Ženy by měly naslouchat samy sobě a mít rády samy sebe.

V rozhovoru pro noviny TG&VN během screeningu a konzultace o rakovině prsu Dr. Nguyen Thu Huong vyjádřila touhu přispět k péči o zdraví vietnamských žen. Jejím cílem je po odchodu do důchodu zavést screening na toto onemocnění do všech vyšetřovacích a léčebných protokolů pro všechny.

Dr. Nguyen Thu Huong na akci zaměřené na zvýšení povědomí o včasném screeningu rakoviny prsu u žen. (Foto: NVCC)

Vážený pane doktore, výskyt rakoviny prsu u vietnamských žen roste a je stále mladší. Jaká je příčina?

Zvyšování a omlazení rychlosti UTV u vietnamských žen má mnoho různých příčin. Mezi hlavní příčiny lze uvést následující:

Zaprvé , změna moderního životního stylu se změnami ve stravování a fyzické aktivitě. Konzumace potravin s vysokým obsahem tuku, cukru a konzervačních látek spolu s menší fyzickou aktivitou může zvýšit riziko vzniku UTV.

Za druhé, hlavním rizikovým faktorem je věk. Ženy středního a staršího věku mají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu. Rakovina prsu se však v poslední době objevuje i u mladších žen. To může být způsobeno změnami v životním prostředí a genetikou.

Za třetí, genetické faktory hrají roli také ve zvyšování výskytu rakoviny prsu. Pokud rakovinu prsu měl člen rodiny (například matka, sestra nebo dítě), je riziko vzniku onemocnění vyšší než u lidí bez rodinné anamnézy rakoviny prsu.

Za čtvrté , ženské hormony estrogen a progesteron mohou ovlivnit abnormální růst buněk prsu a zvýšit riziko rakoviny prsu. Dlouhodobá expozice estrogenu (například užívání antikoncepčních pilulek nebo postmenopauzální hormonální substituční terapie) může zvýšit riziko rakoviny prsu.

Za páté, vlivy prostředí. S rozvojem UTV mohou být spojeny určité toxické látky. Kontaminanty prostředí, chemikálie v potravinách a zakázané látky mohou zvýšit riziko vzniku onemocnění.

Výše uvedené jsou některé z možných příčin, které mohou přispívat ke zvýšené míře výskytu UTV u vietnamských žen. Stanovení přesné příčiny však stále vyžaduje další výzkum.

Dr. Nguyen Thu Huong, MD, PhD, dříve působil jako vedoucí skupiny pro zobrazovací diagnostiku prsu na oddělení diagnostického zobrazování v nemocnici Bach Mai. V současné době je Dr. Huong vedoucím oddělení pro rakovinu prsu v mezinárodní všeobecné nemocnici Vinmec Times City a odborným poradcem Vietnamské sítě pro boj s rakovinou prsu. Lékař má téměř 20 let zkušeností v oblasti zobrazování a intervencí v oblasti prsu.

Dr. Huong absolvovala domácí studium a s vyznamenáním absolvovala obor diagnostické zobrazování na Hanojské lékařské univerzitě. Poté absolvovala mezinárodní stáž v oboru medicíny prsu v Centru pro léčbu prsu při Národní univerzitní nemocnici v Soulu v Koreji.

Lékař pokračoval v doktorském studiu v oboru diagnostického zobrazování a nukleární medicíny na Univerzitě Gunma v Japonsku. Kromě toho se Dr. Huong zúčastnil mnoha mezinárodních školicích programů, seminářů a konferencí, například ve Francii, Koreji, Japonsku, USA...

Kdo jsou tedy subjekty s nejvyšším rizikem této nemoci?

Nejvíce ohrožené skupiny jsou:

Ženy středního a staršího věku. Míra výskytu UTV se s věkem zvyšuje a vrcholí kolem 50.–70. roku života. Ženy středního a staršího věku jsou vystaveny vyššímu riziku než jiné věkové skupiny.

Riziko vzniku UTV se zvyšuje, pokud onemocnění prodělal člen rodiny (například matka, sestra nebo dítě), zejména v mladém věku.

Lidé s abnormální genovou expresí. Některé geny mohou zvýšit riziko rakoviny prsu. Zejména mutace v genech BRCA1 a BRCA2 jsou silně spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny prsu, a to zejména u mladých žen.

Lidé s anamnézou infekcí močových cest. Pokud jste měli infekce močových cest na jedné straně, zvyšuje se riziko jejich vzniku i na druhé straně.

Lidé vystavení ženským hormonům estrogenu a progesteronu: Dlouhodobá expozice estrogenu prostřednictvím postmenopauzální hormonální substituční terapie nebo antikoncepčních pilulek může zvýšit riziko rakoviny prsu.

Lidé, kteří konzumují potraviny s vysokým obsahem tuku, cukru a konzervačních látek, kouří, pijí alkohol a mají nedostatek fyzické aktivity, mohou zvýšit své riziko vzniku UTV.

Přestože jsou tyto skupiny vystaveny vyššímu riziku, včasná detekce a lékařská péče jsou důležité pro všechny ženy.

Zvyšování povědomí o včasném screeningu pomáhá mnoha ženám vyhnout se rakovině prsu. Na fotografii je Dr. Nguyen Thu Huong na zcela bezplatném včasném screeningu rakoviny prsu v rámci kampaně PinkWin, říjen 2023. (Foto: NVCC)

Jak lékaři hodnotí důležitost povědomí o rizicích, která tato nemoc dnes přináší vietnamským ženám?

Dostatečné a správné povědomí o rizicích, která rakovina prsu dnes představuje pro vietnamské ženy, je nesmírně důležité. Pomáhá ženám, aby si byly vědomy nutnosti pravidelných kontrol, včetně pravidelného samovyšetření prsou a zobrazovacích vyšetření, jako je ultrazvuk a mamografie. Včasné odhalení rakoviny prsu může zlepšit míru přežití a šanci na účinnou léčbu.

Dobré povědomí o rizicích UTV může navíc vytvořit celkové povědomí o zdravém životním stylu. Ženy mohou změnit své stravovací návyky, zvýšit fyzickou aktivitu a snížit stres, aby snížily riziko onemocnění.

To povzbuzuje ženy k vyhledání znalostí a podpory ve zdravotnických zdrojích, což jim pomáhá lépe porozumět jejich stavu, prevenci a možnostem léčby.

Je třeba propagovat povědomí o rizicích UTV, aby se zajistilo, že zdravotničtí pracovníci jsou dobře obeznámeni s prevencí, identifikací a léčbou UTV, a aby se podpořil výzkum a vývoj nových technologií v této oblasti.

Doporučený věk pro včasný screening je od 40 let, screening jednou ročně je prospěšnější než jednou za 2 roky. Screening po 74 letech by měl zvážit některé drobné nevýhody screeningu.

Včasný screening rakoviny prsu je účinný u většiny. Každá žena potřebuje pečlivé vyšetření u specialisty na rakovinu prsu, protože rakovina prsu se může objevit v jakémkoli věku a může být chybně diagnostikována, oddálena a léčena nesprávně nebo předčasně.

Závěrem oceňuji důležitost povědomí o rizicích, která UTV představuje pro vietnamské ženy, protože může poskytnout důležité informace, podpořit podporu, včasnou detekci a lepší péči o postižené ženy.

Jako lékař s dlouholetými zkušenostmi v oboru, můžete se podělit o nějaké šťastné i smutné vzpomínky z doby, kdy jste doprovázel pacienty v boji s touto nemocí?

Během více než 20 let práce v oblasti péče o zdraví prsu jsem se v procesu diagnostiky a léčby setkala s mnoha radostmi i strastmi.

Například loni v říjnu se tisíce žen zúčastnily zcela bezplatných včasných screeningových sezení na rakovinu prsu v rámci kampaně PinkWin v centru Vinmec Breast Center. V mnoha případech byly zjištěny benigní, suspektní i skutečně maligní léze. Zejména u paní C. (52 let) lékař při klinickém vyšetření, ultrazvuku a rentgenu objevil velmi malou lézi v levém prsu, necelý 1 cm, s vysokou mírou podezření na rentgenu a ultrazvuku, posouzenou pomocí Birads 4C. Léze byla ihned poté biopsována a výsledkem byla rakovina prsu.

Taková včasná detekce pomáhá paní C. snížit náklady na léčbu, zajistit estetiku a také zvýšit šanci na přežití po 5 nebo dokonce 10 letech na více než 90 %.

To je jen jedna z šťastných vzpomínek v mém životě jako lékaře. Je mnoho radostí, když pacienti včas odhalí příznaky a začnou je včas léčit, aby nemoc nepokročila do závažnějších stádií, nebo když pacienti v procesu léčby dosáhnou pokroku, jako je zmenšení velikosti nádoru nebo zmírnění příznaků onemocnění. To přináší pacientům a jejich rodinám velkou naději a radost.

Zejména mi moje profese ukázala trpělivost a sílu pacientů v procesu boje s nemocí a prokázala jejich vůli a odhodlání čelit výzvám a obtížím během léčby UTV.

Je mi opravdu smutno, když dostanu výsledky testů nebo diagnózu potvrzující, že pacient má UTV. Tyto okamžiky znamenají velkou změnu v životech pacientů a jejich rodin, mohou u nich způsobit úzkost a nejistotu a také zanechat smutné pocity v nás lékařích a sestrách.

Zvláště když se zjistí, že pacient je nevyléčitelný nebo vstoupil do terminálního stádia, vždy čelíme obtížné realitě pacienta a možnosti ztráty.

Vietnamské ženy si stále více uvědomují vyléčitelnost rakoviny prsu, pokud je odhalena včas. (Foto: NVCC)

Co podle lékaře dělá vietnamský sektor zdravotnictví pro prevenci a kontrolu rakoviny? Co je nyní nejnaléhavější udělat na národní, organizační, agenturní a individuální úrovni?

Vietnamský sektor zdravotnictví vynakládá velké úsilí na prevenci UTV. Mezi některé důležité aktivity patří:

Prvním je Národní program screeningu rakoviny. Tento program si klade za cíl včas odhalit rakovinu prsu poskytováním bezplatných screeningových služeb ženám ve věku 35 až 60 let. Cílem je zvýšit míru včasné detekce a snížit úmrtnost na rakovinu prsu.

Vláda a zdravotnické organizace následně zahájily kampaně na zvýšení povědomí a vzdělávání veřejnosti o příznacích, rizikových faktorech a metodách prevence UTV. Byly rozvinuty aktivity, jako jsou semináře, bezplatné zdravotní prohlídky a konzultace a programy v masmédiích, s cílem zvýšit povědomí a upoutat pozornost veřejnosti na tento problém.

Kromě toho agentury pro lékařský výzkum a zdravotnické organizace provádějí výzkum s cílem zlepšit naše chápání diagnostiky, léčby a prevence rakoviny prsu. Nejnovější výzkum v genetice, molekulární medicíně a léčivech poskytuje důležité informace pro vývoj účinnějších léčebných postupů a prevence.

Mezi nejnaléhavější věci, které je nyní třeba udělat, patří:

Zaprvé je třeba zvýšit důležitost pravidelného screeningu. Zvyšovat povědomí a zvyšovat účast pacientů i poskytovatelů zdravotní péče na zavádění pravidelného screeningu UTV. To může pomoci včas odhalit nádory a zvýšit šanci na účinnou léčbu.

Dalším krokem jsou investice do diagnostických a léčebných systémů. Investice do pokročilých lékařských technologií, zlepšení lékařské infrastruktury a školení odborníků v poskytování přesné diagnózy a účinné léčby s cílem zlepšit výsledky léčby a přežití pacientů.

Zároveň je třeba posílit výzkum. I nadále investovat do výzkumu UTV s cílem zjistit rizikové faktory a mechanismy onemocnění a vyvinout lepší metody prevence a léčby.

Kromě zdravotní péče je však prevence UTV úkolem, který vyžaduje zapojení všech úrovní, včetně vlády, společenských organizací a jednotlivců. Nejdůležitější je aktivní účast každého jednotlivce na samovyšetření, dodržování zdravého životního stylu a provádění pravidelných vyšetření k odhalení abnormalit a jejich včasné identifikaci.

Můžete se podělit o typické mezinárodní zkušenosti s včasným screeningem UTV?

Chápu, že USA a některé evropské země používají mamografii v rámci každoročního hromadného screeningu žen ve věku 40 let a starších a je hrazena v rámci národních screeningových programů.

Chci vyprávět příběh Aleishy Hunterové, nejmladší známé pacientky s rakovinou prsu na světě. Čtyřletá kanadská holčička měla zářivý úsměv a bezstarostné vystupování, což nijak nenasvědčovalo tomu, že by prožila 15měsíční noční můru, která skončila diagnózou rakoviny prsu a totální mastektomií.

Aleisha přežila nemoc, která by vyděsila každou dospělou ženu. Její matka Melanie v prosinci 2008, když jí byly dva a půl roku, nahmatala v Aleishině prsu bulku velikosti hrášku. Byla jí diagnostikována lymfadenitida a byla jí podána antibiotika a léky proti bolesti, ale její příznaky se nezlepšily. „V podstatě nevěděli, co to je, a s touto odpovědí jsem nebyla spokojená,“ řekla Melanie. „Bylo jí čím dál hůř, měla velké bolesti, většinou v noci, a nemohla spát.“

Nádor narostl na 2,5 cm (duben 2010), matka dítěte se čím dál více obávala, po odstranění měl nádor velikost 5 cm, fialovou barvu a šířil se jako pavučina.

Lékaři Aleishe diagnostikovali invazivní, sekreční juvenilní karcinom prsu. Jedná se o vzácný druh rakoviny, o které nebylo provedeno mnoho výzkumů, ale prognóza je dobrá a většina pacientek se po léčbě dobře zotaví.

Doktorka Nancy Downová (nemocnice North York) úspěšně odstranila Aleishe celý prs a axilární lymfatické uzliny. Má dobrou prognózu a až vyroste, může podstoupit rekonstrukci prsu: „Pravděpodobně se dožije velmi dlouhého života.“

Její matka: „Po operaci byla mnohem zdravější, aktivnější, rostla a přibírala na váze.“ Poté si Aleisha zvykla na normální život jako každé jiné dítě. Její matka také překonala psychické trauma.

Jaké poselství má lékař ženám?

Často lidem žertem říkám, že „grep nebo citron, zdravé, čerstvě zelené je krásné!“. Poselstvím je, že my ženy bychom měly naslouchat samy sobě a mít rády samy sebe, zejména bychom si měly proaktivně zavést zvyk screeningu na UTV.

Moc děkuji pane doktore!

Zdroj: https://baoquocte.vn/chu-dong-tam-soat-ung-thu-vu-som-phu-nu-hay-lang-nghe-va-yeu-thuong-ban-than-250605.html