Varování: Riziko vypuknutí dětské obrny ve Vietnamu je velmi vysoké.

Delegáti účastnící se konference v sídle Ministerstva zdravotnictví. — Delegáti účastnící se konference v sídle Ministerstva zdravotnictví .

Zástupce Světové zdravotnické organizace ve Vietnamu na konferenci sdílel informace a uvedl: Na 43. zasedání Nouzového výboru pro obrnu podle Mezinárodních zdravotnických předpisů (IHR), které svolal generální ředitel Světové zdravotnické organizace v říjnu 2025, bylo dosaženo následujícího závěru: Riziko mezinárodního šíření viru obrny zůstává globální zdravotní nouzovou situací. Oblasti, kde byla obrna eliminována, jsou stále postiženy ohnisky obrny způsobenými geneticky modifikovanými kmeny viru (cVDPV). Mezi nedávná ohniska obrny v regionu způsobená geneticky modifikovanými kmeny viru (cVDPV) patří: Indonésie (2022–2025) a Papua Nová Guinea (2025).

Je pozoruhodné, že první případ dětské obrny způsobené geneticky modifikovaným virem typu 1 (cVDPV1) byl nedávno zjištěn v Laosu prostřednictvím sledování akutní chabé obrny a Laos identifikoval ohnisko cVDPV. Znepokojivé je, že Světová zdravotnická organizace (WHO) vyhodnotila, že riziko vypuknutí dětské obrny ve Vietnamu je velmi vysoké kvůli rizikovým faktorům, jako jsou: epidemiologické a geografické riziko (sousedství s Laosem); riziko mezery v imunitě proti dětské obrně v posledních letech v důsledku nesplněných cílů očkování; a nedostatky v systémech sledování akutní chabé obrny a monitorování životního prostředí.

Podle Vo Hai Sona, zástupce ředitele odboru prevence nemocí (Ministerstvo zdravotnictví): Poliomyelitída je vysoce nakažlivé onemocnění, které se šíří z člověka na člověka, zejména fekálně-orální cestou. Riziko zavlečení poliomyelitídy do Vietnamu je zároveň velmi vysoké kvůli velkému objemu cestování mezi Vietnamem a Laosem; problémům souvisejícím s hygienou a bezpečností potravin, zejména nedávným záplavám v mnoha lokalitách. Zejména s blížícím se lunárním Novým rokem dochází k významnému přesunu lidí, kteří se vracejí domů z práce z dalekých měst na svátky.

Vzhledem k riziku zavlečení a opětovného výskytu vztekliny ve Vietnamu vydalo Ministerstvo zdravotnictví dokument, v němž požaduje od obcí, aby posílily dohled a prevenci akutní chabé obrny v souladu s Pokyny pro dohled a prevenci dětské obrny; aby naléhavě přezkoumaly historii očkování a zorganizovaly očkování proti dětské obrně (IPV, bOPV) pro školy, které dosud neobdržely perorální/injekční vakcínu proti dětské obrně nebo neobdržely plnou dávku, zejména ve vysoce rizikových oblastech.

V lokalitách hraničících s Laosem místní zdravotnictví úzce spolupracuje s laoskými úřady na zavedení včasných a účinných opatření v oblasti prevence a kontroly dětské obrny.

Docent Dr. Pham Quang Thai, zástupce vedoucího katedry kontroly infekčních nemocí (Národní ústav hygieny a epidemiologie), se podělil o informace o úsilí v oblasti očkování proti obrně a uvedl: „V důsledku dopadu pandemie Covid-19 (2021-2022) a narušení dodávek vakcín v roce 2023 byla míra proočkovanosti proti obrně ve Vietnamu ovlivněna.“ Konkrétně procento dětí očkovaných/očkovaných proti obrně v roce 2002 činilo 89,3 %, v roce 2023: 87,3 % a v roce 2024: 93,2 %.“

Konkrétně pro rok 2025, k říjnu 2025, dosáhla celostátní míra proočkovanosti 78,2 %. Přestože obce každoročně kontrolují neočkované osoby a osoby, které nedostaly všechny požadované dávky, aby zavedly doplňovací očkování, počet osob, které dostávají doplňovací očkování, představuje pouze malé procento z celkového počtu osob, které toto očkování potřebují. Pro účinnou prevenci obrny je zároveň nezbytné udržovat míru proočkovanosti proti obrně ≥ 95 % v rámci rutinních imunizačních programů na provinční úrovni.

Náměstek ministra zdravotnictví Nguyen Thi Lien Huong na konferenci uvedl: „Díky zavedení očkování proti obrně v rámci Rozšířeného imunizačního programu dostává více než 95 % dětí po mnoho let perorální vakcínu proti obrně.“ V důsledku toho Vietnam nezaznamenal žádné případy obrny a v roce 2000 byl Vietnam Světovou zdravotnickou organizací uznán za zemi, kde byla tato nemoc v celé zemi vymýcena. Na konci srpna 2025 však byl v Laosu zaznamenán pozitivní případ na virus obrny typu 1 (VDPV1) získaný z vakcíny.“

Začátkem října 2025 Laos zaznamenal další dva pozitivní případy ze vzorků stolice dvou z 28 zdravých dětí, což vedlo k celostátní epidemii dětské obrny 17. října. Je pozoruhodné, že Světová zdravotnická organizace (WHO) označila epidemii v Laosu za regionální a upozornila země, které s Laosem sousedí; WHO zejména varovala, že riziko šíření dětské obrny do Vietnamu je velmi vysoké a bezprostřední.

Na konferenci přednesl projev náměstek ministra Nguyen Thi Lien Huong.

V reakci na varování Světové zdravotnické organizace a s cílem zajistit včasnou a účinnou prevenci a kontrolu dětské obrny s mottem „prevence od začátku a z dálky“ žádá Ministerstvo zdravotnictví lidové výbory provincií a měst, aby se zaměřily na to, aby lidové výbory obcí, obvodů, zvláštních zón a společensko-politických organizací úzce koordinovaly svou činnost se sektorem zdravotnictví při zavádění komplexních opatření k reakci na dětskou obrnu a její prevenci, zejména v obcích, vesnicích a osadách hraničících s Laosem.

Ministerstvo zdravotnictví je pověřeno, aby nařídilo všem veřejným i soukromým zdravotnickým zařízením v oblasti posílit dohled nad akutní chabou paralýzou, zejména aktivní a nepřetržitý dohled nad všemi dětmi mladšími 15 let v oblasti; organizovat sběr vzorků od všech případů chabé paralýzy mladších 15 let ve všech zdravotnických zařízeních; včas odhalovat případy a prověřovat turisty mladší 15 let na všech pozemních, vzdušných a námořních hraničních přechodech… s cílem je s nimi rychle zacházet a minimalizovat riziko ohnisek a šíření, zejména v obcích hraničících s Laosem.

To zahrnuje striktní dodržování online zadávání informací o případech akutní chabé obrny do 48 hodin od diagnózy a o případech dětské obrny, jak je stanoveno v oběžníku č. 54/2015/TT-BYT.

Zástupce ministra Nguyen Thi Lien Huong rovněž požádal, aby jednotky ministerstva vedly provincie a města spadající pod jejich odpovědnost k urychlenému přezkoumání oblastí s nízkou mírou proočkovanosti proti obrně a organizaci doplňkového očkování; aby vedly obce k proaktivnímu posílení monitorování a prevence akutní chabé obrny a obrny; a aby striktně uplatňovaly předpisy týkající se oznamování výsledků testů, informací a hlášení případů infekčních onemocnění v souladu s pokyny ministerstva zdravotnictví.

„Zároveň by ministerstva, odbory, agentury a společensko-politické organizace v oblasti měly koordinovat svou činnost se zdravotnictvím při realizaci aktivit zaměřených na zvýšení povědomí o prevenci a kontrole dětské obrny a diverzifikovat komunikační aktivity tak, aby lidé pochopili a proaktivně zaváděli opatření pro prevenci dětské obrny. To by se mělo zaměřit na šíření informací o tématech, jako jsou: omezení kontaktu s pacienty, dodržování osobní hygieny, zajištění bezpečnosti potravin, konzumace vařených jídel a pití převařené vody, používání čisté vody; správná likvidace výkalů a odpadků a používání hygienických toalet; povzbuzování dětí k úplnému očkování; a doporučování lidem, aby v případě podezření na onemocnění okamžitě vyhledali zdravotnické zařízení,“ zdůraznila Nguyen Thi Lien Huong.

Komentář (0)