Die Gichtpatienten werden immer jünger.

Người Lao Động•13/06/2023

Laut Dr. Duong Minh Tri, stellvertretender Leiter der Abteilung für Innere Medizin mit Schwerpunkt Atemwegs- und Bewegungsapparat am Gia Dinh Volkskrankenhaus (Ho-Chi-Minh-Stadt), hat die Häufigkeit von Gicht bei jungen Menschen im Vergleich zu früher um 15–20 % zugenommen. Der Grund dafür ist, dass eine ausgewogene Ernährung mit erhöhtem Proteinkonsum (viel Fleisch, Alkohol, Bier usw.) in Kombination mit Bewegungsmangel zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut und damit zu Gicht führt.

Ärzte untersuchen Patienten mit Gicht im Gia Dinh Volkskrankenhaus (Ho-Chi-Minh-Stadt).

Fehler, die junge Menschen bei Gicht machen.

Laut Dr. Duong Minh Tri behandelt das Gia Dinh Volkskrankenhaus derzeit täglich etwa 10 bis 15 junge Menschen mit Gicht. Die Patienten werden mit unterschiedlichen Schweregraden aufgenommen – von neu aufgetretenen bis hin zu wiederkehrenden Anfällen. „30 bis 40 Prozent der jungen Patienten halten sich nicht an die Gichttherapie im Krankenhaus. Viele werden erst eingeliefert, wenn akute Anfälle wiederholt auftreten. Der Grund dafür ist, dass sie nach einem akuten Anfall nur zwei Tage lang Medikamente einnehmen müssen und daher glauben, geheilt zu sein, obwohl die Ärzte sie zuvor darauf hingewiesen haben, dass es sich um eine lebenslange Erkrankung handelt. Erst wenn die Schmerzen wiederholt auftreten, verstehen die Patienten ihre Erkrankung wirklich“, erklärte Dr. Tri.

Beispielsweise wurde im Gia Dinh Volkskrankenhaus der 34-jährige Patient TVH aus Ho-Chi-Minh-Stadt aufgenommen und behandelt, der wegen Schmerzen und Schwellungen im Kniegelenk zur Untersuchung kam. Zuvor hatte er eine Feier besucht. Am nächsten Morgen klagte er über Gelenkschmerzen und wurde zur Behandlung stationär aufgenommen.

Nach Untersuchung und Tests stellten die Ärzte bei dem Patienten Arthritis fest; sein Harnsäurespiegel im Blut war mit 650 mmol/l stark erhöht (Normalbereich: 210–450 mmol/l bei Männern und 150–360 mmol/l bei Frauen). Der Patient musste zur Behandlung und medikamentösen Therapie stationär aufgenommen werden. Die Ärzte folgten einem Behandlungsplan mit Medikamenten und empfahlen dem Patienten eine gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung. Nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus erlitt Herr H. jedoch erneut akute Schmerzattacken.

Obwohl ihm sein Arzt geraten hatte, den Alkoholkonsum einzuschränken und seine Ernährung umzustellen, indem er mehr Gemüse und weniger rotes Fleisch und Meeresfrüchte zu sich nahm, ignorierte Herr H. aufgrund seiner beruflichen Tätigkeit die Empfehlungen des Arztes, nachdem er einige Monate abstinent gelebt und seinen Zustand als stabil angesehen hatte. Erst nach zwei Krankenhausaufenthalten und zwei ambulanten Behandlungen verstand Herr H. seine Erkrankung vollständig und begann, seine Medikamente regelmäßig einzunehmen. Drei Monate später haben sich seine Harnsäurewerte stabilisiert und seine Gelenkschmerzen haben nachgelassen.

Der Fall von Herrn H. ist kein Einzelfall. Auch das Thong Nhat Krankenhaus (Ho-Chi-Minh-Stadt) nahm kürzlich den Patienten TTM (28 Jahre alt) mit einer Kniegelenksinfektion auf und behandelte ihn; er war in Panik eingeliefert worden.

Laut seiner Familie wurde bei Herrn M. zuvor chronische Gicht diagnostiziert. Zunächst nahm er westliche Medikamente ein, doch da er sich heiß fühlte und starke Schmerzen hatte, wandte er sich an einen traditionellen Heiler. Dieser linderte die Schmerzen rasch und er konnte wieder besser essen und schlafen. Daher setzte Herr M. die Behandlung des Heilers über einen längeren Zeitraum fort. Vor Kurzem entzündete sich sein Kniegelenk schwer und musste stationär behandelt werden. Die Infektion wurde behandelt und nekrotisches Gewebe entfernt.

Laut Dr. Ha Thi Kim Chi, MSc, Abteilung für Innere Medizin und Erkrankungen des Bewegungsapparates am Thong Nhat Krankenhaus, trat Gicht früher häufiger bei Männern mittleren Alters auf. Heutzutage sind viele Gichtpatienten jünger. Das Krankenhaus behandelt häufig junge Menschen mit schwerer Gicht und vielfältigen Komplikationen.

Zu den Komplikationen gehört das Auftreten von Tophi-Knoten in den Fußgelenken von Gichtpatienten.

Es ist notwendig, die vom Arzt gegebenen Behandlungsanweisungen zu befolgen.

Dr. Ha Thi Kim Chi betonte, dass die Selbstmedikation mit Schmerzmitteln oder nicht zugelassenen Medikamenten zu Magen-Darm-Blutungen, Osteoporose, Knochenbrüchen, Diabetes und Herzinfarkt führen kann. Platzen Gichtknoten (Tophi), können Bakterien in die Wunde eindringen und eine septische Arthritis und Sepsis auslösen, die mit einem sehr hohen Sterberisiko verbunden ist. Komplikationen der Gicht schränken zudem die Beweglichkeit ein und beeinträchtigen die psychische Gesundheit und die Lebensqualität.

Laut Dr. Chi gibt es viele Ursachen für Gicht. Die Hauptursache ist eine Störung des Purinstoffwechsels, die zu einem Anstieg der Harnsäure im Blut führt und die Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken zur Folge hat. Eine Ernährung mit viel Innereien, Meeresfrüchten, rotem Fleisch und Alkohol verschlimmert die Beschwerden zusätzlich, insbesondere bei jungen Menschen.

Die Erkrankung beginnt mit akuten Arthritis-Schüben, die sich durch plötzliche Schwellung, Wärme, Rötung und Schmerzen in den Beingelenken, insbesondere im Großzehengelenk, äußern. Unbehandelt kann die Erkrankung chronisch werden und mit der Zeit zu Gelenksteife führen.

Dr. Duong Minh Tri erklärte, dass Gelenkerkrankungen Komplikationen wie Gichtknoten (Tophi) oder infizierte Geschwüre verursachen können. In diesen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt zwingend erforderlich. Eine besonders schwerwiegende und heimtückische Komplikation von Gelenkerkrankungen ist Nierenversagen, wenn der Harnsäurespiegel über einen längeren Zeitraum über 500 mmol/l liegt. Diese Komplikation tritt bei 25–30 % der Patienten auf.

Zur Diagnose der Erkrankung erklärte Dr. Tri, dass Patienten nach einer Feier morgens nach dem Aufwachen Gelenkschmerzen oder leichte Schmerzen in Zehen und Füßen verspüren. Die Schmerzen können auch ungewöhnlich sein, beispielsweise in Knie- oder Ellbogengelenken. Oftmals werden diese Schmerzen so stark, dass die Patienten ärztliche Hilfe und eine Behandlung im Krankenhaus in Anspruch nehmen müssen.

Ärzte raten Gichtpatienten, ihren Arzt zu konsultieren und die verschriebenen Medikamente einzunehmen. Auch die Einnahme neuer Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel sollte vorab mit dem Arzt besprochen werden. Darüber hinaus ist es wichtig, dass Patienten sich strikt an eine ausgewogene Ernährung und ein regelmäßiges Bewegungsprogramm halten, um ihren Gichtzustand zu stabilisieren.

Auf rotes Fleisch verzichten – eine Herausforderung für junge Menschen.

Laut Dr. Duong Minh Tri ist es für junge Menschen sehr schwierig, ihre Ernährung umzustellen. Grundsätzlich müssen Menschen mit Gicht vollständig auf rotes Fleisch verzichten. Dies ist jedoch nicht für jeden möglich – insbesondere für junge Menschen – aufgrund ihrer Arbeit, ihres Lebensstils usw.

„Ältere Erwachsene halten sich in der Regel besser an Ernährungsvorschriften als jüngere. Daher sollten Patienten, die bestimmte Lebensmittel nicht meiden können, diese so wenig wie möglich zu sich nehmen. Insbesondere sollten sie sich täglich 20 bis 30 Minuten bewegen, um den Stoffwechsel anzuregen. Außerdem können sie auf den maßvollen Verzehr von hellem Fleisch umsteigen oder mehr Gemüse und Obst essen, um einen erhöhten Harnsäurespiegel zu vermeiden“, betonte Dr. Tri.

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