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Gefährliche Komplikationen der Glomerulonephritis

VnExpressVnExpress16/05/2023

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Wenn eine Glomerulonephritis nicht umgehend behandelt wird, kann es zu Komplikationen wie Bluthochdruck, nephrotischem Syndrom und akutem Nierenversagen kommen, sodass zur Überlebenschance eine Dialyse oder Nierentransplantation erforderlich ist.

Eine Glomerulonephritis entsteht durch eine Entzündung der Glomeruli und Blutgefäße in den Nieren. Die Erkrankung beeinträchtigt direkt die Fähigkeit des Körpers, Urin und Abfallprodukte zu filtern. Eine akute Glomerulonephritis verringert die Fähigkeit des Körpers, Salz und Wasser auszuscheiden, was zu einer Flüssigkeitsüberladung des Körpers führt. Gleichzeitig führt eine ischämische Nierenschädigung zu einer Überlastung des Blutdruckregulationssystems, was zu Bluthochdruck führt.

Dr. Mai Thi Hien, Oberärztin und stellvertretende Leiterin der Abteilung für Urologie, Andrologie und Nephrologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi, sagte, dass sich bei einer Glomerulonephritis Abfallstoffe und Giftstoffe im Blut ansammeln, wodurch die Fähigkeit zur Regulierung von Mineralien und Nährstoffen verringert wird und es zu einem Proteinverlust im Blut kommt. Die Krankheit verringert nicht nur die Lebensqualität, sondern kann auch zu zahlreichen gefährlichen Komplikationen führen.

Bluthochdruck

Die Nieren erhalten etwa 25 % des Blutflusses vom Herzen. Bei einer Nierenschädigung ist daher ihre Fähigkeit, Urin zu filtern und auszuscheiden, eingeschränkt. Auch die Produktion von Giftstoffen bei Menschen mit Glomerulonephritis nimmt ab, was zu Wasseransammlungen im Körper und einem Anstieg des Blutdrucks führt. Dieser Zustand macht etwa 60 % der Fälle einer akuten Glomerulonephritis aus. Bei Bluthochdruck steigt der Druck im Glomerulus, was die Nieren weiter schädigt. Darüber hinaus kann Bluthochdruck zu Schäden an den Arterien und Venen aller Organe führen und das Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt, Aneurysma, Herzinsuffizienz usw. erhöhen.

Hoher Blutdruck aufgrund einer Glomerulonephritis kann zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen. Foto: Freepik.

Hoher Blutdruck aufgrund einer Glomerulonephritis kann zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen. Foto: Freepik .

Nephrotisches Syndrom

Dr. Hien erklärte, dass die glomeruläre Filtrationsmembran normalerweise keine großen Moleküle wie Proteine passieren lässt. Bei einer akuten Glomerulonephritis entzündet und beschädigt sich die glomeruläre Filtrationsmembran jedoch, wodurch Proteine austreten und ein nephrotisches Syndrom entstehen. Dadurch verliert der Körper große Mengen an Protein über den Urin (auch Proteinurie genannt), was das Risiko gesundheitsschädlicher Blutgerinnsel in Arterien und Venen erhöht.

Akutes Nierenversagen

Glomerulonephritis macht 10 % der Ursachen für akutes Nierenversagen aus. Akutes Nierenversagen ist ein Zustand mit plötzlichem Rückgang der Nierenfunktion, der häufig bei rasch fortschreitender Glomerulonephritis, poststreptokokkaler Glomerulonephritis, mesangialer proliferativer Glomerulonephritis und Lupusnephritis auftritt. Die Krankheit verursacht Müdigkeit, Schwäche, Ödeme, Hautausschlag und Juckreiz, Atembeschwerden und Veränderungen der Harngewohnheiten.

Wird akutes Nierenversagen nicht frühzeitig erkannt und umgehend und richtig behandelt, kann es leicht zu chronischem Nierenversagen und terminalem Nierenversagen führen. In diesem Stadium können Nierenversagensstörungen wie Flüssigkeitsüberladung, Harnstoffhochdruck, Hyperkaliämie, metabolische Azidose, Anämie, Herzerkrankungen usw. auftreten. Diese können die Behandlung erschweren und ohne Dialyse oder Nierentransplantation sogar lebensbedrohlich sein.

Chronische Nierenerkrankung

Länger anhaltende, unbehandelte oder wiederkehrende Nierenentzündungen oder -schäden können die Nierenfunktion beeinträchtigen und zu einer chronischen Nierenerkrankung führen. Die Erkrankung kann nahezu jeden Körperteil beeinträchtigen, beispielsweise durch Wassereinlagerungen, die zu Schwellungen der Gliedmaßen, Bluthochdruck und Lungenödemen führen; durch Hyperkaliämie, die zu Herzstillstand und erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt; durch schwache Knochen, die das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen; durch Anämie usw. Menschen mit chronischem Nierenversagen können über einen längeren Zeitraum eine Nierenfibrose entwickeln. Wenn der Schaden nicht behoben werden kann, benötigt der Patient eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um am Leben zu bleiben.

Laut Dr. Hien kann eine akute Glomerulonephritis nach 4–6 Wochen geheilt werden. Wird sie jedoch nicht richtig erkannt und behandelt, kann es leicht zu Komplikationen mit komplizierten Behandlungsschemata und langen Behandlungszeiten kommen. Dies beeinträchtigt nicht nur die körperliche Gesundheit, sondern verursacht auch hohe Kosten, erhöht den finanziellen Druck, behindert die Arbeit und beeinträchtigt die psychische Gesundheit des Patienten.

Daher rät Dr. Hien jedem, auf seinen Körper zu hören, um ungewöhnliche Symptome zu erkennen. Je nach Art der Glomerulonephritis manifestiert sich die Krankheit unterschiedlich. Bei Ödemen aufgrund von Wassereinlagerungen in den Knöcheln, im Gesicht oder am ganzen Körper, häufigem nächtlichem Wasserlassen, blutigem oder schaumigem Urin, Bluthochdruck, Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Krämpfen, Kurzatmigkeit und Husten sowie starken Schmerzen im oberen Rücken hinter den Rippen sollte der Patient umgehend einen Arzt aufsuchen, um sich untersuchen und behandeln zu lassen.

Die Patienten müssen den Behandlungsplan einhalten und eine den Krankheitssymptomen und dem Zustand entsprechende Ernährung kombinieren, um Komplikationen zu minimieren.

Trinh Mai


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Etikett: Bluthochdruck

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