První úspěšná transplantace kostní dřeně od biologické matky s nekompatibilní krevní skupinou

Profesor Dr. Pham Nhu Hiep, ředitel nemocnice Hue Central Hospital, 9. září uvedl, že lékaři nemocnice Hue Central Hospital poprvé ve Vietnamu úspěšně provedli transplantaci kostní dřeně u dětského pacienta s talasemií z kostní dřeně matky s nekompatibilní krevní skupinou.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — Dětský pacient VQC (6 let, z Bac Ninh ) s vedoucími pracovníky a týmem pro transplantaci kostní dřeně z centrální nemocnice Hue v den propuštění

VQC (6 let, z Bac Ninh) byl v 6 měsících diagnostikován s beta-talasemií a musel být hospitalizován kvůli měsíčním krevním transfuzím. Poté, co se jeho rodina dozvěděla o úspěšných transplantacích kostní dřeně u pacientů s talasemií v centrální nemocnici Hue, vzala ho do Hue, aby požádal o transplantaci kostní dřeně.

V centrální nemocnici Hue bylo dítě po testování HLA kompatibilní s HLA 11/12 se svou biologickou matkou. Správní rada nemocnice uspořádala konzultační schůzku s odděleními, centry v nemocnici a odborníky z Itálie, aby naplánovala transplantaci pro dítě. Transplantace kostní dřeně byla provedena 11. srpna.

„Jedná se o speciální transplantaci kvůli neslučitelnosti krevních skupin matky a dítěte. Dítě má krevní skupinu A a matka krevní skupinu AB. Dříve se ve Vietnamu v případech neslučitelnosti krevních skupin oddělovaly červené krvinky po odběru kmenových buněk kostní dřeně nebo periferní krve. Některé nemocnice používaly Rituximab. V centrální nemocnici Hue však byla použita nová technika, imunitní tolerance transfuzí krevní skupiny dárce do těla příjemce se zvyšujícím se objemem. Spolu s krevní transfuzí pacient také dostal několik intravenózních tekutin a antialergické léky.“

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — Tým pro transplantaci kostní dřeně v centrální nemocnici Hue

Po 4 dnech transfuze krevní skupiny příjemce bude u pacienta testován titr protilátek, aby se rozhodlo o dalším postupu. Pokud je titr protilátek nižší než 1/32 data odběru kmenových buněk dárce, budou buňky infuzí do těla příjemce bez separace červených krvinek. Pouze pokud je titr protilátek větší nebo roven 1/32, bude nutné červené krvinky oddělit od vaku s kmenovými buňkami. Tato metoda je levnější a má tu výhodu, že zachovává kmenové buňky pacienta. Jedná se o třetí alogenní transplantaci kostní dřeně u pacientů s talasemií s inkompatibilitou krevní skupiny.

„Kromě toho se jedná o první transplantaci kostní dřeně s talasemií ve Vietnamu s kostní dření odebranou od matky. Podle statistik má 20 % sourozenců v rodině HLA kompatibilitu. Pouze 5 % dětí však bude mít HLA kompatibilitu se svým otcem nebo matkou. V případech transplantace kostní dřeně s talasemií s dárci od rodičů bude použit jiný režim přípravy ve srovnání s kostní dření odebranou od sourozenců,“ uvedl profesor Pham Nhu Hiep.

Otevírá mnoho možností transplantace kostní dřeně pro děti s vážnými onemocněními

Po transplantaci se stav pacienta postupně zlepšoval, krevní destičky a granulocyty se zotavily 20. a 24. den. 8. září, 28. den po transplantaci, se C.ův zdravotní stav dobře zotavil a byl propuštěn z nemocnice.

Talasemie je běžné genetické hematologické onemocnění, u kterého je ve Vietnamu každoročně diagnostikována těžká forma onemocnění přibližně u 2 000 až 2 500 dětí. Děti s tímto onemocněním musí podstupovat celoživotní léčbu krevními transfuzemi a vylučováním železa, což zanechává mnoho komplikací v oblasti srdce, jater, ledvin, endokrinního systému, kostí a fyzického i duševního vývoje. Životy dětí jsou úzce spjaty s nemocnicí a stávají se zátěží pro jejich rodiny i společnost.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — Lékařský personál centrální nemocnice v Hue s potěšením slyšel zprávu o úspěšných výsledcích transplantace kostní dřeně od matky s nekompatibilní krevní skupinou.

„V současné době může nemocnice s moderním vybavením provádět transplantace u 4 dětí současně. A v blízké budoucnosti bude nemocnice provádět transplantace s poloviční shodou orgánů u dětí s talasemií, které však nemají úplnou HLA kompatibilitu se svými sourozenci a rodiči, čímž se rozšíří možnosti zdravého života pro více dětí s talasemií, zejména v případech, kdy dříve neexistovaly žádné radikální možnosti léčby, což přinese velkou naději rodinám i komunitě,“ dodal profesor Pham Nhu Hiep.

Zdroj: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm