Měli by se lékaři stát řediteli nemocnic?

Docent, Dr. Tran Thi Trung Chien, bývalý ministr zdravotnictví :

Musí mít specializované vzdělání v oblasti managementu a administrativy.

Aby se lékař stal manažerem, musí nejprve absolvovat školení, vedení a aktuální informace, zejména specializované školení v oblasti managementu a administrativy. Bez těchto prvků bude pro lékaře velmi obtížné efektivně řídit a v důsledku toho úspěšně plnit zadané úkoly. Talent je také nezbytný pro manažerské pozice, protože je klíčový. Někteří manažeři sice nemusí mít rozsáhlé formální vzdělání, ale mají pro manažery velký talent a schopnost rychle a vhodně komunikovat se společností. A konečně, jmenování do manažerských pozic musí být dobrovolné.

V poslední době se zdravotnický sektor potýká s řadou objektivních i subjektivních obtíží. Část problému pramení z vedoucích pracovníků v tomto sektoru a nemocnicích, kteří se často bojí dělat chyby, pracují polovičatě a povrchně; někteří jmenovaní dokonce rezignují. Právní překážky týkající se zadávání veřejných zakázek, nabídek, společných podniků, partnerství a správy a využívání veřejného majetku jsou největšími překážkami, které brání pokroku zdravotnických pracovníků. Nyní je třeba rychle zajistit transparentnost zdravotnických zařízení a politik. Zákon o lékařském vyšetřování a léčbě (ve znění pozdějších předpisů) byl schválen Národním shromážděním a vstoupí v platnost 1. ledna 2024, ale pokud se prováděcí předpisy budou vydávat pomalu a nebude existovat žádný „nouzový“ nebo specifický mechanismus, situace zůstane stagnující.

Pan NGUYEN CONG LONG, stálý člen soudního výboru 15. Národního shromáždění :

Měli bychom pilotně zavést nábor generálních ředitelů.

Vietnam je jednou z mála zemí, které uplatňují model řízení s dvojí rolí. To znamená, že ředitelé veřejných nemocnic jsou vysoce kvalifikovaní odborníci ve svém oboru, kteří prošli dlouhým procesem kariérního postupu od ošetřujících lékařů až po vedoucí oddělení. Chybí jim však formální školení v oblasti řízení a administrativy nemocnic. To vede k nedostatkům v řízení vybavení, lidských zdrojů a infrastruktury, což má za následek nižší kvalitu lékařské péče a nedostatek profesionality.

Úřady musí standardizovat kritéria pro manažerské pozice v nemocnicích, spolu s předpisy pro lékařskou praxi. Současně by předpisy o standardech manažerského personálu měly být považovány za povinné kritérium při hodnocení kvality zdravotnických zařízení podle globálních standardů. Měli bychom pilotně zavést systém, v němž veřejné nemocnice najímají výkonné ředitele a nahrazují specializované lékařské manažery profesionálními manažery. Výkonní ředitelé nemusí být lékařsky zdatní, ale spíše manažersky zdatní. Cílem je vytvořit průlom, zlepšit kvalitu nemocnic, zajistit transparentnost a efektivitu řízení veřejných nemocnic v souladu s globálními trendy a především obnovit posvátné poslání lékařů: péči o pacienty.

Dr. Nguyen Trong Hao, ředitel dermatologické nemocnice v Ho Či Minově městě:

Ředitel veřejné nemocnice musí být lékař.

Ředitelé nemocnic dnes čelí subjektivním i objektivním výzvám a obtížím, jako je finanční autonomie, tlak na neustálý rozvoj profesních dovedností, fluktuace zdravotnického personálu, obstarávání léků, zásob, chemikálií a vybavení. Zcela souhlasím s nařízením, že ředitelem veřejné nemocnice musí být lékař, protože nemocnice je specifické prostředí s jedinečnými manažerskými zainteresovanými stranami, jako je zdravotnický personál, pacienti a jejich příbuzní. Vedoucí pracovníci nemocnic s praktickými zkušenostmi v odborné práci budou schopni lépe porozumět schopnostem, myšlenkám a aspiracím zaměstnanců a vcítit se do bolesti a přání pacientů. Na základě toho budou nemocnici lépe řídit, pokud absolvují školení a neustále zlepšují své finanční řízení, řízení lidských zdrojů a další měkké dovednosti, aby splňovali stále náročnější požadavky dané práce.

Pan BUI VAN HA, 72 let, Trung Liet Ward, okres Dong Da, Hanoj:

Vedoucí pracovníci nemusí být nutně experty ve svém oboru.

Oddělení mezi odbornou praxí a manažerskou excelencí v nemocnicích mělo být zavedeno již před mnoha lety. Dobrý lékař by se měl soustředit výhradně na svou profesionální práci, léčbu pacientů, protože dosažení profesionální excelence vyžaduje dlouhý proces učení a výzkumu ke zdokonalování dovedností, přičemž zbývá jen málo času na studium a učení se metodám řízení. Z pohledu lékaře, který pracoval ve vojenském zdravotnictví, bych rád navrhl, aby se dobrý lékař soustředil na to, aby věnoval svůj talent a schopnosti poskytování vynikající lékařské péče lidem. Pokud má vést nemocnici, nemusí být nutně vysoce odborně kvalifikovaný, ale musí mít důkladné znalosti právních předpisů, a to nejen v oblasti lékařství, ale i v dalších oblastech, a musí být dobře vyškolen ve státní správě a dokonce i v obchodní administrativě.

Pan NGUYEN THANH LUAN, pacient v nemocnici Cho Ray:

Nemělo by být striktním požadavkem, aby ředitel byl lékař.

Jako občan, který využívá zdravotní péči lékařů v mnoha veřejných nemocnicích a dostává ji od nich, se domnívám, že musíme změnit představu, že ředitelé nemocnic musí být profesoři nebo doktoři medicíny, nebo mít vysoké akademické hodnosti a tituly v lékařském oboru. Je zřejmé, že se to v mnoha nemocnicích děje, ale musíme si uvědomit, že z profesionálního hlediska jsou velmi zdatní v péči o pacienty a vývoji pokročilých technik. Z hlediska managementu se jim však nemusí tak dobře dařit řešit otázky týkající se ekonomiky, zásob, léků a vybavení. Je zřejmé, že nedostatek léků a zdravotnického materiálu v mnoha nemocnicích, kromě právních nedostatků, pramení také z váhání a strachu vedoucích pracovníků nemocnic, kteří jsou odborníky pouze na diagnostiku a léčbu.

Aby byl zajištěn skutečně robustní a udržitelný systém zdravotní péče, mělo by ministerstvo zdravotnictví povolit veřejným nemocnicím najímat generální ředitele, zatímco odborné povinnosti by měli vykonávat profesoři a lékaři. Pokud nařízení striktně stanoví, že ředitelé nemocnic musí být profesoři nebo lékaři v lékařském oboru, zaměří se výhradně na řízení a dohled nad všemi aspekty nemocnice, což ponechá jen málo času na profesní rozvoj pro lepší služby pacientům.

Novinář BUI HUONG, zástupce šéfredaktora časopisu Popular Science Magazine:

Ředitelem musí být někdo se zkušenostmi v oblasti lékařských vyšetření a léčby.

Ředitel nemocnice by měl být specialistou v medicíně i v oblasti obchodní administrativy, ideálně by však měl být lékař se zkušenostmi v lékařské praxi, dovednostmi v oblasti řízení kvality v nemocnicích, důkladným porozuměním příslušným právním předpisům a dalším školením v oblasti obchodní administrativy. Musí absolvovat doplňkové manažerské školení, a to nejen v oblasti řízení lidských zdrojů, ale také v oblasti ekonomiky a politiky. Být ředitelem nemocnice pouze na základě odborných znalostí nestačí. Pokud je lékař manažerem nemocnice, potřebuje nejen odborné znalosti, ale také rozsáhlé manažerské znalosti.

Pan CAO VU LAM, 72 Tran Dinh Xu Street, District 1, Ho Či Minovo město:

Vynikající odborné znalosti ne vždy zaručují dobrou manažerskou pozici.

Ve veřejných nemocnicích by mělo být jasné oddělení mezi managementem a odbornou praxí. Vedoucí pracovníci musí být dobrými administrátory, vědět, jak využít svůj personál, a umožnit vysoce kvalifikovaným a specializovaným odborníkům soustředit se na léčbu, výuku a výzkum, aby sloužili potřebám zdravotní péče. Navštívil jsem mnoho nemocnic a pozoroval jsem, že současné postupy lékařských vyšetření a léčby ve veřejných nemocnicích se liší místo od místa a soustřeďují se na mnoho vysoce kvalifikovaných lékařů, ale management zůstává neorganizovaný a v některých případech dokonce slabý. Proto se domnívám, že pro další rozvoj zdravotnictví nemusí být ředitelem nemocnice nutně lékař; nejdůležitější je někdo se silnými manažerskými schopnostmi. Jmenování lékařů řediteli nemocnic je plýtvání, protože vysoce kvalifikovaný odborník se musí starat o administrativní řízení a nezbývá mu čas na výzkum a léčbu. Technické znalosti a manažerské dovednosti jsou dvě různé věci. Mnoho lidí má vynikající odborné dovednosti, ale nemusí být dobří v managementu.

Zdroj