Další pacient má potíže kvůli předávkování léky proti bolesti

Informace z okresního lékařského centra Cam Khe (Phu Tho) uvádějí, že pohotovost právě přijala pacientku (19 let, Phu Tho) s únavou, bolestmi hlavy a závratěmi po užití 9 tablet paracetamolu o síle 500 mg.

Pacient se dříve nakazil Covidem-19. Kolem poledne téhož dne dostal vysokou horečku, a tak požádal svého pětiletého bratra, aby mu namíchal lék na snížení horečky.

Protože to však nevěděl, když z její ruky dostal blistr s 9 tabletami paracetamolu o obsahu 500 mg, rozpustil je všechny ve sklenici vody a dal jí vypít.

Mnoho případů selhání jater a ledvin je způsobeno léky proti bolesti.

8 hodin po užití léku se pacient cítil vyčerpaný, měl bolesti hlavy a závratě, a tak ho rodina odvezla do nemocnice na ošetření. Vzhledem k uplynutí doby již výplach žaludku nebyl účinný.

Lékaři použili antidota a vysadili paracetamol, přičemž příznaky pečlivě sledovali. Po 2 dnech léčby je stav pacienta nyní stabilizovaný, vitální funkce jsou v normálním rozmezí.

Dříve, rovněž ohledně škodlivých účinků předávkování léky proti bolesti, informovala nemocnice Phu Tho General Hospital, že zařízení přijalo mladou pacientku jménem TPH s těžkou otravou paracetamolem.

Pacient byl přijat do nemocnice s pomalým vědomím, bledou kůží a sliznicemi, vyčerpaným tělem, tachykardií, otoky obou dolních končetin, mírnou nadýmáním a bolestí při palpaci pravého podžebří.

Podle pacientovy rodiny pacient 10 hodin před přijetím do nemocnice užil současně 60 tablet paracetamolu 500 mg. Po užití tablet měl pacient bolesti břicha a nevolnost, a tak ho rodina převezla na pohotovost do všeobecné nemocnice Phu Tho.

Ošetřující lékaři uvedli, že se jednalo o velmi vysokou dávku léku, asi 30krát vyšší než běžná dávka pro dospělého o hmotnosti 50 kg. Pacientovi byla po 10 hodinách diagnostikována akutní otrava paracetamolem a byl okamžitě ošetřen.

Informace z nemocnice Bach Mai také ukazují, že mnoho pacientů zneužívalo nebo se předávkovalo léky snižujícími horečku a museli být v poslední době hospitalizováni na pohotovosti.

Podle odborníků se v současné době na trhu v každé zemi mohou nacházet až stovky léků s různými názvy obsahujícími hlavní složku paracetamol, přičemž běžný obsah paracetamolu na tabletu je 500 mg.

Kromě toho může být lék ve formě čípků, sáčků s práškem nebo sirupu. Léčivé přípravky mohou obsahovat samotný paracetamol nebo jiné složky kromě paracetamolu, jako jsou jiné léky proti bolesti v kombinaci, jako jsou opioidy (jako je kodein, tramadol) nebo antihistaminika, jako je chlorfeniramin, dekongestanty, které pomáhají zmírnit ucpaný nos, jako je fenylefrin, látky potlačující kašel, jako je dextromethorfan, kodein.

Dr. Nguyen Trung Nguyen, ředitel Toxikologického centra v nemocnici Bach Mai, uvedl, že paracetamol (také známý jako acetaminofen) je lék, který má středně silné účinky proti bolesti a snižuje horečku.

Toto je nejčastější příčina otravy v rozvinutých zemích. Ve Vietnamu se akutní otrava paracetamolem stala běžnou příčinou otravy.

Otrava paracetamolem je způsobena jednou ze dvou skupin faktorů: úmyslné předávkování (obvykle včas zjištěné a neprodleně léčené); zneužívání drog, nesprávné užívání vedoucí k předávkování bez znalosti potřeby použití léků proti bolesti nebo na snížení horečky doma.

Tento druhý případ je velmi pravděpodobný, obvykle u lidí s vysokou horečkou, dlouhodobou horečkou, silnou bolestí, chronickou bolestí... Zejména lidé se slabou konstitucí, slabostí, nechutenstvím, vysokou horečkou nebo dlouhodobou těžkou infekcí a ti, kteří pravidelně pijí hodně alkoholu, jsou obzvláště náchylní k otravě paracetamolem.

Dále by osoby užívající jiné léky, které mohou zvýšit toxicitu paracetamolu, jako jsou léky na tuberkulózu a epilepsii, měly užívat co nejnižší dávku paracetamolu.

Počáteční příznaky otravy jsou často nenápadné, nebo dokonce chybí, nebo je lze zaměnit za příznaky onemocnění, které způsobují bolest a horečku. Při testování však může u pacienta docházet k postupnému zvyšování jaterních enzymů, a to od 2. nebo 3. dne.

V případech otravy způsobené zneužíváním drog může být poškození jater pomalejší. Pokud má pacient žloutenku, ztrátu chuti k jídlu atd., je už příliš pozdě. Při těžké hepatitidě je pacient náchylný k selhání jater, jaternímu kómatu, v tomto bodě je úmrtnost přes 50 %.

Pokud jde o maximální doporučenou dávku paracetamolu, Vietnamci s průměrným zdravotním stavem bez výše uvedených rizikových faktorů jsou: Dospělí (ne více než 3 gramy za 24 hodin); děti (15 mg/kg tělesné hmotnosti najednou a ne více než 6krát za 24 hodin).

Užívání této dávky u osob s mnoha výše uvedenými rizikovými faktory a okolnostmi však může způsobit otravu. Ve skutečnosti lékaři při předepisování pro dospělé předepisují pouze 1–1,5 gramu paracetamolu každých 24 hodin (což odpovídá 2–3 tabletám po 500 mg). Lékaři doporučují, aby lidé užívali co nejnižší dávku.

Pro bezpečné užívání odborníci doporučují, aby dospělí užívali pouze 2–3 tablety paracetamolu o síle 500 mg denně. Pacienti musí znát názvy a složení léků, které užívají, a užívat je podle pokynů.

Pacienti musí věnovat pozornost dalším lékům, které užívají, zejména lékům na tuberkulózu nebo epilepsii... a jejich fyzický stav je náchylný k otravě paracetamolem (zneužívání alkoholu, slabost, vyčerpanost, špatná chuť k jídlu, závažné infekce nebo onemocnění vyvolávající úbytek hmotnosti).

Kromě toho podle odborníků musí pacienti jasně znát názvy a složení léků, které užívají, a užívat je podle pokynů.

Kromě toho by podle ředitele Toxikologického centra měli pacienti věnovat pozornost dalším lékům, které užívají (zejména některým lékům na tuberkulózu nebo epilepsii, které zvyšují toxicitu paracetamolu), a fyzickému stavu pacienta, který je náchylný k otravě paracetamolem (zneužívání alkoholu, hubnutí, slabost, nechutenství, závažné infekce nebo onemocnění způsobující chřadnutí).

Vždy kombinujte další bezpečnější opatření ke snížení horečky a bolesti, jako je uvolnění oblečení, přikládání obkladů, koupele v teplé vodě, pití dostatečného množství vody atd. Pokud se onemocnění nezlepší nebo se objeví neobvyklé příznaky, vyhledejte vyšetření v nejbližším zdravotnickém zařízení.

Zdroj: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html