„Mnoho jeslí, nedostatek domovů pro seniory“: Potřeba zaplnit mezeru v sociálním zabezpečení seniorů

Vietnamská populace rychle stárne, ale síť péče o seniory je příliš tenká. Vzhledem k rostoucí poptávce, zatímco s tím nedrží příslušná opatření, se očekává, že řešením problému „stárnutí o samotě“ se stane model polointernátní péče.

Nedostatek sociální podpory pro seniory

Podle Generálního statistického úřadu stárne populace Vietnamu rychleji než kdy dříve. Od roku 2011, kdy populace starší 60 let překročila 10 %, země oficiálně vstoupila do fáze „stárnutí“. Předpovídá se, že do roku 2036 toto tempo dosáhne 20 %. Tento proces probíhá rychleji než v kterékoli jiné zemi v regionu.

Podle nejnovějších statistik Ministerstva sociální ochrany Ministerstva zdravotnictví je s více než 16,5 miliony starších lidí, z nichž přibližně 2,6 milionu je ve věku 80 let a více, průměrná délka života Vietnamců 74,7 let, ale počet let ve zdraví je 65,4 let. To ukazuje, že potřeba péče o seniory je velmi vysoká.

Počet starších lidí ve Vietnamu rapidně roste.

Přestože počet starších lidí roste, síť péče je velmi tenká. Data Ministerstva sociální ochrany ukazují, že v zemi je v současné době 218 zařízení péče o seniory (79 veřejných zařízení, 134 soukromých), která pečují o přibližně 15 000 starších lidí. Vytváří se také specializovaná lékařská síť (geriatrické nemocnice).

K této otázce zástupce Rozvojového programu OSN (UNDP) ve Vietnamu poznamenal: „Současným problémem je, že systém dlouhodobé péče o seniory ve Vietnamu dosud není rozvinutý. Potřeby péče o seniory jsou velmi vysoké. V současné době je téměř 99 % seniorů opečováváno doma. Jen velmi málo lidí se rozhodne pro péči ve specializovaných zařízeních kvůli vysokým nákladům, v centru je ošetřeno pouze asi 0,4 % seniorů.“

Zařízení pro péči o seniory ve Vietnamu jsou stále omezená.

Dr. Mai Xuan Phuong, bývalý zástupce ředitele odboru komunikace a vzdělávání na generálním odboru obyvatelstva Ministerstva zdravotnictví, opakovaně zdůrazňoval: „Máme mnoho mateřských škol, ale žádné domovy důchodců. Senioři potřebují péči a pozornost celé společnosti, protože stále potřebujeme inteligenci těchto starších lidí. Dá se říci, že mnoho starších lidí v naší zemi se ocitá v osamělosti a má těžké životní podmínky.“

Řešení problému „stárnutí o samotě“

Model internátní péče pro seniory „ranní dovolená – odpolední návrat“ přinesl zázračné změny a proměnil břemeno nemoci a osamělosti v motivaci k životu. Než pan Dinh Vu z Hanoje, pacient s Parkinsonovou chorobou, „nastoupil do školy“ a začal „chodit do školy“.

Pan Dinh Vu z Hanoje se cítí šťastný a zdravý, když se účastní internátního modelu péče o seniory.

„Doma jsem se jen tak potuloval a díval se na televizi. Děti chodily do práce, já byl sám, pořád smutný a osamělý, mou největší starostí byla chůze. Často jsem šel dopředu, rychle a nekontrolovatelně, velmi tvrdě jsem spadl, jednou jsem si udeřil obličejem o zem a zlomil si čtyři zuby,“ zadýchal se pan Vu, když mluvil o těch dnech.

Od té doby, co se jeho rodina rozhodla, že ho nechá navštěvovat internátní péči pro seniory, se jeho život změnil. Každé ráno ho do centra vozí autem a odpoledne se vrací domů. Zde ho sledují zdravotní sestry a provádí ho specializovanými rehabilitačními cvičeními.

Paní Mai Thanh se účastní internátní služby pro seniory již 3 roky, centrum láskyplně nazývá „Klub“. „Předtím jsem bydlela se svým nejmladším synem. Celé dny byly mé děti a vnoučata zaneprázdněné, já byla sama doma. Bylo to tak smutné, nevěděla jsem, s kým si promluvit, a nebylo s kým mluvit. Od doby, co se účastním internátní služby, se mi tu moc líbí. Jsou to 3 roky a nevynechala jsem ani jedno sezení,“ vyprávěla paní Thanh.

Paní Mai Thanh z Hanoje se aktivně účastní aktivit v rámci internátního modelu péče o seniory.

Nejen v Hanoji se v současnosti v Ho Či Minově Městě objevují modely poloinstanční péče, typicky Genki House, s filozofií „ráno odejít – odpoledne se vrátit“ a vědeckým obsahem péče se zaměřením na výživu těla, mysli a ducha.

Paní Kieu Oanh, zástupkyně Genki House, uvedla: „Tento model je velmi vhodný pro městský život, kde mají senioři potíže s nalezením vhodného prostředí pro zábavu a aktivity. Genki House pomáhá zejména zmírnit psychologii nechuti žít v pečovatelském domě, a tím udržovat rodinné vazby ve večerních hodinách. O seniory se stará vybavení z Japonska, mají k dispozici nutričního poradce a program bez léků na trénování paměti.“

Přestože přináší řadu výhod pro sociální zabezpečení, počet modelů rezidenční péče o seniory, jako je denní péče Nhan Ai nebo Genki House, je stále velmi omezený a soustředěn převážně ve velkých městech.

Podle paní Pham Thi Lan, vedoucí skupiny pro populaci a rozvoj Populačního fondu OSN: „Ve Vietnamu je jedním z hlavních důvodů této situace to, že náklady na tuto službu jsou poměrně vysoké ve srovnání s průměrným příjmem většiny starších lidí.“

Ve Vietnamu jsou modely rezidenční péče o seniory soustředěny především ve velkých městech.

Vybudování standardního internátního centra s pečovatelskou službou však vyžaduje nemalou investici a provozní náklady také nejsou malé, takže cena služby se obvykle pohybuje mezi 350 a 500 tisíci VND/osoba/den. Tato situace vede k nerovnosti v péči.

Zatímco ve velkých městských oblastech existují služby rezidenční péče pro seniory, ve venkovských a horských oblastech, kde je soustředěna většina starších lidí s nízkými příjmy, specializované služby péče téměř neexistují. Vzhledem k realitě vysokých nákladů a rychlého stárnutí populace je zajištění přístupu ke službám pro všechny starší osoby velkou výzvou, což zhoršuje zdravotní a sociální zátěž.

Kromě nákladů je velkou překážkou také nedostatek a standardizace lidských zdrojů. Denní péče vyžaduje tým zdravotních sester, fyzioterapeutů a psychoterapeutů se specializovaným vzděláním v geriatrii, komunikačními dovednostmi a porozuměním psychologii seniorů. V současné době se centra musí školit sama nebo hledat vysoce kvalitní lidské zdroje za vysoké náklady, což ztěžuje replikaci a zajištění kvality podle mezinárodních standardů.

Náklady na péči v internátních zařízeních pro seniory se v současnosti pohybují v rozmezí 350 000 až 500 000 VND/osoba/den.

Potřebujeme více politik sociálního zabezpečení pro seniory

Návrh zákona o populaci je v současné době projednáván Národním shromážděním k projednání a zasílání připomínek. Návrh zmiňuje otázku péče o seniory (článek 17: Podpora a péče o seniory), ale podle hodnocení paní Pham Thi Lan, vedoucí skupiny pro populaci a rozvoj Populačního fondu OSN: „Tato nařízení se zastavují především u obecných principů odpovědnosti rodiny, komunity a státu, neexistuje žádný mechanismus pro přímou podporu pečovatelských služeb ze zdravotního pojištění nebo sociálního zabezpečení.“

Paní Lan dále analyzovala: „To neřeší problém vysokých nákladů na služby, které jsou pro většinu starších lidí největší překážkou. Nejen to, ale také chybí podrobné předpisy o investičních pobídkách pro organizace a podniky, které chtějí tuto službu otevřít, což ztěžuje replikaci modelu a udržení kvality podle mezinárodních standardů.“

K této otázce paní Kieu Oanh, zástupkyně Genki House, navrhla: „Opravdu potřebujeme doprovodné politiky ze strany státu. Mohly by se jednat o programy na podporu služeb péče o seniory, školení specializovaných lidských zdrojů s národními standardy nebo komunikační kampaně na zvýšení povědomí veřejnosti. Pokud bude existovat koordinace mezi podniky a státem, centra jako Genki House budou mít základ pro udržitelný rozvoj a v budoucnu pozitivně přispějí k ekosystému sociálního zabezpečení.“

Vzhledem k uvědomění si této politické mezery a velkých výhod modelu polointernátní péče o seniory se podpora rozvoje této služby stala tématem zájmu mnoha poslanců Národního shromáždění, když Národní shromáždění odpoledne 23. října ve skupinách projednávalo návrh zákona o populaci.

Člen Národního shromáždění Pham Van Hoa (Dong Thap) a člen Národního shromáždění Au Thi Mai (Tuyen Quang) proto navrhli: Stát musí mít politiky, které by povzbuzovaly jednotlivce, organizace a podniky k investicím do výstavby center péče o seniory a zároveň zaváděly socializaci ke snížení tlaku na rozpočet.

Delegáti dále potvrdili potřebu mechanismu podpory nákladů, jako je například uplatnění podpůrného mechanismu ze zdravotního pojištění nebo sociálního zabezpečení pro služby péče o seniory (podobně jako v Japonsku, kde jsou senioři hrazeni až z 90 % nákladů).

Dne 7. listopadu uspořádalo Ministerstvo obyvatelstva tiskovou konferenci, na které informovalo o návrhu zákona o obyvatelstvu.

Poté, co na schůzi skupiny 7. listopadu ráno obdržel komentáře delegátů Národního shromáždění, Dr. Nguyen Xuan Truong, vedoucí oddělení zdravotní péče o seniory na ministerstvu populace, na tiskové konferenci uvedl: „Očekává se, že návrh zákona zváží provedení pozměňovacích návrhů, které by poskytly vhodné investiční, úvěrové a daňové pobídky pro zařízení poskytující internátní péči seniorům.“

Přijetí a závazek k investičním, úvěrovým a daňovým pobídkám ze strany Návrhového výboru k zákonu o populaci je vítaným signálem, který ukazuje, že model polointernátní péče se postupně „strategicky upravuje“ na národní úrovni. Úspěch této revize otevře příležitosti k replikaci této humánní služby a zajistí, aby všichni starší lidé měli přístup k profesionální péči, a zároveň se zachovala tradiční hodnota rodinného pouta Vietnamu.

Zdroj: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm