Operace k odstranění vzácné velké strumy stlačující pacientovu průdušnici

Sedmdesátiletý muž se často dusil a měl silné dýchací potíže kvůli velké strumě visící do mediastina a stlačující průdušnici... Pacienta chirurgové okamžitě „zachránili“.

Hrudní a cévní chirurgové v nemocnici Can Tho General Hospital vyšetřují pacienty po operaci - Foto: BVCC

Informace z všeobecné nemocnice Can Tho uvádějí, že pacientem byl pan NVH (z okresu Co Do, město Can Tho). Po operaci odstranění velkého nádoru štítné žlázy je starý muž nyní stabilizovaný a již nemá potíže s dýcháním.

Pan H. dříve vykašlával hlen, měl potíže s dýcháním a polykáním. Pravidelně mu doma podávali aerosolový sprej a jeho příznaky kašle se zlepšily. Jeho potíže s dýcháním se však zhoršily a byl převezen na pohotovost do místní nemocnice a poté do všeobecné nemocnice Can Tho.

V nemocnici se pacient jevil cyanoticky, letargicky, měl silné dýchací potíže a kontrakce dýchacích svalů... Záchranný tým okamžitě provedl u starého muže akutní endotracheální intubaci. Na základě vyšetření lékař panu H. diagnostikoval zápal plic a respirační selhání a velkou strumu stlačující průdušnici.

Podle rodiny starý muž objevil strumu před mnoha lety, ale léčil ji pouze interně, nikoli intervenčně, protože pan H. trpěl syndromem chorého sinu a měl zavedený kardiostimulátor. Po dlouhé době se struma postupně zvětšovala, což mu ztěžovalo stravování a polykání.

Pacient byl intubován a připojen k ventilátoru, jeho dýchací potíže se zlepšily a s intenzivní lékařskou resuscitací se pacient dobře zotavoval.

Rodina chtěla lékařské ošetření, protože starý muž měl komorbiditu, syndrom nemocného sinu, a měl zavedený kardiostimulátor. Po extubaci však pacient nadále dýchal obtížně a potýkal se stimulací, takže endotracheální kanyla byla znovu zavedena.

CT vyšetření krku a hrudníku pacienta ukázalo, že struma je velká a zasahuje do mediastina, stlačuje průdušnici a způsobuje dušení a potíže s dýcháním. Po konzultaci s několika specialisty týmy hrudní chirurgie, ORL a anesteziologie indikovaly chirurgický zákrok k odstranění zavěšené strumy a otevření průdušnice.

Po operaci se pacientovi zmírnily dýchací potíže a ventilátor byl odebrán. V místě tracheostomie se však objevil podkožní emfyzém. Lékař pokračoval v zašívání průdušnice a umístění drenážní trubice do operační rány. V současné době je zdravotní stav starého muže stabilizovaný a dobře se zotavuje.

Podle lékařů se jedná o vzácný případ velké strumy. Chirurgické odstranění je obtížné, protože struma je velká a visí v mediastinu.

Velký nádor stlačuje průdušnici a ztěžuje intubaci. Pokud není nádor včas chirurgicky odstraněn, pacient bude mít i nadále potíže s polykáním a dýcháním.

Lékaři proto varují, že při zjištění strumy by měl pacient pravidelně docházet do nemocnice na kontroly a vyšetření, aby se mu dostalo včasné léčby.

Zdroj: https://tuoitre.vn/phau-thuat-boc-khoi-buou-giap-to-hiem-gap-chen-ep-khi-quan-nguoi-benh-20250110143603622.htm