Pokyny pro úhradu antiretrovirových léků ze zdravotního pojištění

Hướng dẫn thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế- Ảnh 1. — Pokyny pro úhradu antiretrovirových léků ze zdravotního pojištění

Dle pokynů Ministerstva zdravotnictví budou příslušné jednotky v období 2024–2025 (počet léků proti virové nákaze, za které dodavatel vystavil finanční faktury Centru pro hodnocení zdravotního pojištění a víceřádkovou platbu do 28. února 2025) platit za léky proti virové nákaze ze zdrojů zdravotního pojištění za balíčky léků proti virové nákaze (ARV) takto:

Za počet antiretrovirových léků použitých u pacientů do 31. prosince 2024 uhradí Vietnamský úřad sociálního zabezpečení (VSS) a Ministerstvo financí dodavateli náklady na počet antiretrovirových léků použitých pacienty do 31. prosince 2024 a smlouvu s dodavatelem ukončí v souladu s předpisy.

U antiretrovirových léků (ARV) používaných u pacientů od 1. ledna 2025 (včetně počtu léků dovezených v roce 2024 a zbývajících na skladě ve zdravotnických zařízeních po 31. prosinci 2024 a počtu léků dovezených zdravotnickými zařízeními od 1. ledna 2025 do 28. února 2025): Vietnamský úřad sociálního zabezpečení a ministerstvo financí jsou zodpovědné za oznámení zbývajících nezaplacených nákladů na antiretrovirové léky agentuře sociálního zabezpečení a smluvním partnerům do 10. listopadu 2025 za účelem porovnání údajů o platbách za lékařské vyšetření a léčebné zařízení zdravotního pojištění.

Řízení sociálního pojištění provincií a centrálně řízených měst k zálohování, úhradě a vyrovnávání antiretrovirových léků používaných u pacientů se zdravotními kartami v zařízeních zdravotního pojištění pro lékařské vyšetření a léčbu od 1. ledna 2025 v souladu s ustanoveními zákona.

Zdravotnická zařízení, která mají se sociálním pojištěním uzavřené smlouvy o lékařských vyšetřeních a ošetřeních v rámci zdravotního pojištění, jsou zodpovědná za: Kontrolu a kontrolu množství dovezených, vyvážených a skladovaných léčiv a vypracování zprávy o dovezených, vyvážených a skladovaných léčivech na skladě k 28. únoru 2025.

Provést inventuru a připravit záznam o zásobách léčiv k 28. únoru 2025. Porovnat množství léčiv v protokolu o dovozu, vývozu a zásobách se záznamem o zásobách. Ověřit data odsouhlasení zásob s dodavatelem. Převzít plnou odpovědnost před zákonem za přesnost údajů o zásobách léčiv v zdravotnickém zařízení zdravotní pojišťovny. Lhůta pro dokončení potvrzení dat je do 15. listopadu 2025.

Lékařská vyšetření a léčebná zařízení zdravotního pojištění podepíší s dodavateli dodatky ke smlouvám na základě údajů o dovozu léčiv porovnaných od 1. ledna 2025 do 28. února 2025, jak je uvedeno výše, a uhradí dovezené léčivé přípravky, které nebyly dodavatelům uhrazeny, dle skutečného stavu zásob, s potvrzením podepsaným agenturou sociálního pojištění (Centrum pro kontrolu elektronických plateb sociálního a zdravotního pojištění).

U léků proti reprodukčnímu riziku (ARV), za které dodavatel vystavil finanční faktury Centru pro posouzení a víceřádkové platby zdravotního pojištění do 28. února 2025, provede dodavatel postup „úpravy a nahrazení elektronických faktur“ z Centra pro posouzení a víceřádkové platby zdravotního pojištění za účelem převodu do zařízení pro lékařské vyšetření a ošetření zdravotního pojištění dle celkového přiděleného množství. Toto přidělené množství se mechanicky sčítá z dříve přiděleného podrobného množství sloučených zařízení pro lékařské vyšetření a ošetření zdravotního pojištění.

Lékařská a léčebná zařízení zdravotního pojištění jsou povinna zaplatit zhotoviteli do 90 dnů ode dne, kdy zhotovitel vydá opravu, která nahradí elektronickou fakturu. Centrum pro kontrolu plateb elektronického sociálního a zdravotního pojištění a zhotovitel jsou povinni podepsat záznam potvrzující údaje, obsah opravy a nahrazení elektronické faktury.

Zařízením pro lékařské vyšetření a léčbu, která nemají podepsané smlouvy se Sociální pojišťovnou, se doporučuje, aby Sociální pojišťovna urychleně koordinovala podepsání smluv se zdravotnickými zařízeními a dokončila podpis smluv do 15. listopadu 2025.

Platba nákladů na antiretrovirové léky bude prováděna od 1. ledna 2025 pacientům, kteří jsou členy zdravotního pojištění a kteří podepíší smlouvu o lékařské prohlídce a léčbě ze zdravotního pojištění v souladu s platnými předpisy (stejně jako úhrada za jiné léky). Zařízení lékařské prohlídky a léčby ze zdravotního pojištění musí uhradit dodavateli náklady na ztracené, poškozené nebo prošlé léky způsobené zařízením lékařské prohlídky a léčby ze zdravotního pojištění dodavateli v souladu s předpisy.

TBC

Zdroj: https://baochinhphu.vn/huong-dan-thanh-toan-thuoc-arv-nguon-bao-hiem-y-te-102251107142945282.htm