákem s Fondem prevence nemocí.

Protože podle delegáta práce na prevenci a boji proti tradičním cigaretám není ve skutečnosti dobrá, a přestože se nyní objevilo mnoho nových druhů cigaret, je tento boj stále extrémně urputný. „Pokud práce na prevenci a boji proti škodlivým účinkům cigaret nebude mít samostatný fond, který by ji prováděl důkladněji a drastičtěji, křehké výsledky, kterých jsme za posledních 10 let dosáhli, budou ztraceny,“ poznamenal delegát.

Delegáti účastnící se schůze. Foto: Quang Khanh

Na druhou stranu delegát Nguyen Anh Tri také navrhl potřebu prozkoumat a doplnit předpisy týkající se opatření, obsahu a zdrojů financování digitální transformace v nemocničních pokojích.

„Jak může člověk s epidemickou nemocí vstoupit do Vietnamu a být všude známý? Gen nemoci, který se vplíží do rodinné linie, je sledován, aby byl zničen. Očkování pro komunitu, pro jednotlivce... to vše musí být monitorováno a vyžaduje velký rozpočet. Proto je třeba provádět průběžně a podle priorit,“ řekl delegát.

Zdroj: https://daibieunhandan.vn/du-thao-luat-phong-benh-sua-doi-phong-benh-tot-se-mang-lai-loi-ich-lon-10395120.html