Das Tam-Anh-Krankenhaus rettet das Leben eines 6 Tage alten Babys mit einem schweren Herzfehler.

Am achten Tag nach der komplizierten Herzoperation im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt konnte das Baby vom Beatmungsgerät entwöhnt werden und begann, Milch zu trinken. Die Aortenisthmusstenose war vollständig behoben; es besteht nun lediglich ein kleiner, 2 mm großer Ventrikelseptumdefekt, der sich voraussichtlich im Alter von drei bis sechs Monaten von selbst verschließen wird. Das Baby wurde eine Woche früher als geplant aus dem Krankenhaus entlassen.

Ngoc Khanh und ihr Mann konnten ihren gesunden Säugling nach dessen erster großer Operation freudig zu Hause begrüßen. Foto: Tam Anh Allgemeines Krankenhaus

Vier Jahre nach der Geburt ihres ersten Kindes freute sich Frau Nguyen Thi Ngoc Khanh über die freudige Nachricht von zwei weiteren Kindern. Für die Mutter in ihren Dreißigern schien alles gut zu verlaufen, doch dann ereignete sich ein Zwischenfall: Im zweiten Trimester teilte der Arzt per Ultraschalluntersuchung mit, dass der Fötus einen Herzfehler aufwies. Es wurde ein hypoplastischer Aortenbogen und eine schwere Aortenisthmusstenose diagnostiziert. Dies ist ein schwerwiegender angeborener Herzfehler, bei dem sich der Aortenbogen nicht normal entwickelt, sondern verkümmert. Dank des Ductus arteriosus verläuft die Entwicklung des Fötus zunächst fast normal. Verschließt sich der Ductus arteriosus jedoch nach der Geburt, kann es beim Neugeborenen zu akutem Herzversagen und kardiogenem Schock kommen. Wird dies nicht frühzeitig erkannt, engmaschig überwacht und unmittelbar nach der Geburt behandelt, kann das Leben des Kindes in Gefahr sein.

„Als der Arzt mir sagte, dass mein Kind einen angeborenen Herzfehler hat, war ich am Boden zerstört. Ich wusste nicht, was ich tun sollte, mir fiel nichts ein. Ich hoffte aber noch, dass mein Kind nur leicht krank sei. Nach der Geburt erfuhr ich, dass mein Kind innerhalb von sieben Tagen operiert werden musste und fünf Stunden auf dem OP-Tisch verbrachte. Mein Mann und ich umarmten uns und weinten. Wir taten unserem so jungen Kind so leid“, sagte Nguyen Thi Ngoc Khanh, die Mutter des Patienten.

Dr. Nguyen Ba My Nhi, Direktorin des Zentrums für Geburtshilfe und Gynäkologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte: „Die Schwangere hatte großes Glück, dass die angeborene Fehlbildung frühzeitig entdeckt wurde. Dadurch konnten wir sie während der gesamten Schwangerschaft engmaschig überwachen. In Zusammenarbeit mit verschiedenen Fachbereichen, darunter Geburtshilfe, Anästhesie und Intensivmedizin, Pädiatrie und Neonatologie, Kardiologie sowie der gesamten Herzchirurgie, wurde ein sehr detailliertes Protokoll erstellt, um eine sichere Geburt zu gewährleisten und bei Bedarf schnellstmöglich eine Herzreparatur durchführen zu können.“

Am 21. April brachte Frau Khanh in der 39. Schwangerschaftswoche per Kaiserschnitt ein Kind zur Welt. Das Baby schrie nach der Geburt laut, hatte rosige Lippen und wurde umgehend auf die neonatologische Intensivstation verlegt. Dort wurde es beatmet, die Sauerstoffsättigung (SpO2) über 95 % gehalten, die Hämodynamik stabilisiert und mögliche Komplikationen wie Herzinsuffizienz oder kardiogener Schock frühzeitig erkannt. Die Ärzte erstellten zudem einen speziellen Ernährungsplan, um die Gesundheit des Babys während seiner ersten großen Operation zu gewährleisten.

MSc. Dr. Nguyen Minh Tri Vien, Chirurg am Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, dass das Baby an einer Aortenbogenstenose litt. Durch den Verschluss des Ductus arteriosus bestand die Gefahr einer Unterversorgung lebenswichtiger Organe wie Leber, Nieren, Darm und Beine. Ohne eine umgehende Diagnose und Behandlung hätte das Kind mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht überlebt. Daher war eine Operation so schnell wie möglich erforderlich.

„Wir haben uns dafür entschieden, die Operation innerhalb der ersten Woche nach der Geburt durchzuführen, damit die Organe des Babys ausreifen und sich sein Gesundheitszustand stabilisieren konnte. Dies schuf die Grundlage für eine sichere Operation“, sagte Dr. Vien.

Der Arzt installierte für die Operation ein extrakorporales Kreislaufsystem. Foto: Allgemeines Krankenhaus Tam Anh

Die größte Schwierigkeit besteht darin, dass das Baby erst sechs Tage alt ist und weniger als drei Kilogramm wiegt. Seine Blutgefäße sind sehr klein, weshalb die Ärzte über sehr hohe mikrochirurgische Fähigkeiten verfügen müssen. Insbesondere bei Babys unter zwei Wochen besteht das Risiko, dass die Funktion von Herz, Nieren und Lunge beeinträchtigt wird, da diese Organe noch nicht stabil sind.

Die Anästhesie, die Operation und die postoperative Stabilisierung wurden sorgfältig vorbereitet, um einen reibungslosen und sicheren Ablauf zu gewährleisten. Nach fünfstündiger sorgfältiger Überlegung gelang es dem Arzt, den verengten Teil der Aorta erfolgreich zu durchtrennen und wieder zu verbinden, wodurch die Aortenisthmusstenose erweitert wurde. Das Baby wurde zur postoperativen Überwachung auf die Intensivstation verlegt.

In den ersten drei Tagen war der Zustand des Babys hämodynamisch instabil, sodass sehr hohe Dosen von Vasopressoren und eine intensivmedizinische Beatmung erforderlich waren. Am vierten Tag stabilisierte sich der Zustand des Babys, und die Medikamente zur Herzunterstützung konnten schrittweise reduziert werden. Gleichzeitig erholte sich die Nierenfunktion, und das Baby begann selbstständig Urin zu produzieren und auszuscheiden.

Am siebten Tag wurde das Baby vollständig vom Beatmungsgerät entwöhnt und wies deutlich weniger vasomotorische Aktivität auf. Am achten Tag wurde das Baby von der Intensivstation auf die Neugeborenenstation verlegt.

Am 17. Mai, 20 Tage nach der ersten Herzoperation, atmete das Baby selbstständig, wurde gut gestillt und aus dem Krankenhaus entlassen.

MSc. Dr. Van Thi Thu Huong vom Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt erklärte: „Die Reanimation nach einer Herzoperation ist ohnehin schon komplex, doch bei einem erst wenige Tage alten Säugling ist sie noch schwieriger. Daher müssen wir äußerst sorgfältig und gründlich vorgehen. Schon die Schädigung eines einzigen Organs beeinträchtigt den gesamten Körper und die Vitalfunktionen des Babys. Von der Medikamentenkonzentration bis zur Nährlösung – wir müssen alles genauestens berechnen und gleichzeitig Blutgefäße, Temperatur und Sauerstoffsättigung (SpO2) engmaschig überwachen, um Fehler zu vermeiden.“

Das Baby wurde im Neugeborenenzentrum betreut und nahm gut an Gewicht zu (bei der Entlassung wog es fast 3,2 kg). Foto: Tam Anh Allgemeines Krankenhaus

Meister Dr. Nguyen Minh Tri Vien erklärte, der Erfolg der Operation sei auf mehrere Faktoren zurückzuführen. Erstens verfüge das Tam Anh General Hospital über ein umfassendes Spektrum an Fachrichtungen. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit habe im Geiste gegenseitiger Unterstützung hervorragend funktioniert, um das bestmögliche Ergebnis für die Patientin zu erzielen. Zweitens sei das Krankenhaus mit modernster Technik ausgestattet, von diagnostischen Bildgebungsgeräten wie MRT, MSCT und Ultraschall über chirurgische Instrumente bis hin zu Anästhesie- und Reanimationsgeräten wie Beatmungsgeräten und Herz-Lungen-Maschinen. Schließlich habe die hohe Expertise des Ärzteteams dazu beigetragen, den Zustand des Babys von der Zeit im Mutterleib über die Geburt, während der Operation und die postoperative Phase bis hin zur anschließenden Nachsorge engmaschig zu überwachen.

Thu Ha

Quelle: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html