Vzácná izolovaná plicní resekce s velkým cévním zásobením

Nemocnice v Da Nangu z 9. ledna oznámila, že nemocnice právě provedla endoskopickou operaci k odstranění části levého dolního laloku plic u pacienta se vzácným, velkým izolovaným nádorem plic.

Pacient VTT (58 let, bydlící v okrese Hoa Vang ve městě Da Nang) se dříve podrobil kontrole a náhodou u něj byla zjištěna léze v dolním laloku levé plíce. Vyšetřením a CT hrudníku lékaři odhalili obraz této léze nacházející se v dolním laloku levé plíce a vyživované tepnou vycházející z hrudní aorty.

Průměr této větve přívodní tepny je poloviční než průměr hrudní aorty. Pacientovi byla diagnostikována plicní sekvestrace v dolním laloku levé plíce a byl indikován chirurgický zákrok k odstranění sekvestrované části plíce torakoskopickou metodou.

Lékaři z oddělení hrudní chirurgie nemocnice Da Nang provedli operaci za 3 hodiny. 5 dní po operaci byl pacient stabilizovaný a propuštěn.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — Pacient s VTT byl propuštěn z nemocnice 5 dní po operaci.

Dr. Than Trong Vu, vedoucí oddělení hrudní chirurgie nemocnice v Da Nangu, uvedl, že se jedná o vzácný případ a o obtížnou a komplikovanou operaci, protože tepna, která vyživuje izolovanou plíci u tohoto pacienta, má velký průměr, vychází z hrudní aorty a vykazuje známky kalcifikace, která může snadno prasknout a způsobit krvácení. Lékaři proto musí najít způsob, jak odstranit pouze poškozenou část plíce, aniž by museli odstranit celý lalok pacientovy plicní tkáně.

Podle Dr. Vu je izolovaná plíce abnormální vrozená léze v plicích. Jedná se o vzácné onemocnění, vrozená malformace dýchacích cest a plic má incidenci přibližně 1/8 300 - 1/35 000 živě narozených dětí (tj. 1 z 8 300 - 35 000 živě narozených dětí má vrozenou malformaci dýchacích cest). Mezi vrozenými malformacemi dýchacích cest a plic tvoří izolovaná plíce 0,15 - 6,4 %.

V nemocnici Da Nang byl za posledních 10 let hlášen pouze jeden případ izolované plíce. Diagnóza izolované plíce se obvykle stanoví v dětství. U dospělých je detekce izolované plíce bez příznaků velmi vzácná a objeví se pouze náhodně při screeningu na řadu onemocnění.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — Lékaři posuzují stav pacienta

Podle Dr. Vua je léčba izolované plíce převážně chirurgická, jejímž cílem je včasné odstranění nefunkční plíce. Pokud onemocnění postupuje s příznaky, jako je zápal plic nebo plicní absces, bude léčba obtížnější a bude dokonce vyžadovat odstranění laloku plic obsahujícího izolovanou plíci, což později ovlivní respirační funkce pacienta.

„Pacienti, kteří často trpí bolestmi na hrudi nebo opakujícími se zápaly plic a na rentgenových snímcích mají léze pod hrudním košem, by proto měli mít podezření na izolované plicní léze. Na základě toho by měly být provedeny hloubkové testy, jako je CT hrudníku s intravenózní injekcí kontrastní látky, aby se odhalila a léčila izolovaná plíce, a aby se předešlo komplikacím vyžadujícím resekci laloku plic,“ doporučil Dr. Vu.

Zdrojový odkaz