Jak se mění virus opičích neštovic?

Opičí neštovice (mpox) se nyní staly globálním problémem, jelikož WHO podruhé vyhlásila mpox za globální stav nouze v oblasti veřejného zdraví a mutace viru opičích neštovic zůstává záhadou.

Zdravotnický personál se 19. srpna stará o pacienta nakaženého opičími neštovicemi v léčebném centru v Monigi v Kongu. (Zdroj: AP)

Virus, který onemocnění způsobuje, mutuje rychleji než obvykle.

K 27. srpnu bylo v Africe zaznamenáno 22 863 podezřelých případů a 622 úmrtí souvisejících s různými kmeny mpoxu na celém kontinentu. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) bylo k 25. srpnu v Africe potvrzeno 5 281 případů mpoxu.

V Demokratické republice Kongo, zemi nejvíce postižené opičími neštovicemi, bylo hlášeno více než 18 000 podezřelých případů endemického viru opičích neštovic kladu 1 a kladu 1b spolu s 615 úmrtími. Tato čísla ukazují složitost epidemie a obavy o globální zdraví.

Nová varianta viru opičích neštovic, nazývaná clade 1b, která se šíří v Demokratické republice Kongo a sousedních zemích, mutuje rychleji, než se očekávalo, a často v oblastech, kde chybí zdroje k zavedení dohledových a preventivních opatření, tvrdí vědci. Takové změny také znamenají, že mutace, závažnost a vzorce přenosu viru zůstávají neznámé, což brzdí úsilí o zvládnutí ohniska.

Mezitím 15. srpna švédské zdravotnické orgány potvrdily první případ varianty clade 1b; 22. srpna Thajsko také potvrdilo to, co je známo jako první případ varianty clade 1b v Asii. Jedná se o první případy infekce virem opičích neštovic clade 1b potvrzené mimo Afriku.

Bez jasného pochopení toho, jak virus mutuje, bude mít lékařská komunita potíže s řešením otázek souvisejících s přenosem, závažností onemocnění a rizikovými faktory, uvedl Dimie Ogoina, předseda výboru WHO pro nouzovou reakci na opičí neštovice.

Genetické sekvenování případů infikovaných variantou clade 1b ukázalo, že nesou mutaci zvanou APOBEC3 (enzym z rodiny proteinů). Podle Dr. Miguela Paredese, který studuje vývoj viru opičích neštovic v Centru pro výzkum rakoviny Freda Hutchinsona (USA), virus opičích neštovic obvykle mutuje pomalu, ale mutace podporované APOBEC mohou vývoj viru urychlit.

Podle Dr. Paredese všechny případy opičích neštovic přenosných z člověka na člověka vykazují výše uvedenou mutaci APOBEC, což znamená, že virus opičích neštovic mutuje o něco rychleji, než vědci předpovídali.

Nebuďte subjektivní, pokud jde o opičí neštovice.

Před vypuknutím nákazy v 70 zemích v roce 2022 se opičí neštovice šířily tiše po léta, bez velké pozornosti a povšimnutí. Zatímco se epidemie v roce 2022 soustředila hlavně na homosexuální a bisexuální muže, současná epidemie v Africe se netýká pouze sexuálního kontaktu, ale také úzkého kontaktu mezi dětmi, těhotnými ženami a dalšími zranitelnými skupinami.

Podle malajských lékařských expertů jsou sice mpox i covid-19 způsobeny viry, ale obě onemocnění se zásadně liší původem, příznaky, způsoby přenosu a léčbou a mají také odlišné klinické projevy.

Profesor Rafdzah Ahmad Zaki, Dr. Lim Say Hiang a Dr. Lim Yin Cheng (Fakulta sociální medicíny a prevence nemocí, Malajská univerzita, Malajsie) uvedli: inkubační doba mpoxu je 3–17 dní a příznaky se objevují 5–21 dní po nakažení virem s běžnými příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, bolest v krku, bolesti svalů, oteklé lymfatické uzliny a vyrážka s puchýři na obličeji, rukou, nohou, těle, očích, ústech nebo genitáliích.

Vzhledem k tomu, že se svět potýká s řadou existujících i nově vznikajících infekčních onemocnění, je podle těchto tří odborníků důležité, aby lidé rozlišovali a chápali, jak se přenášejí, jaké jsou jejich příznaky a jaká jsou preventivní opatření.

Ve srovnání s mpoxem se Covid-19 šíří rychleji, protože se přenáší dýchacími cestami, když nakažená osoba kašle, kýchá, mluví nebo dýchá.

Léčba mpoxu je primárně podpůrná a zaměřuje se na zmírnění příznaků a prevenci komplikací. Léčba Covid-19 se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Mírné případy mohou vyžadovat klid, hydrataci a volně prodejné léky k úlevě od příznaků.

Vakcíny jsou stále účinnou metodou prevence.

V boji proti mpoxu spustila WHO Globální strategický plán připravenosti a reakce. WHO vyzvala k mezinárodní spolupráci s cílem zlepšit přístup k vakcínám proti mpoxu, zejména pro země s nízkými a středními příjmy.

Očkovací kampaně jsou plánovány tak, aby se zaměřily na osoby s vysokým rizikem, které byly v úzkém kontaktu s nakaženými, a také na zdravotnické pracovníky, aby se přerušil řetězec přenosu.

Africká centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC Africa) 28. srpna oznámila, že pro kontinent zajistila téměř 1 milion dávek vakcíny proti opičím neštovicím (mpox), a vyzvala farmaceutické společnosti, aby se podělily o výrobní technologie pro boj s touto nemocí.

Začátkem tohoto měsíce vyhlásila WHO stav nouze v oblasti veřejného zdraví mezinárodního významu (PHEIC) kvůli opičím neštovicím, přičemž v čele ohniska je nyní Afrika. Podle WHO se Demokratická republika Kongo podílí na 90 % případů zaznamenaných v tomto roce. V reakci na to se několik zemí zavázalo poslat vakcíny do nejvíce postižených afrických zemí, přičemž samotné Španělsko přislíbilo 500 000 dávek. Dánská farmaceutická společnost Bavarian Nordic také daruje 215 000 dávek.

­­­­ Americká biofarmaceutická společnost Emergent BioSolutions 29. srpna oznámila, že americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil široké používání její vakcíny ACAM2000 proti opičím neštovicím u osob s vysokým rizikem onemocnění. Společnost Emergent dříve oznámila, že daruje 50 000 dávek své vakcíny proti neštovicím Konžské demokratické republice a dalším postiženým zemím, včetně Burundi, Keni, Rwandy a Ugandy, aby zabránila současné epidemii opičích neštovic.

Zdroj: https://baoquocte.vn/virus-gay-benh-dau-mua-khi-dang-bien-doi-nhu-the-nao-284692.html