Účinnost preventivních prací v oblasti HIV infekce

Prevence HIV infekce v poslední době dosáhla pozitivních výsledků díky souběžnému zavádění intervenčních programů zaměřených na snižování škod, léčby methadonem a preexpoziční profylaxe (PrEP). Tyto aktivity přispěly ke snížení míry infekce HIV u vysoce rizikových skupin, ke zvýšení povědomí v komunitě a ke zlepšení kvality života nakažených osob.

Pacienti přicházejí na léčbu do zařízení pro léčbu metadonem
( Zdravotní stanice obvodu Dong Trieu).

V rámci implementace Intervenčního programu Harm Reduction jej sektor zdravotnictví v provincii Quang Ninh nasadil v 7 klíčových oblastech, přičemž se zaměřil na vysoce rizikové skupiny, jako jsou drogově závislé, sexuální pracovnice a mobilní populace... Mezi klíčové aktivity programu patří: Komunikace za účelem změny chování, distribuce a poradenství v oblasti používání čistých injekčních stříkaček a jehel, správné používání kondomů, mobilizace a seznamování lidí s přístupem k podpůrným zdravotnickým službám, jako jsou lékařské vyšetření a léčba, poradenství, testování na HIV...

Od roku 2021 se v rámci programu distribuovalo přibližně 1,295 milionu čistých injekčních stříkaček a více než 1,3 milionu kondomů vysoce rizikovým skupinám. Zejména distribuce čistých injekčních stříkaček a sběr špinavých injekčních stříkaček zavedené v provincii měly pozitivní dopad a snížily míru infekce HIV mezi drogově závislými.

Zároveň léčba závislosti na opioidech pomocí methadonu dosáhla mnoha pozitivních výsledků. První léčebné zařízení pro léčbu závislosti na opioidech bylo v Cam Pha zřízeno v roce 2011. V provincii je dosud 5 léčebných zařízení pro léčbu závislosti na methadonu, která se nacházejí na zdravotních stanicích jednotlivých oddělení: Dong Trieu, Vang Danh, Cao Xanh, Cam Pha a Cai Bau (speciální zóna Van Don). Díky efektivitě programu se počet pacientů účastnících se léčby v průběhu let postupně zvyšoval. Celkový počet pacientů účastnících se léčby je dosud 2 618, z nichž 1 980 program opustilo a 638 pacientů je ve stabilní léčbě.

Konzultace prenatálního screeningu pro těhotné ženy v porodnické a dětské nemocnici Quang Ninh. Foto: Minh Khuong (přispěvatel)

Podle hodnocení Ministerstva zdravotnictví se užívání drog mezi pacienty užívajícími methadon výrazně snížilo; výrazně se snížila i frekvence užívání opioidů. Během léčby nebyly zaznamenány žádné případy předávkování ani závažné nežádoucí účinky související s methadonem.

Kromě toho byl od dubna 2019 v Provinční všeobecné nemocnici zaveden Program preexpoziční profylaxe HIV s antiretrovirovými léky (PrEP), který byl v roce 2020 rozšířen na Všeobecnou nemocnici Cam Pha a Lékařské centrum Van Don (nyní Regionální všeobecná nemocnice Van Don). Po více než 5 letech implementace program poskytl bezplatné léky PrEP mnoha případům s vysoce rizikovým chováním, jako jsou neinfikovaní sexuální partneři HIV pozitivních osob, ženy v sexuálním průmyslu, drogově závislé a mobilní populace.

Byla zintenzivněna komunikační práce o výhodách PrEP, což pomáhá zvyšovat povědomí v komunitě, zejména ve vysoce rizikových skupinách. K dnešnímu dni je celkový počet osob, které dostávají léčbu PrEP, 215, z toho 166 v Provinční všeobecné nemocnici, 30 v Cam Pha General Hospital a 30 v Regionální všeobecné nemocnici Van Don.

Pro posílení podpory komunity některé lokality zřídily kluby a svépomocné skupiny pro lidi žijící s HIV/AIDS, například: Dong Vong, Hoa Thuy Tien, Dat Mo, Vi Ngay Mai Tuoi Sang, Hoa Huong Duong, Bien Xanh, Nhip Cau... Tyto kluby se s podporou projektu a příspěvky od komunity aktivně podílely na aktivitách domácí péče, seznamovaly a odkazovaly pacienty do zdravotnických zařízení, vzájemně si pomáhaly v ekonomickém rozvoji a podporovaly dodržování antiretrovirové a methadonové léčby.

Na základě skupin vrstevníků lokality také realizují pilotní modely prevence prostituce spojené s intervencemi zaměřenými na snižování škod v souvislosti s HIV/AIDS, čímž pochopí skutečnou situaci, podpoří živobytí sexuálních pracovníků a zároveň zajistí legitimní práva pracovníků v zařízeních služeb, kteří jsou zranitelní vůči vykořisťování prostituce, v souladu s právními předpisy.

Díky aktivní účasti zdravotnictví a celé společnosti přinesla práce na prevenci infekce HIV praktické výsledky, přispěla k výraznému snížení počtu nových infekcí, chránila veřejné zdraví a zlepšila kvalitu života lidí.

Hieu Tran

Zdroj: https://baoquangninh.vn/hieu-qua-cong-tac-du-phong-lay-nhiem-hiv-3386602.html