Domovy důchodců: Východisko pro stárnoucí populaci

Generální tajemník To Lam ve svém projevu k šíření rezoluce 72 navrhl vybudovat model denní péče pro dospělé ve formě „auta vás tam ráno odvezou a odpoledne vás tam vyzvednou“.

Jídlo pro seniory v denním stacionáři v Hanoji - Foto: T.TU

Tento model otevírá nový směr, podporuje rodiny v lepší péči o seniory a je velmi užitečný, když Vietnam vstupuje do nadcházejícího období stárnutí populace.

Model „Ráno jdi, odpoledne se vrať“

Vietnam vstoupil do fáze stárnutí populace od roku 2011 a patří mezi země s nejrychlejším tempem stárnutí na světě . Podle Národních populačních údajů žije v zemi v současné době přibližně 16,1 milionu starších lidí, což představuje více než 16 % populace. Předpovídá se, že do roku 2049 bude každý čtvrtý člověk starší 60 let. To znamená, že v budoucnu bude Vietnam čelit velkému tlaku na zdravotní péči, duševní život a sociální zabezpečení starších lidí.

Ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že do roku 2024 bude ve Vietnamu žít přibližně 14,2 milionu starších lidí, z nichž téměř 2 miliony budou ve věku 80 let a více. Průměrná délka života je 74,7 let, ale počet let ve zdraví je pouze asi 65,4 let. V průměru musí každý starší člověk žít s 2,7 chronickými onemocněními, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, onemocnění kostí a kloubů, ztráta paměti atd. Senioři žijí v situaci „nejsou bohatí, ale staří“.

Důsledky stárnutí populace vystavují systém zdravotní péče velkému tlaku. Poptávka po lékařských vyšetřeních a léčbě, zejména chronických onemocnění, roste, zatímco lidské zdroje a zdravotnická zařízení jsou omezené. Náklady na zdravotní péči o seniory rostou, což vyvíjí tlak na státní rozpočet a systém zdravotního pojištění. Kromě toho změny ve struktuře rodiny také ztěžují domácí péči.

V této souvislosti se stává naléhavou potřeba profesionálních pečovatelských služeb pro seniory. Na rozdíl od modelu domova důchodců s celodenní péčí je model polointernátního domova důchodců s principem „auta vás ráno odvezou, odpoledne vás vyzvednou“ považován za jedno z nejúčinnějších řešení péče o seniory.

Zdravotnický personál se stará o seniory a vede je při cvičení - Foto: T.TU

Potřebuji více podpůrných řešení

V rozhovoru pro Tuoi Tre uvedl delegát Národního shromáždění Tran Khanh Thu (Hung Yen), že vyhlídky na zavedení modelu poloinstančního pečovatelského domu ve Vietnamu jsou velmi slibné. Tento model uspokojí potřeby tím, že poskytne základní lékařské služby, zdravotní prohlídky, pravidelné sledování zdravotního stavu, fyzické aktivity, psychologické poradenství a výživná jídla a zároveň pomůže starším lidem vyhnout se pocitům izolace – což je v této věkové skupině běžný problém.

Domnívá se však, že široké zavedení tohoto modelu stále čelí výzvám. První z nich jsou kulturní bariéry, tradice, že „děti se spoléhají na své otce, starší lidé se spoléhají na své děti“, může starší lidi a jejich rodiny znepokojovat. Někteří lidé si dokonce myslí, že jít do pečovatelského domu je jako být „opuštěn“ svými dětmi a rodinou.

Kromě toho představují překážky také provozní náklady, infrastruktura, zejména ve venkovských oblastech, a lidské zdroje. Pro přípravu je proto zapotřebí komplexní přístup zaměřený na změnu vnímání.

Delegátka zdůraznila potřebu mechanismů a politik, které by povzbudily soukromé jednotky a podniky k účasti na výstavbě pečovatelských domů a diverzifikaci jejich typů, aby se zajistilo, že budou vhodné pro ekonomické možnosti rodin a seniorů. Stát také potřebuje podpůrné politiky, jako jsou dotace, částečná podpora nákladů na pobyt seniorů v pečovatelských domech nebo školicí programy pro pečovatele (zdravotní sestry) s cílem zlepšit kvalitu služeb, mechanismy a politiky na podporu zúčastněných podniků a jednotek...

Paní Mai Thi Huong, ředitelka pečovatelského domu Tam An (HCMC), se domnívá, že předškolní děti mají jesle, zatímco senioři budou potřebovat „domov pro seniory“ pro komplexní péči. Uvedla, že v posledních letech stát, včetně zdravotnictví, přijal mnoho politik na podporu rozvoje modelů pečovatelských domů.

Zejména Ho Či Minovo Město má projekt na péči o zdraví seniorů, podporuje socializaci a spolupráci veřejného a soukromého sektoru při vývoji modelů domovů důchodců. Model „ranní odjezd, odpolední návrat“ však stále není populární kvůli obtížím vyplývajícím z času a vzdálenosti vyzvednutí a odvozu, cestování... Navíc obecná mentalita rodin a seniorů stále vyžaduje dlouhodobý stabilní životní plán.

Paní Huong věří, že v blízké budoucnosti bude tento model proveditelný při aplikaci ve velkých městech s vysokou hustotou obyvatelstva a pohodlnými dopravními podmínkami. Domovy důchodců musí kromě lékařské péče, hygieny, výživy a rehabilitace vytvářet také pozitivní duchovní život. Každý den v domově důchodců musí být šťastným dnem, na který senioři netrpělivě čekají.

Z dlouhodobého hlediska, aby se zjistilo, zda je model domova důchodců „ranní dovolená, odpolední návrat“ efektivní, potřebují specializované agentury pilotní program, který by dále vyhodnotil skutečné potřeby a schopnost je uspokojit. Doporučila také, aby stát zvážil zavedení politiky dlouhodobého pronájmu pozemků soukromému sektoru za rozumné ceny nebo aby po sloučení zajistil opětovný pronájem přebytečných sídel za účelem rozvoje modelu domova důchodců. To pomáhá předcházet plýtvání a zároveň vytváří užitečné hřiště pro seniory.

Paní Huong také uvedla, že při vytváření modelu „ráno odjezd, odpoledne návrat“ je třeba věnovat zvláštní pozornost problémům, které vznikají během procesu vyzvedávání a odvozu seniorů. Kromě omezené mobility trpí senioři mnoha nemocemi, které se mohou kdykoli rozvinout v život ohrožující stavy. Proto je velmi důležité připravit tým s dobrými odbornými znalostmi, který bude posoudit a poskytnout včasnou neodkladnou péči.

Vytvoření vícevrstvé a rozmanité sítě zdravotní péče o seniory

Senioři podstupují zdravotní prohlídky v denním stacionáři v Hanoji - Foto: T.TU

Aby se připravilo na období rostoucího počtu starších osob, vypracovalo Ministerstvo zdravotnictví projekt „Budování a rozvoj personálu pro seniory v komunitě a zařízeních péče o seniory do roku 2030, vize 2045“.

Dr. Nguyen Xuan Truong, vedoucí oddělení pro záležitosti seniorů v rámci ministerstva pro populaci, uvedl, že cílem návrhu projektu je vytvořit vícevrstvou a rozmanitou síť zdravotní péče pro seniory, včetně domácí péče, komunitní péče a ubytovacích zařízení.

Vrcholem projektu je zřízení týmu zdravotní péče pro seniory v obcích a na odděleních, který bude složen ze zdravotnického personálu, spolupracovníků s obyvatelstvem a členů Asociace seniorů. Týmy budou provádět úkoly monitorování zdraví, nutričního poradenství, rehabilitace a psychické podpory přímo v místě bydliště. Stanoviště komunitní zdravotní péče budou rozmístěna v kulturních domech a pobytových centrech a budou fungovat na principu nezvyšování počtu zaměstnanců a maximalního využití stávajících zdrojů.

Pokud jde o lidské zdroje, projekt navrhuje doplnit národní seznam povolání o profesi „pečovatele o seniory“, čímž se otevře seznam odborných kurzů od základních až po univerzitní úroveň. Cílem je, aby do roku 2030 alespoň 30 % institucí odborného vzdělávání poskytovalo vzdělávání v tomto oboru a 50 % obecních a obvodních zdravotních stanic mělo zdravotní sestry zodpovědné za péči o seniory.

Projekt se také zaměřuje na rozvoj zdravotnických zařízení pro seniory. Zařízení musí zajistit standardy kvality služeb, diverzifikovat jejich typy a mobilizovat sociální zdroje. Zejména bude upřednostňován model poloinstandní péče pro široké zavedení v okresních zdravotních střediscích, rehabilitačních zařízeních a tradiční medicíně.

Ředitel odboru pro populaci, pan Le Thanh Dung, zdůraznil, že se jedná o strategický krok, který připravuje profesionální pečovatele na uspokojování dlouhodobých potřeb rodin, komunit a specializovaných zařízení s cílem zvládat stárnutí populace. Rozvoj moderních modelů péče, zejména polointernátní péče, přináší nejen praktické výhody seniorům, ale také přispívá k ochraně tradičních hodnot a pomáhá dětem a vnoučatům cítit se bezpečně ve své práci a rodinných vazbách v rychle se měnící společnosti. To je nevyhnutelný směr, kterým se Vietnam může proaktivně přizpůsobit stárnoucí společnosti a zajistit sociální zabezpečení všem občanům v závěrečných fázích života.

Polointernátní pečovatelské domy vhodné pro vietnamský kontext

Model rezidenční péče o seniory není ve Vietnamu ničím novým. Dříve některé lokality zavedly model denní péče pro seniory.

Během předchozí pracovní cesty do města Tan An (dříve Long An) náměstkyně ministra zdravotnictví Nguyen Thi Lien Huong vysoce ocenila místní úsilí v péči o seniory. Uvedla, že denní zdravotní péče o seniory je velmi potřebná a společnost má po ní velmi vysokou poptávku.

Podle průzkumu trpí v průměru každý starší člověk alespoň 3 nemocemi. Zdraví starších lidí je často ovlivněno faktory, jako jsou ekonomické podmínky, neschopnost najmout si pečovatele, absence příbuzných, kteří by se o ně úzce starali... Mnoho rodin nyní chce ráno vzít své prarodiče a rodiče do centra, aby jim byl sledován zdravotní stav, aby se pobavili a setkali se s nimi, a odpoledne si je pak vyzvednout a odvézt domů.

„Jedná se o model vhodný pro moderní kontext, který pomáhá snížit zátěž rodin a zároveň uspokojuje potřeby profesionální péče o seniory,“ uvedla paní Huong.

WILLOW - THANH CHUNG

Zdroj: https://tuoitre.vn/vien-duong-lao-ban-tru-loi-ra-khi-dan-so-gia-20251106223922384.htm