Gichtpatienten werden immer jünger.

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Facharzt II Duong Minh Tri, stellvertretender Leiter der Abteilung für Innere Medizin, Atemwege und Bewegungsapparat am Gia Dinh Volkskrankenhaus (HCMC), sagte, die Gichtrate bei jungen Menschen sei im Vergleich zu früher um 15 bis 20 Prozent gestiegen. Der Grund dafür liege in einer angemessenen Ernährung, die zu einer erhöhten Proteinzufuhr führe (viel Fleisch, Alkohol, Bier usw.), aber in mangelnder Bewegung, was zu einem Anstieg der Harnsäure im Blut und damit zu Gicht führe.

Arzt untersucht Gichtpatienten im Gia Dinh People's Hospital (HCMC)

Fehler junger Menschen bei Gicht

Laut Dr. Duong Minh Tri werden im Gia Dinh Volkskrankenhaus derzeit täglich etwa 10 bis 15 junge Menschen mit Gicht behandelt. Die Patienten werden mit Schmerzen unterschiedlichen Schweregrades ins Krankenhaus eingeliefert – von erstmaligem Auftreten bis hin zu wiederkehrenden Schmerzen. „30 bis 40 % der jungen Menschen halten sich nicht an die Gichtbehandlung im Krankenhaus. Viele Patienten werden ins Krankenhaus eingeliefert, weil akute Schmerzanfälle immer wieder auftreten. Das liegt daran, dass sie nach einem akuten Schmerzanfall nur zwei Tage lang Medikamente einnehmen müssen und daher denken, sie seien geheilt, obwohl der Arzt sie zuvor gewarnt hat, dass die Krankheit lebenslang behandelt werden muss. Erst wenn die Schmerzen immer wiederkehren, wird den Patienten ihr Zustand klar“, informiert Dr. Tri.

Das Gia Dinh Volkskrankenhaus behandelte einmal den Patienten TVH (34 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt), der mit Schmerzen und geschwollenen Kniegelenken zur Untersuchung kam. Zuvor war der Patient auf einer Party gewesen. Als er eines Nachts aufwachte, hatte er Gelenkschmerzen und wurde zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.

Nach Untersuchungen und Tests stellten die Ärzte fest, dass der Patient an Arthritis litt und einen erhöhten Harnsäurespiegel von 650 mmol/l (normalerweise 210–450 mmol/l bei Männern und 150–360 mmol/l bei Frauen) aufwies. Der Patient musste zur Behandlung und Medikamenteneinnahme ins Krankenhaus eingeliefert werden. Der Arzt behandelte ihn gemäß dem Medikamentenplan und riet ihm zu gesunder Ernährung und Bewegung. Nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus litt Herr H. jedoch erneut unter akuten Schmerzanfällen.

Obwohl der Arzt ihm riet, seinen Alkoholkonsum einzuschränken und seine Ernährung umzustellen, um mehr Gemüse und weniger rotes Fleisch und Meeresfrüchte zu essen, sagte Herr H., dass er aufgrund seiner beruflichen Tätigkeit nach einigen Monaten Abstinenz, in der Annahme, seine Krankheit sei stabil, die vom Arzt empfohlene Diät ignoriert habe. Erst nach zwei Krankenhausaufenthalten und zwei ambulanten Behandlungen wurde Herr H. seiner Krankheit bewusst und begann, regelmäßig Medikamente einzunehmen. Jetzt, nach drei Monaten, hat sich sein Harnsäurespiegel stabilisiert und seine Gelenkschmerzen haben nachgelassen.

Der Fall von Herrn H. ist nicht ungewöhnlich. Das Thong Nhat Hospital (HCMC) hat gerade einen Patienten namens TTM (28 Jahre alt) mit einer Knieinfektion aufgenommen und behandelt, der in einem Zustand der Panik eingeliefert wurde.

Nach Angaben seiner Familie wurde bei Herrn M. chronische Gicht diagnostiziert. Anfangs nahm der Patient westliche Medizin, doch sein Körper war heiß und schmerzte, sodass er auf die Medizin eines traditionellen Heilers umstieg. Daraufhin ließen die Schmerzen schnell nach und er konnte essen und schlafen. Herr M. blieb daher lange Zeit dem traditionellen Heiler treu. Vor Kurzem erkrankte Herr M.s Kniegelenk schwer und musste ins Krankenhaus. Die Infektion wurde behandelt, und abgestorbenes Gewebe musste entfernt werden.

MSc. Ha Thi Kim Chi von der Abteilung für Innere Medizin und Bewegungsapparat am Thong Nhat Krankenhaus sagte, Gicht sei früher häufig bei Männern mittleren Alters aufgetreten. Heute seien viele Gichtpatienten jünger. Das Krankenhaus nehme regelmäßig junge Menschen mit schwerer Gicht und zahlreichen Komplikationen auf.

Komplikationen von Tophi in den Fußgelenken von Gichtpatienten

Es ist notwendig, die Behandlung gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einzuhalten.

Doktor Ha Thi Kim Chi betonte, dass die Selbstmedikation mit Schmerzmitteln und Medikamenten unbekannter Herkunft Magen-Darm-Blutungen, Osteoporose, Knochenbrüche, Diabetes und Herzinfarkt verursachen kann. Bei platzenden Tophi (Tumoren) können Bakterien in die Wunde eindringen und septische Arthritis und Blutvergiftungen mit einem sehr hohen Sterberisiko verursachen. Komplikationen der Gicht beeinträchtigen zudem die motorischen Fähigkeiten der Patienten und beeinträchtigen deren Psyche und Lebensqualität.

Laut Dr. Chi gibt es viele Ursachen für Gicht. Der Hauptgrund ist eine Störung des Purinstoffwechsels, die den Harnsäurespiegel im Blut erhöht und zur Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken führt. Eine Ernährung mit hohem Anteil an Innereien, Meeresfrüchten, rotem Fleisch, Bier, Alkohol usw. verschlimmert den Zustand ebenfalls, insbesondere bei jungen Menschen.

Die Krankheit beginnt mit einer akuten Arthritis mit Symptomen wie plötzlicher Schwellung, Hitze, Rötung und Schmerzen in den Beingelenken, insbesondere im Großzehengelenk. Wird die Krankheit nicht behandelt, entwickelt sie sich zu einer chronischen Erkrankung und kann auf lange Sicht zu Gelenksteifheit führen.

Dr. Duong Minh Tri erklärte, dass Gelenkerkrankungen Komplikationen wie Gelenktophi oder infizierte Geschwüre verursachen können. In diesen Fällen ist zur Abklärung ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Eine besonders schwerwiegende, stille Komplikation der Gelenke ist Nierenversagen, wenn der Harnsäureindex über längere Zeit über 500 mmol/l liegt. 25 bis 30 % der Patienten sind von dieser Komplikation betroffen.

Um die Krankheit zu erkennen, wies Dr. Tri darauf hin, dass der Patient nach einer Party morgens beim Aufwachen Gelenkschmerzen oder leichte Schmerzen in Zehen und Füßen verspürt. Darüber hinaus sind die Schmerzen nicht typisch für Knie, Ellenbogen usw. Diese Schmerzen werden dann oft so stark, dass der Patient zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus muss.

Ärzte empfehlen Gichtpatienten, einen Arzt aufzusuchen und die Medikamente wie verordnet einzunehmen. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie neue Medikamente oder funktionelle Lebensmittel einnehmen. Darüber hinaus müssen Patienten zur Stabilisierung der Gicht eine strikte Diät, Ernährung und ein Trainingsprogramm einhalten.

Verzicht auf rotes Fleisch – eine Herausforderung für junge Menschen

Laut Dr. Duong Minh Tri ist es sehr schwierig, die Ernährung junger Menschen anzupassen. Menschen mit Gicht müssen grundsätzlich zu 100 % auf rotes Fleisch verzichten. Allerdings ist dies nicht jedem möglich – insbesondere jungen Menschen aufgrund ihrer Arbeit und ihres Lebensstils.

„Die Einhaltung einer Diät ist für ältere Menschen oft besser als für jüngere. Daher sollten Patienten, sofern sie sich nicht vermeiden lassen, so wenig wie möglich essen. Insbesondere sollten sie sich täglich 20 bis 30 Minuten bewegen, um den Stoffwechsel anzuregen. Darüber hinaus können sie auf den moderaten Verzehr von weißem Fleisch oder mehr Gemüse, Knollenfrüchte und Obst umstellen, um einen erhöhten Harnsäurespiegel zu vermeiden“, betonte Dr. Tri.

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