Žena s propíchnutím jícnu a hrudní aorty okouní kosti

Dr. Ho Khanh Duc uvedl, že se jedná o extrémně vzácnou nehodu, která postupuje rychle a má úmrtnost více než 90 %, pokud se nezasáhne včas.

Lékař vyšetřuje pacienta po uzdravení

Bolest na hrudi, potíže s polykáním z neznámého důvodu

Když si s paní G. po operaci povídala, svěřila se, že neměla tušení, že spolkla rybí kost, a během pouhých 4 dnů ji postihla řada zdravotních problémů.

Jednoho dubnového odpoledne si koupila 1,3 kg okouna k jídlu. Je to druh ryby se sladkým masem, ale s mnoha tvrdými, ostrými kostmi. Během oběda cítila trochu nepříjemně v krku. Polkla ještě pár soust rýže a cítila sevření na hrudi. V domnění, že je to kvůli její únavné práci, si šla lehnout a odpočinout si.

Odpoledne téhož dne paní G. cítila, že bolest neustupuje, a tak šla k lékaři, který jí diagnostikoval gastroezofageální reflux. Po dvou dnech léčby se bolest na hrudi a potíže s polykáním zhoršily, a tak paní G. svou rodinou převezla do zdravotnického zařízení v Ho Či Minově Městě.

Při ezofagoskopii lékař pozoroval zarudlou a zanícenou levou stěnu jícnu a také v ní objevil cizí předmět, například rybí kost. Pacient poté podstoupil CT vyšetření hrudníku. Snímek CT ukázal, že cizí předmět pronikl stěnou jícnu a nacházel se blízko hrudního aortálního oblouku. Jedná se o velkou tepnu, a pokud by cizí předmět pronikl, mohl by způsobit pacientovu smrt v důsledku akutní ztráty krve.

Lékaři si uvědomili, že pacientka potřebuje neodkladnou péči, a proto paní G. naléhavě převezli k ošetření do nemocnice Binh Dan.

V době urgentního přijetí do nemocnice Binh Dan měla paní G. horečku, letargický vzhled, bolesti na hrudi a únavu. Lékaři zjistili, že se jedná o velmi komplikovaný případ ostrého cizího předmětu, který pronikl do jícnu a propíchl hrudní aortu. Okamžitě byla v rámci celé nemocnice svolána celonemocniční konzultace s lékaři z následujících oddělení: kardiovaskulární chirurgie, trávicí chirurgie, trávicí endoskopie a anesteziologie a resuscitace, ve spolupráci s lékaři z Ho Či Minova kardiologického institutu, aby provedli operaci k záchraně pacientky.

Z těla pacienta byla vyjmuta rybí kost.

Dr. Ho Khanh Duc, vedoucí oddělení kardiovaskulární chirurgie nemocnice Binh Dan a hlavní chirurg, uvedl: „Pacient čelí dvěma závažným problémům současně, když cizí předmět pronikl do pojivové tkáně, vnikl do mediastina a způsobil mediastinitidu. Riziko, že cizí předmět propíchne hrudní aortu, způsobuje masivní ztrátu krve vedoucí k úmrtí. Perforovaný jícen umožňuje bakteriím vniknout do mediastina a způsobit mediastinitidu, což je velmi závažná komplikace, která může v krátké době vést k úmrtí.“

Lékaři proto musí zasáhnout rychle, aby v rámci jedné operace splnili 3 cíle současně: zašití perforace hrudní aorty, zašití perforace jícnu a odstranění cizích předmětů z těla pacienta.

Díky zkušenostem a hladké koordinaci se lékařům podařilo dosáhnout výše uvedených cílů.

Vzácné onemocnění

Dr. Nguyen Phu Huu, zástupce přednosty gastroenterologického oddělení nemocnice Binh Dan, lékař, který se podílel na vyhledávání cizích předmětů a sešívání perforovaného jícnu, dodal: „V naléhavých případech polknutí cizích předmětů v trávicím traktu, které jsem prováděl, jsou rybí kosti nejčastějšími cizími předměty. V mnoha případech si postižený neuvědomuje, že cizí předmět polkl. Při pohybu trávicím traktem mohou cizí předměty, jako jsou rybí kosti, párátka nebo ostré předměty, proniknout do břišní dutiny, ale případy, kdy rybí kosti propíchnou jícen a poté proniknou svalovou tkání a natrhnou hrudní aortu, jsou velmi vzácné a extrémně nebezpečné.“

V tomto případě lékaři doporučují: Při přípravě jídla je nutné odstranit všechny tvrdé a ostré kosti, aby se předešlo riziku spolknutí cizích předmětů. Během jídla nebo po něm, zejména při konzumaci potravin s tvrdými a ostrými kostmi, pokud náhle pocítíte bolest na hrudi nebo v břiše, měli byste zvážit možnost spolknutí kosti. Pokud víte, že jste spolkli cizí předmět, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby vám byla poskytnuta včasná a účinná léčba. Pacienti by se neměli snažit polykat více jídla ani pít vodu, aby ho „zapili“, protože existuje riziko poškození trávicího traktu, což vede k infekci a nebezpečným komplikacím.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm