Außerordentlicher Professor Dr. Pham Huu Lu berichtet über den Erfolg eines seltenen Falles einer bilateralen Hauptbronchusruptur – Foto: VGP/HM
Gegenüber Reportern erklärte Außerordentlicher Professor Dr. Pham Huu Lu, stellvertretender Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Herz- und Thoraxzentrum des Viet Duc Friendship Hospital, dass der Patient PTTN (18 Jahre, Hung Yen ) am 8. April in kritischem Zustand in das Viet Duc Friendship Hospital eingeliefert worden sei, nachdem es zu einem schweren Verkehrsunfall zwischen einem Motorrad und einem Auto gekommen war. Der Patient wurde direkt von einem Autoreifen überfahren.
Zuvor erhielt der Patient im Hung Ha General Hospital Erste Hilfe, wurde intubiert, erhielt eine beidseitige Pleuradrainage und wurde dringend in das Viet Duc Friendship Hospital verlegt.
Unmittelbar nach der Aufnahme des Patienten wurde das gesamte Notfallsystem des Viet Duc Friendship Hospital im gesamten Krankenhaus eingesetzt, von der klinischen bis zur paraklinischen Diagnose, insbesondere der Notfallbronchoskopie.
Die endgültigen Ergebnisse zeigten, dass der Patient eine beidseitige Hauptbronchienruptur hatte. Dies ist eine sehr schwere und seltene Verletzung mit einer sehr hohen Sterblichkeitsrate, die aufgrund schwerer Atemwegs- und Hämodynamikstörungen unmittelbar lebensbedrohlich ist.
Der Patient kam 1 Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zur Nachuntersuchung zurück
Der Patient erlitt außerdem ein Schädel-Hirn-Trauma, eine Gesichtsdeformation, eine Unterkieferfraktur sowie Leber- und Milzverletzungen zweiten Grades.
Außerordentlicher Professor Dr. Pham Huu Lu sagte, dass das Krankenhaus angesichts der kritischen Situation schnell eine Konsultation durchgeführt und sich für eine Notfallbehandlung entschieden habe.
Experten zufolge handelt es sich hierbei um den ersten Fall einer beidseitigen Hauptbronchusruptur, der im Viet Duc Friendship Hospital und in Vietnam verzeichnet wurde. Zudem handelt es sich um einen der äußerst seltenen Fälle in der medizinischen Literatur weltweit , mit einer Rate von weniger als 1 % bei schweren Fällen von Mehrfachtraumata.
„Wenn ein Hauptbronchus reißt, ist die Gefahr für den Patienten geringer. In diesem Fall reißen jedoch beide Hauptbronchus, sodass die gesamten Atemwege blockiert sind. Wenn die Notfallbehandlung nicht richtig oder nicht rechtzeitig erfolgt, kann der Patient aufgrund von Sauerstoffmangel leicht einen Hirntod erleiden, der zum Tod führt“, sagte der außerordentliche Professor Pham Huu Lu.
Nach der Behandlung und Wiederherstellung der beidseitigen Atemwege stabilisierte sich der Zustand des Patienten (arterielle Blutsauerstoffsättigung 98 – 99 %, stabile Hämodynamik). Der Patient wurde zur Behandlung auf die Intensivstation verlegt.
Bei der postoperativen Versorgung sind die Patienten jedoch noch weiteren erheblichen Risiken ausgesetzt, beispielsweise: beidseitiger Lungeninfektion, Risiko eines Risses oder einer Undichtigkeit der Bronchialanastomose, der Sicherstellung der Ernährung, der Vorbeugung von Wundgeschwüren und der Gewährleistung regelmäßiger Bronchoskopien für die Patienten ...
Glücklicherweise sind die Ärzte des Viet Duc Friendship Hospitals mit ihrer Erfahrung aus sieben Lungentransplantationen sehr kompetent in der Betreuung des Patienten. Nach drei Wochen intensiver Behandlung heilten die Operationswunden des Patienten gut ab, er war bei Bewusstsein, der Endotrachealtubus wurde entfernt und er wurde zur weiteren Überwachung in die Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie des Herz- und Thoraxzentrums des Viet Duc Friendship Hospitals verlegt.
Anschließend erhielt der Patient eine kieferchirurgische Rehabilitationsbehandlung (Verstärkung des Unterkieferknochens mit Schrauben und Schienen).
Vier Wochen nach dem Unfall wurde das 18-jährige Mädchen in stabilem Zustand aus dem Krankenhaus entlassen. Die Patientin hatte eine der schwersten Herausforderungen ihres Lebens bewältigt.
Bei einer Nachuntersuchung einen Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus letzte Woche sagte Associate Professor Pham Huu Lu, der Patient habe sich fast vollständig erholt und sei in bester körperlicher Verfassung und optimistischer Stimmung. Insbesondere die Ergebnisse der Bronchoskopie nach der Reparatur zeigten, dass die Anastomosen zwischen den beiden Hauptbronchien sehr gut waren und keine Anzeichen von Stenose oder Leckage aufwiesen.
Andere Organe erholten sich zur Freude und Aufregung der Familie und des medizinischen Personals, das an der Notfallversorgung und Behandlung des Patienten beteiligt war, gut.
Hien Minh
Quelle: https://baochinhphu.vn/benh-nhan-bi-vo-phe-quan-goc-2-ben-hiem-gap-vua-duoc-cuu-song-ngoan-muc-102250612143731872.htm
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