Počet pacientů s epilepsií je na druhém místě hned po mrtvici.

Ho Či Minovo Město: Počet pacientů s epilepsií přijatých do Vojenské nemocnice č. 175 je na druhém místě hned po pacientech s mrtvicí a mnoho případů je mylně považováno za duševní onemocnění.

„V současné době se mnoho lidí o epilepsii nezajímá nebo jí nerozumí. Stále existuje mnoho mylných představ o této nemoci a počet lidí, kteří jí trpí, je poměrně vysoký,“ řekl Dr. Hoang Tien Trong Nghia, vedoucí neurologického oddělení Vojenské nemocnice 175, na okraji konference, kterou nemocnice uspořádala ve spolupráci s Vietnamskou asociací proti epilepsii za účasti mnoha mezinárodních odborníků 14. dubna.

Vietnam doposud neměl statistiky o počtu lidí trpících tímto chronickým onemocněním. Na interním a neurologickém oddělení nemocnice tvoří počet pacientů s cévní mozkovou příhodou přibližně 50 %, následuje skupina pacientů s epilepsií, která tvoří asi 20–30 %, a zbytek tvoří jiná onemocnění.

Epilepsie se vyskytuje, když je dochází k abnormální nebo nadměrné synchronní mozkové aktivitě, která se projevuje různými příznaky. Onemocnění může být způsobeno geny, metabolickými poruchami, abnormalitami mozkové struktury nebo se může objevit po poškození mozku, jako je traumatické poranění mozku, následky po mrtvici... Podle nejnovější klasifikace Mezinárodní ligy proti epilepsii má onemocnění 3 hlavní typy, včetně generalizované epilepsie, parciální epilepsie a nespecifikované epilepsie.

„Když se mluví o epilepsii, lidé si často představí křeče, ale ve skutečnosti se v závislosti na postižené oblasti mozku příznaky epileptického záchvatu budou lišit a velmi rozmanité,“ uvedl lékař.

V některých případech dokáží lékaři snadno rozpoznat křeče a záchvaty, ale existují i pacienti, kteří mají pouze velmi obtížně popsatelné a těžko rozpoznatelné záchvaty. Zejména pokud se vyskytují v temporálním laloku, pacient má často poruchy chování. Naopak mnoho případů záchvatů nemusí být nutně epilepsie, protože jsou způsobeny hypoglykémií, nervovými infekcemi atd. Proto je diagnostika epilepsie někdy obtížná.

Mnoho pacientů přichází do nemocnice po dlouhé době antipsychotické léčby na mnoha místech bez zotavení kvůli matoucím příznakům, jako je křik, agitovanost, panika nebo letargie, a také dalším poruchám chování a hyperaktivitě končetin. Záchvaty se většinou objevují v krátkém časovém úseku a poté se vrátí k normálu, ale opakují se stejným způsobem. Po vyšetření, provedení paraklinických testů v kombinaci s vyšetřeními pomocí přístrojů na oddělení klinické neurofyziologie je pacientům diagnostikována epilepsie a pacienti dobře reagují na léčbu. Mnoho pacientů se zotaví a vrátí se ke své každodenní práci, místo aby museli zůstat doma a bojovat s neobvyklými záchvaty.

Doktor Nghia (vpravo) a kolegové diskutují o stavu pacienta. Foto: Chinh Tran — Doktor Nghia (vpravo) a kolegové diskutují o stavu pacienta. Foto: *Chinh Tran*

V současné době jsou léky stále nejčastěji používanou léčbou epilepsie. U pacientů s diagnostikovanou epilepsií však přibližně 30 % reaguje na léky špatně, a to i přes užívání mnoha nových typů léků. To je o to obtížnější, že ve Vietnamu je počet antiepileptik omezený.

Dr. Nguyen Anh Tuan, vedoucí neurologického oddělení nemocnice Viet Duc, uvedl, že Vietnamská antiepileptická asociace při této příležitosti poprvé vyvinula směrnice pro diagnostiku a léčbu epilepsie. V současné době existuje mnoho mezinárodních směrnic, ale ty nejsou zcela sjednocené v diagnostice a léčbě a mnohé z nich neodpovídají realitě ve Vietnamu. Mezi nimi je mnoho drahých léků, které nejsou vhodné pro vietnamské příjmy, nebo mnoho léků ještě není k dispozici a mnoho pokročilých léčebných metod nebylo v naší zemi široce zavedeno.

Asociace posiluje organizaci školicích programů, které mají lékařům, zejména na místní úrovni, pomoci s správným přístupem a s používáním EEG k identifikaci a klasifikaci pacientů s epilepsií. Pokud je případ závažný a nelze jej léčit, lékař v první linii odkáže pacienta do specializovaných center k včasné léčbě. V posledních letech některá centra ve Vietnamu dosáhla mnoha pokroků v chirurgii epilepsie a pomáhají pacientům, kteří nereagují na léky, tj. s rezistentní epilepsií, uzdravit se a vrátit se do normálního života.

Dr. Nghia doporučuje, aby lidé, u kterých se vyskytnou abnormality, včas vyhledali lékařskou pomoc pro včasnou diagnózu. Dobrá a včasná kontrola nejen pomáhá pacientům vrátit se k normálnímu životu a vyhnout se potenciálně život ohrožujícím situacím, ale také pomáhá předcházet riziku nevratného poškození mozku.

Pacienti s epilepsií musí dodržovat dlouhodobou léčbu podle pokynů svého lékaře. Nepřerušujte užívání léků sami, pokud je váš stav stabilní, protože v mnoha případech se příznaky po vysazení léků znovu objeví. Nezůstávejte vzhůru dlouho do noci ani nepijte alkohol, protože to jsou faktory, které přispívají ke spuštění záchvatů.

Le Phuong

Zdrojový odkaz