Směrem k univerzálnímu zdravotnímu pojištění

Pacient podstoupil operaci srdce v nemocnici Dong Nai General Hospital a od zdravotního pojištění obdržel velkou částku peněz. Foto: Hanh Dung

Aby bylo dosaženo cíle 95 % populace účastnící se zdravotního pojištění, musí celá provincie od nynějška do konce roku 2025 získat téměř 197 tisíc dalších účastníků. Tím se v budoucnu posune k cíli univerzálního zdravotního pojištění.

Výhody se stále více rozšiřují

Paní Nguyen Thi Quy, zástupkyně ředitele sociálního pojištění provincie Dong Nai , uvedla: „Zákon o zdravotním pojištění z roku 2024 přidal mnoho nových bodů, které vytvářejí příznivější podmínky pro lidi při vyšetřování a léčbě nemocí. Lidé s průkazem zdravotního pojištění mají nárok na 100 % dávek při vyšetřování a léčbě nemocí v zařízeních první registrace v celé zemi, 100 % při hospitalizaci v provinčních zařízeních v celé zemi a mají přístup k high-tech službám, pokud trpí závažnými nebo smrtelnými onemocněními. Zejména děti mladší 18 let jsou podporovány na náklady na léčbu refrakčních vad. Jedná se o velmi humánní pokrok v současné politice zdravotního pojištění.“

V provincii Dong Nai realita ukazuje, že každý rok existuje mnoho případů, kdy zdravotní pojišťovna hradí několik stovek milionů až miliardy VND. V oddělení Tan Trieu je pacient, kterému je vyplaceno až 2,8 miliardy VND; mnoho dalších případů v oblastech Bien Hoa, Dinh Quan, Cam My... také dostává od zdravotní pojišťovny přes 1 miliardu VND za léčbu závažných onemocnění nebo dlouhodobých chronických onemocnění. V 11 měsících roku 2025 bylo v provincii více než 9,6 milionu lidí, kteří pobírali náklady na léčbu ze zdravotního pojištění v celkové výši více než 4,6 bilionu VND.

Zástupce ředitele všeobecné nemocnice Dong Nai, specialista II. stupně, doktor Le Thi Phuong Tram, uvedl: „Nemocnice, která je provinční jednotkou poskytující specializovaná lékařská vyšetření a léčbu, denně přijímá více než 3 000 ambulantních a více než 1 100 hospitalizovaných pacientů. Mezi nimi je mnoho závažných a velmi závažných případů, jako je zápal plic, sepse, selhání více orgánů... Mnoho pacientů potřebuje pokročilé techniky, jako je kardiovaskulární intervence, náhrada kloubů, operace páteře... to vše s velmi vysokými náklady. V mnoha případech je nutné za léčebnou kúru zaplatit několik stovek milionů VND, pokud není k dispozici podpora zdravotního pojištění.“

Podle Dr. Phuong Trama se současný model onemocnění mění. Nepřenosná onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, chronické selhání ledvin, kardiovaskulární onemocnění atd., narůstají a objevují se v mladším věku. To vše jsou nemoci, které vyžadují dlouhodobou léčbu, dokonce i celoživotní, a náklady na léky a testy mohou každý měsíc dosáhnout milionů VND. Pro pacienty se selháním ledvin, kteří potřebují dialýzu, činí průměrné měsíční náklady přibližně 10 milionů VND. Díky tomu, že zdravotní pojišťovna hradí většinu nákladů, mohou pacienti snížit ekonomickou zátěž, která trvá mnoho let.

Na nedávném zasedání Řídícího výboru pro implementaci politik sociálního pojištění, zdravotního pojištění a pojištění v nezaměstnanosti v provincii soudruh LE TRUONG SON, člen stálého výboru provinční strany a místopředseda provinčního lidového výboru Dong Nai, požádal oddělení, pobočky a obce, aby zavedly řadu řešení a kreativních způsobů, jak dále zvyšovat míru zapojení lidí do zdravotního pojištění s cílem dosáhnout v nadcházejícím období univerzálního zdravotního pojištění.

Aby každý měl zdravotní kartu pojištění

Provincie Dong Nai s pochopením pro problémy lidí, zejména etnických menšin, starších osob, chudých a téměř chudých domácností, studentů atd., vyčlenila velký rozpočet na podporu zdravotního pojištění s cílem, aby každý měl kartu zdravotního pojištění.

Zástupce ředitele sociálního pojištění Dong Nai Nguyen Thi Quy uvedl: „V návaznosti na usnesení Lidové rady provincie Dong Nai o podpoře karet zdravotního pojištění pro cílové skupiny v provincii provincie v období 2022–2025 podpořila provincie Dong Nai více než 139 500 karet pro osoby. Jen v předchozí provincii Binh Phuoc byly v období 2024–2025 karty zdravotního pojištění podpořeny pro více než 180 800 osob v následujících skupinách: téměř chudí, zemědělské, lesnické a rybářské domácnosti s průměrnou životní úrovní, etnické menšiny žijící v obcích v regionu II, regionu III, zejména problematické vesnice v oblastech etnických menšin a horských oblastech.“ Toto číslo ukazuje velký zájem provincie o sociální zabezpečení a právo lidí na zdravotní péči.

Pokud jde o výši příspěvků, podle vedoucího provinčního sociálního pojištění se v případě rodinného zdravotního pojištění postupně snižuje výše příspěvků pro druhou, třetí a čtvrtou osobu a od páté osoby činí pouze 40 % výše příspěvků první osoby. Tato politika pomáhá rodinám s více členy ušetřit náklady a zároveň zajistit plné dávky. Studentům stát poskytuje podporu alespoň na 50 % výše příspěvků. Tato skupina lidí tak musí platit ročně pouze více než 634 tisíc VND místo více než 1,2 milionu VND.

Zejména od zavedení provinčních a národních předpisů o propojení lůžkové péče si lidé mohou užívat zdravotního pojištění velmi pohodlně. Bez ohledu na to, na které úrovni se zaregistrují k úvodní prohlídce, pacienti stále požívají 100 % výhod při podávání lůžkové péče na provinční úrovni, jako je: Všeobecná nemocnice Dong Nai nebo Všeobecná nemocnice Thong Nhat.

Je vidět, že zdravotní pojištění není jen „talismanem“ v případě nemoci, ale také formou sdílení s komunitou plnou lidskosti. Zdraví lidé, kteří se dnes účastní zdravotního pojištění, přispívají k pomoci ostatním překonat nemoc; když jsou sami v ohrožení, bude jim zdravotní pojišťovna pevnou oporou.

Hanh Dung

Zdroj: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202512/huong-den-bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-bd41818/