Besorgniserregende Situation hinsichtlich der Qualität der medizinischen Ausbildung.

TP - Die Qualität der medizinischen Ausbildung in Vietnam gibt Anlass zur Sorge, da viele Schulen neue Programme eröffnen, die praktischen Ausbildungsbedingungen jedoch begrenzt sind, die Qualität des Lehrpersonals uneinheitlich ist und an vielen Schulen immer noch Dozenten ohne entsprechende Qualifikationen eingestellt werden.

Anmerkung der Redaktion: Angesichts der zunehmend hitzigen Debatten über die Qualität der medizinischen Ausbildung, insbesondere der ärztlichen, ist die Verschärfung der Bedingungen für die Einrichtung neuer medizinischer Studiengänge, die Studierendenrekrutierung und die Organisation der medizinischen Ausbildung dringlicher denn je. Die Reihe „Alarmierende Situation hinsichtlich der Qualität der medizinischen Ausbildung“ analysiert den aktuellen Stand, identifiziert Schwachstellen im Management und dokumentiert die Meinungen von Experten, Ausbildungseinrichtungen und Krankenhäusern, um zu notwendigen Anpassungen beizutragen und ein standardisiertes System der medizinischen Ausbildung aufzubauen.

Lektion 1: Fehlende Qualitätsstandards

Verlust des Standards

Ein Arzt, der als Manager in einem privaten Krankenhaus in Hanoi arbeitet, erzählte von einer urkomischen und zugleich peinlichen Situation, die er während eines Vorstellungsgesprächs erlebt hatte. Ein Bewerber, ein Medizinabsolvent einer privaten Universität in der Hauptstadt, konnte die Frage nach der Anzahl der Knochen im menschlichen Unterarm nicht korrekt beantworten.

Er sagte, er sei nicht allzu überrascht. Experten hatten bereits seit etwa 2015/16 vor Anzeichen für eine sinkende Qualität der medizinischen Ausbildung gewarnt, als private Universitäten begannen, in diesem Fachgebiet auszubilden. Kürzlich stellte ein großes Fachkrankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt Ärzte ein, doch kein Bewerber erfüllte die Anforderungen, was diese Bedenken weiter unterstreicht.

Anders als in vielen anderen Bereichen erfordert die Ausbildung im Gesundheitswesen zwei obligatorische Säulen: Theorie und klinische Praxis. Dies sind die Mindestanforderungen, um die Qualität der Absolventen zu gewährleisten. Ob die Ausbildungseinrichtungen diese beiden Kriterien jedoch tatsächlich erfüllen, bleibt eine wichtige Frage. Selbst den zuständigen Behörden, dem Ministerium für Bildung und Ausbildung und dem Gesundheitsministerium, fehlen wirksame Kontrollinstrumente, um diese Frage abschließend zu beantworten. In vielen Fällen werden Mängel erst nach und nach durch direkte Inspektionen und Audits sichtbar.

Ein Paradebeispiel dafür ist die Kinh-Bac-Universität, die 2025 vom Ministerium für Bildung und Ausbildung in sechs Verwaltungsstrafverfahren mit insgesamt 470 Millionen VND belegt wurde. Der schwerwiegendste Verstoß bestand darin, dass die Universität nicht genügend hauptberufliche Dozenten für die Organisation und Durchführung von Ausbildungsprogrammen in zahlreichen Fachbereichen, darunter auch Gesundheitswissenschaften, bereitstellen konnte. Zehn Bachelor- und zwei Masterstudiengänge verstießen gegen diese Vorschrift.

Während viele andere akademische Bereiche mit sinkenden Studierendenzahlen zu kämpfen haben, herrscht in den medizinischen und pharmazeutischen Studiengängen dieser Einrichtung nicht nur Dozentenmangel, sondern die Studienplatzkapazität ist auch überschritten. Laut den Feststellungen des Inspektionsteams lag die Gesamtstudienplatzkapazität für die drei Studiengänge Medizin, Traditionelle Medizin und Pharmazie im Jahr 2024 bei 300, die tatsächliche Zahl der Studierenden erreichte jedoch 328 und übertraf damit das Ziel um 10,9 %. Darüber hinaus hatte die Hochschule im Studienplan für 2025 (vor der Verhängung der Strafe) eine deutliche Erhöhung der Studienplätze geplant, wobei allein der medizinische Studiengang 300 Studierende anstrebte – eine Steigerung um 300 %. Die Einrichtung war jedoch anschließend gezwungen, sämtliche Lehrtätigkeiten, einschließlich Einschreibung und Ausbildung, für neun Monate einzustellen.

Die obigen Zahlen spiegeln die in den letzten Jahren positive Entwicklung der Einschreibungszahlen in medizinischen und pharmazeutischen Studiengängen wider, die auf eine hohe Nachfrage von Bewerbern zurückzuführen sind und somit die Voraussetzungen für einen raschen Ausbau der Ausbildungskapazitäten geschaffen haben. Dieses rasante Wachstum hat jedoch auch zahlreiche negative Folgen für die Qualität nach sich gezogen.

In vielen Fachforen warnen Experten davor, dass die Diskrepanz nicht nur im Umfang, sondern auch in der Qualität der Studienanfänger liegt. Während Top-Medizinhochschulen stets hohe Zulassungsvoraussetzungen haben, nehmen viele andere Einrichtungen lediglich Studierende auf, die die vom Bildungsministerium festgelegten Mindestanforderungen erfüllen. Darüber hinaus ist an einigen Hochschulen ein großer Anteil der Studierenden über das akademische Zeugnisverfahren zugelassen.

Ein Dozent der Medizinischen Universität Hanoi erklärte, dass die Unterschiede in den Aufnahmeprüfungsergebnissen die akademischen Fähigkeiten der Studierenden direkt widerspiegeln. Es sei unrealistisch, gleiche Ergebnisse zwischen Studierenden mit 20 von 30 Punkten und solchen mit 28 von 30 Punkten zu erwarten. Diese Diskrepanz werde im Laufe des Studiums, insbesondere in der klinischen Praxisphase, deutlich.

Die Risiken von Ärzten, die nur auf dem Papier existieren.

Während die medizinische Ausbildung früher auf wenige Institutionen mit strengen Zulassungsvoraussetzungen beschränkt war, ist sie heute viel weiter verbreitet: Immer mehr Hochschulen beteiligen sich, und der Zugang ist einfacher geworden. Die Zahl der privaten Hochschulen mit gesundheitsbezogenen Studiengängen hat rasant zugenommen, was zu einem proportionalen Anstieg der Zahl der Medizinstudierenden geführt hat.

Besorgniserregend ist jedoch der Mangel an ausreichendem Lehrpersonal und praktischen Krankenhauseinrichtungen in vielen Einrichtungen. Dies sind Kernbestandteile der medizinischen Ausbildung. Der Mangel an praktischen Ausbildungsmöglichkeiten beeinträchtigt nicht nur die Qualität der Ausbildung, sondern führt auch zu einem Mangel an Selbstvertrauen bei den Studierenden und sogar zu einer Abneigung gegen den Beruf.

Daten des Gesundheitsministeriums zeigen, dass sich die Ausbildungslandschaft für medizinisches Fachpersonal in den letzten zwei Jahrzehnten dramatisch verändert hat. Gab es vor über 18 Jahren im Land lediglich acht medizinische Fakultäten mit jährlich rund 3.000 Absolventen, so existieren heute 214 medizinische Ausbildungseinrichtungen. Dazu gehören 66 Hochschulen, 139 Berufsbildungseinrichtungen und neun Forschungsinstitute mit Promotionsprogrammen.

Bewerber suchen Informationen über die Hochschulzulassung im Jahr 2026. (Foto: DUY PHAM)

Allein im Jahr 2023 schlossen im Land über 11.000 Ärzte, fast 8.500 Apotheker und über 18.000 Krankenpfleger ihr Studium ab. Auch die Einschreibungszahlen für 2024 sind hoch: 16.500 Studienplätze für Ärzte, 13.350 für Apotheker und 10.300 für Krankenpfleger an den Universitäten.

Die Zahl der Ärzte hat sich mehr als vervierfacht, doch fraglich ist, ob die Zahl der Lehrkrankenhäuser im gleichen Maße gestiegen ist. Dies war einst ein Anliegen von Professor Tran Diep Tuan, Parteisekretär der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität Ho-Chi-Minh-Stadt. Er erlebte, wie auf einer Station eines großen Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt 18 Patienten lagen, aber 82 Medizinstudenten ihr Praktikum absolvierten. Berücksichtigt man die Vorschriften, die maximal drei Medizinstudenten pro Bett und Station vorschreiben, so liegt die Realität weit darüber.

Nicht nur die Quantität ist überlastet, sondern auch die Qualität der praktischen Ausbildung gibt Anlass zur Sorge. Viele Dozenten berichten, dass einige Hochschulen die Studierenden in Krankenhäusern sich selbst überlassen. Gleichzeitig sind klinisch tätige Ärzte oft stark ausgelastet und haben keine klare rechtliche Verpflichtung zur Lehre, weshalb sie wenig Interesse an der Betreuung von Studierenden zeigen.

Infolgedessen absolvieren Studierende vieler verschiedener Hochschulen gemeinsam eine einzige praktische Übung. Der Mangel an enger Betreuung führt dazu, dass die klinischen Fertigkeiten der Studierenden nicht ausreichend entwickelt werden. Laut Dozenten ist es nicht ungewöhnlich, dass Studierende selbst nach sechs Jahren Ausbildung noch Schwierigkeiten mit grundlegenden Fertigkeiten wie Injektionen und Infusionen haben.

Da viele Universitäten keine eigenen Lehrkrankenhäuser besitzen, führt die Abhängigkeit von externen Krankenhaussystemen zu einer Belastung weniger großer medizinischer Einrichtungen. Dies führt zu einer zunehmenden Überbelegung, da ein einzelnes Krankenhaus Studierende vieler verschiedener Universitäten und unterschiedlicher Studienabschnitte aufnehmen muss.

Praktische Ausbildung an der medizinischen Fakultät

Das Gesundheitsministerium bestätigt, dass die Qualität der medizinischen Ausbildung mit der rasanten Entwicklung von Wissenschaft und Technologie sowie dem steigenden Bedarf der Bevölkerung an Gesundheitsversorgung nicht Schritt gehalten hat. Begrenzte praktische Ausbildungsmöglichkeiten in Krankenhäusern, Laboren und Unternehmen beeinträchtigen die Beschäftigungsfähigkeit der Absolventen; zudem ist die Ausbildungsqualität (das Ausbildungsergebnis) aufgrund unterschiedlicher Investitionen in die Infrastruktur und Qualifikationen des Lehrpersonals zwischen den Ausbildungseinrichtungen uneinheitlich.

Statistiken zufolge besitzen in Hanoi derzeit nur zwei von fünf medizinischen Universitäten eigene Lehrkrankenhäuser. Die übrigen Universitäten müssen Kooperationsvereinbarungen mit externen Krankenhäusern abschließen und eigene Pläne für den Aufbau zukünftiger Lehrgebäude entwickeln.

Während einer Debatte in der Nationalversammlung zur sozioökonomischen Lage (Oktober 2025) erklärte die Abgeordnete Nguyen Thi Thu Dung, Rektorin des Thai Binh Medical College (Delegation Hung Yen), dass die Zahl der medizinischen Ausbildungseinrichtungen, insbesondere im privaten Sektor, rapide zunehme. Auffällig sei jedoch, dass die Anzahl der Einrichtungen mit angeschlossenen praktischen Ausbildungskrankenhäusern noch gering sei, was die Organisation von Praktika für Studierende erschwere.

Diese Situation offenbart einen Widerspruch: Der Umfang der Ausbildung nimmt rasant zu, doch die Bedingungen zur Qualitätssicherung halten nicht Schritt. Ohne wirksame Kontrollmaßnahmen ist ein Qualitätsverlust im Gesundheitswesen absehbar.

Quelle: https://tienphong.vn/bao-dong-chat-luong-dao-tao-y-khoa-post1829459.tpo