TP HCMCụ Ngọc, 92 tuổi, nói ngọng, ú ớ, liệt nửa người phải, bác sĩ chẩn đoán đột quỵ não, cấp cứu kịp thời không để lại di chứng.
Ngày 2/11, BS.CKII Võ Đôn, Khoa Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mất vận ngôn (nói khó, nói không được), liệt hoàn toàn nửa người bên phải, huyết áp tăng 180/100 mmHg. Người bệnh có tiền sử suy thận mạn giai đoạn một.
Người nhà cho biết cụ đang cầu nguyện vào buổi sáng thì khởi phát triệu chứng đột quỵ. Hơn một giờ sau, cụ được đưa tới bệnh viện.
Ngay lập tức, bệnh viện kích hoạt y lệnh khẩn “Code stroke” dành riêng cho cấp cứu đột quỵ, kết nối các liên chuyên khoa Cấp cứu, Thần kinh, Chẩn đoán hình ảnh…, mở lối đi riêng cho người bệnh.
Bác sĩ đánh giá tình trạng đột quỵ của cụ Ngọc theo thang điểm NIHSS ở mức khá cao 19/24 điểm. NIHSS đánh giá mức độ lâm sàng đối với người bệnh đột quỵ nhồi máu não cấp. Điểm số càng cao phản ánh mức độ đột quỵ càng trầm trọng do thiếu máu não gây ra.
Kết quả chụp MRI não bệnh nhân cho thấy tắc tại một nhánh động mạch não giữa, gây tổn thương nhồi máu não ổ nhỏ, chưa ghi nhận tổn thương não lớn.
Bác sĩ dùng thuốc tiêu sợi huyết qua đường tĩnh mạch (rTPA) liều thấp cho người bệnh cao tuổi, có tiền sử bệnh tăng huyết áp và suy thận mạn.
Một tiếng sau, các dấu hiệu lâm sàng dần trở lại bình thường. Cụ Ngọc tỉnh táo, hết yếu liệt nửa người bên phải, khả năng vận ngôn tiến triển tích cực. Kết quả đánh giá lại thang điểm NIHSS chỉ còn 4/24, giảm 15 điểm so với khi nhập viện.
Sau ba ngày điều trị, sức khỏe cụ Ngọc hồi phục tốt, cử động tay chân, nói chuyện, ăn uống… bình thường, thang điểm NIHSS chỉ còn 2/24. Dự kiến người bệnh xuất viện sau khoảng một tuần, cần duy trì tập vật lý trị liệu nhằm nâng cao hiệu quả hồi phục chức năng sau đột quỵ.
Bác sĩ Võ Đôn đánh giá tình trạng của bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ Võ Đôn cho biết cấp cứu kịp thời, dùng thuốc tiêu sợi huyết sớm cho người cao tuổi đột quỵ nhồi máu não thì khả năng hồi phục tốt. Nguy cơ biến chứng thấp và hạn chế để lại di chứng cho người bệnh.
Người bệnh cần điều trị dự phòng nguy cơ tái phát bằng cách dùng thuốc kháng ngưng tập tiểu cầu, chống viêm mạch máu và ổn định huyết áp.
Trường Giang
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
| Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp |
