Od strachu z kvadruplegie k cestě k probuzení v nemocnici Sun Hospital

Spinální intramedulární nádory na úrovni C5/C6 jsou vzácné. Pokud se pacient včas neléčí, může se u něj rozvinout neurologické komplikace, které způsobují poruchy močových cest a střev, nebo dokonce trvalé postižení. Tato velmi náročná operace, vyžadující dovednosti a moderní vybavení, byla právě úspěšně provedena v nemocnici Sun Hospital.

Pan T. (46 let) byl přijat do nemocnice s dlouhodobou necitlivostí v obou pažích, progresivní slabostí v obou nohou, sníženou citlivostí od hrudníku dolů a střevními poruchami. Po vyšetření lékaři v nemocnici Mat Troi diagnostikovali a stanovili, že pan T. má intramedulární nádor stlačující míchu, který rychle a závažně progreduje i přes lékařskou léčbu po mnoho měsíců předtím.

Pan T. uvedl, že zpočátku byly příznaky podobné běžné únavě v oblasti krku, ramen a šíje. Od loňského roku byl vyšetřen a podstoupil rentgenové snímky na mnoha místech, ale onemocnění nebylo zjištěno. Když se necitlivost zhoršila, obrátil se na nemocnici Sun Hospital, protože věděl, že moderní systémy magnetické rezonance a počítačové tomografie jsou nejnovější generace. Naštěstí mu lékaři specializující se na zobrazovací metody pomohli přesně odhalit intramedulární nádor, takže mohl mít definitivní směr léčby.

Diagnostické snímky z magnetické rezonance v nemocnici Sun.

Podle údajů publikovaných v časopise Neurosurgery Clinics of North America tvoří spinální intramedulární nádory pouze 5–10 % spinálních nádorů, což je nejsložitější skupina nádorů, a jedná se o vzácné onemocnění. Onemocnění často probíhá tiše s neurčitými příznaky, jako jsou bolesti zad, krku a ramen a necitlivost končetin, takže se snadno přehlédne nebo se špatně diagnostikuje. Když nádor naroste a stlačí míchu, pacient může čelit riziku kvadruplegie, poruch močových cest a střev a dokonce i trvalé invalidity.

Interdisciplinární konzultace pod vedením Dr. Nguyen Quang Thanga (ředitele nemocnice Mat Troi) za účasti Lékařské poradní rady, zejména za přímé účasti na operaci docenta Dr. Ngo Manha Hunga, člena poradní rady.

„Jedná se o velmi obtížný případ s mnoha potenciálními závažnými riziky, jako je kvadruplegie, respirační selhání vyžadující prodlouženou umělou plicní ventilaci nebo jiné závažné neurologické komplikace. Úspěch operace závisí na úzké a přesné koordinaci mezi chirurgickým týmem, anesteziology a operačními sestrami. Nemocnice Mat Troi zmobilizuje maximální zdroje a provede operaci s podporou nejmodernějšího vybavení,“ zdůraznil Dr. Nguyen Quang Thang.

Dne 22. srpna se tým jednomyslně rozhodl provést operaci k otevření zadního oblouku, dekompresi a odstranění nádoru. Operaci provedli přímo dva významní odborníci z lékařského průmyslu: docent Dr. Ngo Manh Hung - neurochirurg, bývalý zástupce ředitele Neurochirurgického centra nemocnice Viet Duc; vedoucí neurochirurgického oddělení Národní univerzity medicíny a farmacie v nemocnici a profesor Dr. Nguyen Quoc Kinh - prezident Vietnamské asociace anesteziologie a resuscitace, bývalý ředitel Centra pro anestezii a chirurgickou resuscitaci nemocnice Viet Duc.

Intramedulární chirurgie nádorů je jednou z největších výzev moderní neurochirurgie, která vyžaduje naprosto přesné mikrochirurgické techniky s nejmodernějším podpůrným vybavením, protože nádor se nachází přímo v míše, centru motorické a senzorické kontroly. Chirurg musí otevřít zadní míšní oblouk, provést incizi míchy ve správné anatomické vrstvě, mikrochirurgicky preparovat každou část nádoru v bezpečné rovině a absolutně zastavit mikrovaskulární krvácení. I malá chyba může způsobit trvalou paralýzu.

Pro chirurgické zákroky se používají moderní mikrochirurgické systémy.

Nejmodernější mikrochirurgický mikroskop Zeiss Kinevo 900 v nemocnici Sun Hospital se osvědčil, zvětšuje ostré chirurgické snímky a podporuje odborníky při každé přesné operaci v úzkém prostoru páteřního kanálu, což umožňuje flexibilní navigaci. Intraoperační nervový monitorovací systém IONM nepřetržitě monitoruje motoricko-senzorický přenos a varuje před rizikem poškození nervů během invazivního procesu pro včasné nastavení. Mikrosonda Zeiss Qevo má integrovanou kameru, která umožňuje kontrolu skrytých oblastí a posouzení rozsahu odstranění nádoru bez nutnosti dalšího nezávislého endoskopického systému, čímž se optimalizuje proces a zkracuje čas operace.

Po více než 4 hodinách byl nádor maximálně preparován. Patologické výsledky ukázaly, že se jedná o nízkostupňový astrocytom – typ gliomu, který roste pomalu a má nižší malignitu než jiné typy nádorů.

Docent Dr. Ngo Manh Hung a jeho tým během operace spinálního intramedulárního tumoru.

Po zotavení z velké operace je pan T. při vědomí, pohyblivost jeho končetin se výrazně zlepšila, cítí se dobře zotavený, necitlivost rukou se výrazně zmírnila a s podporou týmu rehabilitačních techniků začal procvičovat stání a chůzi.

„Když jsem přesně věděl, co je moje nemoc, místo abych byl zmatený, cítil jsem úlevu, protože jsem konečně našel správnou příčinu. Měl jsem štěstí, že jsem ji objevil včas, když ještě existovala šance na operaci a účinnou léčbu. Chci jen všem říct: nebuďte subjektivní s neobvyklými příznaky, i těmi nejmenšími, jděte k lékaři včas a vyberte si renomovanou nemocnici a lékaře, abyste měli správný směr léčby,“ sdělil pan T.

Úspěch této komplexní operace intramedulárního tumoru nejenže přináší pacientovi jasnou příležitost k uzdravení, ale také potvrzuje sílu oddělení všeobecné chirurgie - nemocnice Sun - kde se shromažďuje tým zkušených chirurgů spolu s podporou předních odborníků z prestižních chirurgických center v koncových nemocnicích, jako jsou Viet Duc, Bach Mai, Národní dětská nemocnice, Hanojský kardiologický institut... Čím složitější je operace, tím více příležitostí existuje k využití silných stránek moderního chirurgického vybavení, anesteziologické a resuscitační péče a operačních sálů mezinárodních standardů.

Pan T. se věnuje rehabilitaci v nemocnici Sun Hospital.

Nemocnice Sun Hospital, která je lékařským oddělením v současnosti ovládajícím komplexní techniky kraniální neurochirurgie, se postupně prosazuje jako prestižní lékařská adresa, která spojuje inteligenci, technologie a soucit a přináší pacientům lepší zdraví, ducha a kvalitu života. Nemocnice nejen poskytuje pacientům možnost léčby pokročilými metodami, ale zaměřuje se také na komplexní psychiatrickou péči a doprovází pacienty a jejich rodiny po celou dobu rekonvalescence.

Zdroj: https://cand.com.vn/y-te/tu-noi-lo-liet-tu-chi-den-hanh-trinh-hoi-sinh-tai-benh-vien-mat-troi-i780566/