Paradox lékařského vyšetření a léčby: Přetížení nahoře, pusté dole

Po více než třech měsících od nabytí účinnosti vytvořil novelizovaný zákon o zdravotním pojištění podmínky pro to, aby lidé mohli požívat plného zdravotního pojištění, a to i v případě, že je jim poskytována léčba nad rámec předepsané úrovně. Tato politika však také vede k tomu, že se pacienti hrnou do nemocnic vyšší úrovně, což vytváří velký tlak, zatímco základní zdravotní péče je opuštěná a zchátralá.

Čekal jsem skoro půl dne, vyšetřovali mě 5-7 minut

Téměř v 6 hodin ráno byla čekárna v nemocnici Cho Ray plná, lidé stáli a seděli s taškami a lékařskými záznamy v rukou... Paní Nguyen Thi Ut Em (72 let, obec Thoi Lai, město Can Tho ) byla v místní nemocnici diagnostikována rakovina prsu, ale nevybrala si místní nemocnici (která má také onkologické oddělení), ale byla odhodlána ve 3 hodiny ráno jet autobusem do Ho Či Minova Města na vyšetření a léčbu.

„I když je těžké čekat dlouho ve frontě, lékaři jsou zde vysoce kvalifikovaní a vybavení je moderní,“ sdělila paní Ut Em.

Mnoho terciárních nemocnic v Ho Či Minově Městě je již přeplněných a od doby, kdy před 3 měsíci vstoupil v platnost novelizovaný zákon o zdravotním pojištění, se jejich přetížení ještě zvýšilo. Podle statistik onkologické nemocnice v Ho Či Minově Městě nemocnice denně přijímá 4 000–5 000 pacientů. Chodby, čekárny a vyšetřovací prostory jsou neustále přeplněné.

Podle Dr. Diepa Bao Tuana, ředitele onkologické nemocnice v Ho Či Minově městě, nemocnice zavedla řadu řešení, jako je vyšetření mimo pracovní dobu, rezervace termínů prostřednictvím aplikace, call centra, Zalo a webových stránek, ale mnoho lidí, zejména ve venkovských a horských oblastech, stále chodí do nemocnice... stát si ve frontě.

Lidé čekající na lékařské vyšetření a ošetření v nemocnici Univerzity medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě. Foto: HOANG HUNG

Podobně i v nemocnici K Hospital ( Hanoj ), ačkoliv se zde nacházejí 3 zařízení s přibližně 2 300 lůžky a téměř 2 000 lékaři, sestrami a personálem, nemocnice denně přijímá přibližně 5 000–6 000 pacientů, což představuje tlak na lékaře, sestry a vybavení. Pacienti přicházejí nejen z Hanoje, ale z celé země, protože mnoho lidí se domnívá, že pokud mají rakovinu, mohou se vyléčit pouze v nemocnici K Hospital.

Podle endokrinologa v nemocnici Cho Ray je mezi tisíci návštěvami nemocnice každý den mnoho případů, které lze léčit na nižších úrovních, ale kvůli mentalitě „jisté věci“ se pacienti stále hrnou na vyšší úrovně, i když musí čekat půl dne jen na vyšetření 5-7 minut. Důsledkem je neustálé přetížení, lékaři nemají čas na důkladné vyšetření, stroje a zařízení musí fungovat na plný výkon a pacienti jsou namačkaní a čekají v únavě a úzkosti.

V reakci na zpětnou vazbu voličů ohledně přetížení nemocnic vyšší úrovně ministr zdravotnictví Dao Hong Lan uvedl, že ministerstvo zdravotnictví bude v nadcházejícím období pokračovat v zavádění synchronních řešení, zlepšovat kapacity lékařských vyšetření a léčby, rozšiřovat projekt satelitních nemocnic do roku 2030, povzbuzovat kvalifikované provinční a soukromé nemocnice k účasti jako „nukleární nemocnice“ a podporovat využívání informačních technologií a telemedicíny.

Zároveň pokračovat v rozšiřování nemocnice, zvyšování počtu lůžek, zaměření se na klíčové specializace; zavádět politiky, které přilákají a povzbudí mladé lékaře k dobrovolnické práci v odlehlých, izolovaných a znevýhodněných oblastech...

Budování efektivního stratifikovaného systému zdravotní péče

Zatímco nemocnice vyšší úrovně jsou vždy přetížené, mnoho zdravotnických zařízení nižší úrovně je opuštěných, a to i přes investice do výstavby prostorných a čistých zařízení. Na lékařské stanici Vinh Hoi Ward (HCMC) se, ačkoli bylo první ráno v týdnu, přišlo podívat jen velmi málo lidí.

Paní Nguyen Thi Duyen (42 let, bydlí v městské části Vinh Hoi) řekla: „Ačkoli je můj dům velmi blízko lékařské stanice, nikdy jsem v nemocnici nebyla, protože pokaždé, když jdu do nemocnice, musím udělat krevní testy, testy moči, diagnostické zobrazování, barevný ultrazvuk... ale to se tady dělat nedá. Takže pokaždé, když je v mé rodině nemocný člověk, jdu rovnou do nemocnice na vyšším patře, abych měla klid.“

Podle Dr. Ha Anh Duca, ředitele odboru lékařských vyšetření a řízení léčby (Ministerstvo zdravotnictví), je základní příčinou přetížení mnoha centrálních nemocnic ztráta důvěry lidí v primární zdravotní péči. K vyřešení tohoto problému je nutné vybudovat efektivní, hierarchický systém zdravotní péče. Primární zdravotní péče je v první linii a poskytuje jak prevenci nemocí, tak primární péči. Vyšší úroveň se zaměří na intenzivní, high-tech léčbu.

„Ministerstvo zdravotnictví se chystá vydat oběžník, kterým se stanoví nové funkce a úkoly pro obecní zdravotní stanice v souladu s kontextem digitální transformace, stárnutí populace a zátěže neinfekčních nemocí. Kromě toho zavede flexibilní finanční mechanismy, přiláká socializované zdroje a vytvoří podmínky pro to, aby se lékaři cítili bezpečně při práci na nižších úrovních,“ informoval Dr. Ha Anh Duc.

Pro zlepšení efektivity odborných doporučení a snížení míry nevhodných doporučení vyvíjí Oddělení lékařských vyšetření a řízení léčby a v roce 2025 předloží Ministerstvu zdravotnictví projekt „Zlepšení odborné kapacity, podpora vzdělávání, transfer technik a rozvoj satelitní nemocniční sítě na období 2026–2030“. Očekává se, že tento projekt přispěje ke snížení zátěže nemocnic vyšší úrovně a zajistí, aby pacienti byli léčeni v zařízeních odpovídajících odborné kapacitě zdravotnického zařízení.

Rozšíření nemocničních zařízení 2 a 3

Podle docenta, doktora, doktora Tang Chi Thuonga, ředitele odboru zdravotnictví Ho Či Minova města, poskytuje městský zdravotnictví zdravotní péči více než 13,6 milionu lidí, poptávka po zdravotnických službách se výrazně zvýší jak z hlediska poptávky, tak i rozsahu nabídky, zatímco zdravotnické zdroje zatím nejsou odpovídající.

V současné době zdravotnictví proaktivně zkoumá a rozšiřuje servisní zařízení podle modelu zařízení 2 a 3 předních všeobecných a specializovaných nemocnic v nových oblastech, a to jak s cílem uspokojit potřeby obyvatel v oblasti lékařských vyšetření a léčby, tak i vytvořit příležitost k podpoře rozvoje zdravotní turistiky ve městě.

THANH AN - NGUYEN QUOC

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html