Vinmec zachránil život pacientovi s rakovinou jícnu v pokročilém stádiu

Dvakrát s rakovinou, nemoc za nemocí

Pan NXT (narozen v roce 1970 v Hanoji ) měl rakovinu hlasivek a před 8 lety podstoupil částečnou resekci hlasivek. V březnu 2024 pacient znovu čelil rakovině jícnu v horní střední třetině.

Když byl nádor objeven, byl v pokročilém stádiu, velký, napadal okolní struktury a měl metastázy do lymfatických uzlin. Zároveň pacient trpěl po mnoho let vysokým krevním tlakem a cukrovkou.

Pacient, který přišel do nemocnice Vinmec Times City International General Hospital (Hanoj) ve složitém stavu, mu onkologická komise (MTB) předepsala chemoterapii a radioterapii a zároveň se mu podařilo nádor zcela odstranit. Nádor však na léčbu zcela nereagoval, takže jedinou možností, jak pacientovi zachránit život, se stala operace.

„ Na PET CT vyšetření bylo zjištěno, že lék absorbovala pouze jádro nádoru, což dokazuje, že nádor reagoval na chemoterapii a radioterapii poměrně dobře. To znamená, že nádor není tak velký, jak bylo pozorováno na CT vyšetření. Pacient je proto stále schopen podstoupit operaci, i když je velmi obtížná. Navrhli jsme endoskopickou operaci k odstranění nádoru s týmem s bohatými zkušenostmi s radikální chirurgií,“ uvedl docent Dr. Pham Duc Huan, ředitel Centra pro trávicí, hepatobiliární a urologii a spolupředseda onkologické rady.

Multidisciplinární lékaři spolupracují na nalezení léčebného plánu pro pacienta.

Podle docenta Dr. Phama Duca Huana to bylo obtížné rozhodnutí, protože nádor po radikální chemoterapii a radioterapii ulpěl na mnoha důležitých strukturách, jako je srdce, průdušky a hrudní aorta. Chirurgové musí mít vysokou odbornou kvalifikaci a přesné disekční dovednosti, aby byla zajištěna bezpečnost pacienta.

Další velkou výzvou při operaci byl problém tracheální stenózy, dědictví operace hlasivek pacienta před 8 lety. Průměr trachey v zúženém místě byl pouze asi 6 mm, což je polovina normální velikosti, což intubaci ztěžovalo a hrozilo její selhání.

„ Lékaři z Vinmecu se dohodli na přípravě 3 možností anestezie, přičemž nejvyšší prioritou je zavedení malé endotracheální trubice, dvěma záložními možnostmi jsou tracheostomie a použití systému umělého srdce a plic (ECMO). Veškeré zdroje a vybavení jsou na operačním sále připraveny k řešení situací, “ uvedl Dr. Vu Tuan Viet, vedoucí oddělení anestezie a úlevy od bolesti.

Během osmihodinové operace tým kompletně odstranil nádor a vytvořil nový jícen za hrudní kostí, čímž zajistil polykací funkci a udržel pacientovi kvalitu života.

Po operaci se pacient rychle zotavil díky aplikaci pokročilých metod úlevy od bolesti a pooperační péči ERAS (včasné a bezbolestné zotavení po operaci). Po pouhých 7 dnech byl pacient propuštěn z nemocnice, dříve než obvykle 10–15 dní.

Pouhý 1 den po operaci se pacient může pohodlně pohybovat a po týdnu je propuštěn.

Průlom v endoskopické chirurgii rakoviny trávicího traktu

Operace rakoviny jícnu, ezofagoplastika s využitím žaludku nebo tlustého střeva, je stále považována za nejobtížnější techniku ​​gastrointestinální chirurgie v rámci digestivní chirurgie. Aby se dosáhlo radikálního odstranění a maximálního množství rakovinné tkáně pro pacienta, je v mnoha nemocnicích po celém světě stále běžnou metodou chirurgie jícnu otevřená operace.

Ve Vinmecu se v současnosti více než 95 % operací rakoviny gastrointestinálního traktu provádí endoskopickými metodami. Toto číslo je zásluhou týmu vysoce specializovaných lékařů. Mezi nimi je docent Dr. Pham Duc Huan, ředitel Centra pro trávicí, hepatobiliární a urologii, známý jako jeden ze dvou průkopnických chirurgů ve Vietnamu provádějících endoskopickou chirurgii k léčbě rakoviny jícnu. Doposud provedl tisíce operací, které prodloužily život pacientů s rakovinou o 10 až 20 let po léčbě.

Systém zdravotní péče Vinmec obecně a nemocnice Vinmec Times City International General Hospital zejména neustále aktualizují nejnovější pokyny pro léčbu rakoviny z USA a Japonska... a zajišťují tak aplikaci pokročilých lékařských poznatků. Operace se provádějí moderními metodami úlevy od bolesti, zejména bez použití morfinu, v kombinaci s péčí podle modelu včasného zotavení po operaci (ERAS), což pomáhá pacientům rychle se zotavit a vrátit se do normálního života.

Ha An

Zdroj: https://vtcnews.vn/vinmec-cuu-song-benh-nhan-ung-thu-thuc-quan-giai-doan-muon-ar913968.html