Paradox rehabilitace ve Vietnamu

(Dan Tri) - Nedostatek rehabilitačního personálu může u mnoha pacientů přerušit léčbu. To zpomaluje proces zotavení a zvyšuje zátěž pro rodiny a společnost.

V logopedické místnosti rehabilitačního oddělení nemocnice 1A (HCMC) se pan Phan Van Hai třásl, když doširoka otevíral ústa a snažil se vyslovovat slova podle pokynů technika. V posledních několika týdnech tam byl téměř každý den a ve svých 53 letech vytrvale procvičoval mluvení.

Před dvěma lety se objevily varovné příznaky mrtvice, jako je nezřetelná řeč a potíže s výslovností, ale nevěnoval jim žádnou pozornost. Až do jednoho dne se uprostřed práce náhle zhroutil a musel být spěchán do nemocnice.

Poté, co se pan Hai, živitel rodiny, probudil z mrtvice, byl zcela ochrnutý na pravou stranu těla a ztratil schopnost mluvit. Přestože stále rozuměl všemu kolem sebe, dokázal vydávat pouze neurčité mumlání.

Jeho cesta rekonvalescence trvala téměř 2 roky, od dob fyzioterapie v nemocnici Thong Nhat až po soustavný jazykový trénink v nemocnici 1A. V současné době už může chodit s oporou a začal říkat jednoduchá slova. Cesta k rehabilitaci po komplikacích je však stále velmi dlouhá.

Po komplikacích po mrtvici pan Hai zcela ztratil schopnost normální komunikace (Foto: Bao Quyen).

Vzestupný trend

Dr. Trinh Minh Tu, zástupce vedoucího rehabilitačního oddělení nemocnice 1A, sdělil Danu Triovi, že oddělení denně přijímá téměř 400 ošetření, a to jak hospitalizovaných, tak ambulantních pacientů. Pacienty jsou převážně lidé po mrtvici, s muskuloskeletálními onemocněními nebo nedávno podstoupili operaci.

Podle Dr. Tu hraje rehabilitace důležitou roli ve zdravotnickém systému s hlubokým humanitárním významem, který pomáhá pacientům znovu získat maximální mobilitu, jazyk a inteligenci a zároveň snižuje zátěž péče o jejich rodiny.

Poptávka po rehabilitaci roste v kontextu rychle stárnoucí populace, nárůstu chronických onemocnění a úrazů. Lidské zdroje však stále nestačí k uspokojení poptávky, zejména v intenzivních rehabilitačních specializacích, jako je logopedie a ergoterapie.

„Existují případy, kdy si pacienti musí plánovat tréninky obden místo každý den kvůli nedostatku specialistů a techniků intenzivní rehabilitace. Lékaři jsou nuceni přijímat mnoho úkolů a pracovat s vysokou intenzitou, aby se vyhnuli přerušení léčby, jinak to přímo ovlivní proces zotavení pacienta,“ sdělil Dr. Tu.

Pacienti procvičují motorickou rehabilitaci s chodícími roboty (Foto: Bao Quyen).

Vážný nedostatek lidských zdrojů v PHCN

Nedostatek rehabilitačního personálu se netýká jen nemocnice 1A, ale je to také běžný problém v Ho Či Minově Městě. Podle MSc. Le Thi Ha Quyen z rehabilitačního oddělení Nemocnice pro rehabilitaci a léčbu nemocí z povolání v Ho Či Minově Městě mělo celé město (před sloučením) pouze 47 rehabilitačních specialistů.

Mezitím Univerzita medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě každoročně vzdělává pouze asi 30 studentů pro první, druhý a rezidenční programy. Tento malý počet musí být rozložen do všech provincií a měst, což způsobuje, že Ho Či Minovo Město se dostává do vážného stavu „žízně“ po lidských zdrojích.

Pokud jde o fyzioterapeuty, je nabídka relativně stabilní, s přibližně 200 absolventy ročně, jelikož se jedná o obor, který je široce vzděláván po celá desetiletí. Naproti tomu ergoterapeuti jsou v současné době vzděláváni pouze na Lékařské a farmaceutické univerzitě v Ho Či Minově Městě, kde ročně absolvuje přibližně 30 absolventů.

Komunitní rehabilitační program, ačkoli jej ministerstvo zdravotnictví realizuje již téměř 30 let, se v Ho Či Minově Městě stále potýká s mnoha obtížemi kvůli rozsáhlé a složité geografické poloze.

Kromě toho se podle Dr. Trinha Minha Tua specializované obory, jako je logopedie, ergoterapie nebo psychoterapie, na lékařských fakultách dosud široce nevyučují. Současné programy se spoléhají především na mezinárodní spolupráci, což vede k velmi omezenému počtu výstupních lidských zdrojů.

Zpráva ministerstva zdravotnictví z roku 2020 ukazuje, že míra pracovníků v primární zdravotní péči ve Vietnamu je pouze asi 0,25 osoby/10 000 osob, což je mnohem méně, než doporučuje Světová zdravotnická organizace (0,5–1 osoba/10 000 osob).

Lidské zdroje PHCN ve Vietnamu v současnosti stále čelí mnoha omezením (Foto: Bao Quyen).

Dr. Vo Van Long, vedoucí oddělení denní péče Univerzitní lékařské a farmaceutické nemocnice v Ho Či Minově Městě (kampus 3), vysvětlil důvod tím, že příjem, možnosti kariérního postupu a společenské uznání profese PHCN stále neodpovídají této roli. To je důvod, proč se mnoho mladých lidí pro toto povolání nerozhodne, a to i přes velkou skutečnou poptávku.

Tato situace vede k tomu, že jeden zdravotnický pracovník má na starosti příliš mnoho pacientů, což vede k masifikaci léčebných režimů a nedostatku pečlivého sledování. V důsledku toho je proces zotavení pacienta významně ovlivněn.

Potřeba mnoho synchronních řešení

Odborníci tvrdí, že pro překonání nedostatku lidských zdrojů a zlepšení kvality rehabilitačních služeb je nutné synchronně nasadit mnoho řešení.

Podle Dr. Trinha Minha Tua musí lékařské univerzity rozšířit rozsah vzdělávání v rehabilitaci, zejména se zaměřením na úzké specializace, jako je fyzioterapie, logopedie, ergoterapie a psychoterapie.

Dr. Vo Van Long k tomu dodal svůj názor a uvedl, že stát a zdravotnická zařízení musí vytvořit rozumný systém platů a příspěvků a zároveň vytvořit bezpečné pracovní prostředí a příležitosti k kariérnímu rozvoji. Pokud se zdravotnický personál cítí oceněn, zůstane déle a bude více přispívat.

Vietnam se také může učit vzdělávacím a praktickým modelům od vyspělých zemí a zvát mezinárodní experty k výuce na místě. To je považováno za nejrychlejší způsob, jak zlepšit kvalitu lidských zdrojů.

Kromě toho, když společnost správně pochopí roli PHCN, zvýšená poptávka po službách se stane hnací silou, která přiláká mnoho mladých lidí k výběru tohoto odvětví. Široká komunikace také pomáhá rodině pacienta aktivněji spolupracovat v procesu vzdělávání.

„Osobní rehabilitace je „prodlouženou rukou“ medicíny, která pomáhá pacientům nejen uniknout nemoci, ale také žít zdravý a nezávislý život a integrovat se do společnosti. Aby však tato oblast plně plnila svou roli, potřebuje současnou pozornost státu, vzdělávacích institucí, nemocnic a komunity. Pouze tehdy, když je vybudována udržitelná strategie rozvoje lidských zdrojů s vhodnými politikami odměňování, může rehabilitační průmysl uspokojit rostoucí potřeby společnosti,“ zdůraznil Dr. Long.

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm