Schwere Erkrankung aufgrund von Selbstbehandlung nach einem Hundebiss

Medizinische Meldung vom 1. August: Schwere Erkrankung durch Selbstbehandlung nach Hundebiss

Fünf Tage nachdem ihn sein Hund in den Zeigefinger der rechten Hand gebissen hatte, entwickelte ein 65-jähriger Mann in Hai Phong hohes Fieber, einen geschwollenen Arm und musste ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Zellulitis durch Hundebisswunden

Die Abteilung für gastrointestinale Infektionskrankheiten des Instituts für klinische Infektionskrankheiten des 108. Zentralen Militärkrankenhauses hat soeben den 65-jährigen Patienten NVT aus Hai Phong aufgenommen. Er wurde mit hohem Fieber (38–39,5 °C) und starker Müdigkeit eingeliefert. Die gesamte rechte Hand, der Unterarm und der Oberarm waren geschwollen, gerötet und schmerzhaft. Handfläche und Handrücken wiesen zahlreiche, 1 x 2 cm große, pralle und harte Pusteln mit gelblichem Sekret auf.

Fünf Tage nachdem ihn sein Hund in den Zeigefinger der rechten Hand gebissen hatte, entwickelte ein 65-jähriger Mann in Hai Phong hohes Fieber, einen geschwollenen Arm und musste ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Die Anamnese ergab, dass der Patient fünf Tage vor der Aufnahme von einem Hund in den Zeigefinger der rechten Hand gebissen wurde, was zu einer kleinen Schürfwunde mit Blutung führte. Der Patient reinigte die Weichteilwunde mit Salzwasser.

Nach 5 Tagen traten bei dem Patienten Schwellungen am Handrücken der rechten Hand, starke Schmerzen und eine rasche Ausbreitung der Schwellung auf Unterarm und Oberarm auf, begleitet von Fieber und Schüttelfrost.

Der Patient nahm zu Hause Medikamente ein, aber es trat keine Besserung ein, daher wurde er in die Abteilung für gastrointestinale Infektionskrankheiten aufgenommen und mit einer Zellulitis an Hand, Arm und rechtem Unterarm diagnostiziert, um eine Bakteriämie auszuschließen.

Nach zwei Tagen Antibiotikabehandlung schritt die Infektion weiter fort, die Entzündung breitete sich weiter aus, und es trat eine beidseitige Lungenentzündung auf.

Dem Patienten wurde von den Ärzten die maximale Therapie verordnet, und das Pflegepersonal kümmerte sich aufmerksam um ihn. Die Abteilung für gastrointestinale Infektionskrankheiten koordinierte sich mit der Abteilung für interventionelle Bildgebung und der Abteilung für Traumatologie und Mikrochirurgie der oberen Extremitäten sowie dem Institut für Orthopädie und Traumatologie, um den Abszess am Handrücken der rechten Hand zu punktieren und den Eiter abzuleiten.

Dank engmaschiger Behandlung und Pflege stabilisierte sich der Zustand des Patienten allmählich, die Schwellung an seiner rechten Hand, seinem Arm und Unterarm ging deutlich zurück, die Hautläsionen heilten allmählich ab und seine Körpertemperatur normalisierte sich.

Laut Ärzten handelt es sich bei einer Zellulitis um eine akute Weichteilinfektion. Sie wird üblicherweise durch Streptokokken oder Staphylokokken verursacht. Leichte Fälle einer lokalen Infektion können zu Rötungen in einem betroffenen Hautbereich führen. Schwere Fälle verursachen Fieber und geschwollene regionale Lymphknoten, bis hin zur Sepsis.

Bei einer Zellulitis handelt es sich um eine bakterielle Infektion der tieferen Hautschichten, die oft plötzlich auftritt und lebensbedrohlich ist, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Sollten Symptome der Krankheit auftreten, sollten Betroffene eine seriöse medizinische Einrichtung zur Untersuchung und Behandlung aufsuchen, um das Risiko gefährlicher Komplikationen zu vermeiden.

Erkennung von Lungenkrebs vor dem Hintergrund der Koronararterien

Herr Tin, 76 Jahre alt, hustete Blut, ging zum Arzt und erhielt die Diagnose Lungenkrebs. Vor der Operation stellte der Arzt eine dreifache koronare Herzkrankheit fest, die einen Herzinfarkt hätte auslösen können.

Einen Monat zuvor hatte Herr Tin (wohnhaft in Lam Dong ) gelegentlich Blut gehustet. Da der Husten häufiger auftrat, suchte er das Tam Anh Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt auf. Der Arzt veranlasste eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens und eine Computertomographie des Brustkorbs. Dabei wurde ein 2 x 3 cm großer Tumor im Unterlappen der rechten Lunge entdeckt, der im Verdacht stand, bösartig zu sein. Eine transmurale Biopsie (Biopsie durch die Brustwand) bestätigte den Verdacht auf einen bösartigen Tumor.

Dr. Nguyen Anh Dung, Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie im Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass das Team plane, den gesamten Unterlappen der rechten Lunge des Patienten operativ zu entfernen, um eine Ausbreitung der Krebszellen zu verhindern.

Vor der Operation wurden paraklinische Untersuchungen zur Beurteilung seiner Herzfunktion durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten eine schwere Herzinsuffizienz (Herzfunktion – EF 20 %, Normalwert > 50 %).

Zur Ursachenfindung wurde eine Koronarangiographie durchgeführt, die eine fast vollständige Verengung (80–90 %) von drei Koronararterien zeigte. Anschließend erfolgte eine Konsultation mit den Fachbereichen Kardiologie, Innere Kardiologie und Interventionelle Kardiologie, um den optimalen Behandlungsplan für Herrn Tin festzulegen.

Dr. Dung erklärte, dass bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und den damit verbundenen Komplikationen wie Herzinsuffizienz und der Gefahr eines Herzinfarkts eine Lobektomie nicht durchgeführt werden kann. Daher versucht der Arzt zunächst, die Blutgefäße des Herzens zu entlasten und wartet die Stabilisierung der Herzfunktion ab, bevor er den Lungentumor des Patienten behandelt.

Laut Ärzten verläuft die chronische koronare Herzkrankheit oft unbemerkt und schreitet über Jahrzehnte fort, wobei nur wenige Symptome auftreten. Symptome zeigen sich erst im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung.

Deshalb sollten sich alle Menschen, insbesondere diejenigen mit Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit wie hohes Alter, familiäre Vorbelastung mit frühzeitigen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Übergewicht - Adipositas, Bewegungsmangel, häufiger Stress, ungesunde Ernährung, Schlafapnoe, bestimmte innere Erkrankungen wie chronisches Nierenversagen, Diabetes, Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Sklerodermie...), familiäre Dyslipidämie... regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen unterziehen, um eine Früherkennung und rechtzeitige Behandlung zu ermöglichen.

Aluminiumvergiftung durch Volksheilmittel

Ärzte des Bach Mai Krankenhauses behandelten kürzlich eine 64-jährige Patientin in Thanh Hoa, die an einer Aluminiumvergiftung litt, aber glücklicherweise keine Organschäden davontrug.

Dr. Nguyen Trung Nguyen, Leiter des Giftinformationszentrums im Bach-Mai-Krankenhaus, berichtete, dass Patient MTL (Jahrgang 1960) zwei Monate vor seiner Einweisung ins Krankenhaus anhaltenden Juckreiz an den Fußsohlen, Händen und am ganzen Körper hatte, ohne dass Hautausschlag oder Nesselsucht auftraten. Der Patient war bereits an vielen Stellen, unter anderem bei Allergologen, untersucht worden, jedoch ohne Erfolg.

Die Ärzte erfuhren anhand der Krankengeschichte des Patienten, dass dieser seit vielen Jahren Alaun zur Behandlung von Achselgeruch verwendete, und veranlassten daraufhin einen Test. Die Testergebnisse zeigten, dass die Aluminiumkonzentration in Blut und Urin über dem zulässigen Grenzwert lag.

Gemäß der Norm darf die Aluminiumkonzentration im Blut 12 µg/Liter nicht überschreiten und die Ausscheidung im Urin muss unter 12 µg/24 Stunden liegen. Bei MTL-Patienten beträgt der Blutwert 12,5 µg/Liter und die Urinausscheidung 47,37 µg/24 Stunden. Bemerkenswert ist, dass die Nierenfunktion des Patienten weiterhin normal ist, was bedeutet, dass der Anstieg der Aluminiumkonzentration im Körper nicht auf ein Nierenversagen zurückzuführen ist.

Patientin MTL berichtete, dass sie seit etwa zehn Jahren regelmäßig gerösteten Alaun zu Pulver zermahlt und zweimal täglich auf ihre Achselhöhlen aufträgt, um Achselgeruch zu behandeln. Es handelt sich um ein weit verbreitetes Hausmittel. Sie selbst habe sich keine Gedanken über das Vergiftungsrisiko gemacht.

Der Leiter des Giftinformationszentrums erklärte, dies sei ein äußerst seltener Fall. Es sei das erste Mal, dass dem Zentrum ein Fall von Aluminiumvergiftung durch äußere Einwirkung auf die Haut bekannt sei, und die Ursache liege in einem sehr vertrauten, alltäglichen und weit verbreiteten Stoff: Alaun, ein Kaliumaluminiumsulfat-Salz.

Tatsächlich werden Aluminiumverbindungen noch immer bei der Herstellung und Behandlung von Arzneimitteln verwendet, die die Magenschleimhaut überziehen, um Magenkrankheiten zu behandeln und Körpergeruch zu beseitigen.

Aluminium und Aluminiumverbindungen werden auch häufig in Lebensmittelzusatzstoffen, in Arzneimitteln, in Konsumgütern (wie Küchengeräten) und in der Trinkwasseraufbereitung (Wasserfilter usw.) verwendet.

Nach bisherigen Forschungsergebnissen ist die Menge an Aluminium, die aus diesen Quellen in den Körper gelangt, jedoch unbedeutend, sofern die Produkte, Zusatzstoffe und Arzneimittel normgerecht hergestellt und gemäß den korrekten Indikationen und Dosierungen verwendet werden.

Aluminiumvergiftungen treten häufig am Arbeitsplatz und in der Industrie auf. Menschen kommen oft mit Aluminium in Kontakt, atmen Aluminiumstaub ein und nehmen ihn auf oder verschlucken ihn. Menschen mit Nierenversagen oder Dialysepatienten haben ein erhöhtes Risiko für eine Aluminiumvergiftung.

Dieser Fall ist hinsichtlich Haut- und Nierenfunktion völlig normal und sehr selten. Wenn Aluminium in den Körper gelangt, lagert es sich in den Knochen ab, weshalb die Ausscheidung sehr schwierig und langwierig ist.

Darüber hinaus verursacht eine Aluminiumvergiftung eine hypochrome Anämie, die einer Eisenmangelanämie ähnelt, aber bei der Behandlung unwirksam ist. Sie führt zu Osteomalazie und Hirnpathologie (die sich durch Sprachstörungen, Sprechschwierigkeiten, Stottern, Stummheit, elektroenzephalographische Anomalien, Muskelkrämpfe, Krämpfe, Demenz sowie Schwierigkeiten beim Halten von Körperhaltung und Gleichgewicht manifestiert).

Bei Patienten, die über viele Jahre gerösteten und pulverisierten Alaun verwenden, kommt es unweigerlich irgendwann zu Hautentzündungen, Akne oder Kratzern, wodurch das Aluminium leichter vom Körper aufgenommen wird. Dies kann die Ursache einer Aluminiumvergiftung sein.

Dr. Nguyen empfiehlt, Alaun nicht über einen längeren Zeitraum auf die Haut aufzutragen und stattdessen sichere Hautpflegeprodukte zu verwenden.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-18-benh-nang-vi-tu-y-dieu-tri-khi-bi-cho-can-d221323.html