Welche Maßnahmen können ergriffen werden, um Gallenblasenpolypen vorzubeugen?

Eine 60-jährige Patientin aus Ho-Chi-Minh-Stadt litt seit einem Jahr unter Appetitlosigkeit und Unterleibsschmerzen. Ärzte entdeckten Dutzende von Polypen in ihrer Gallenblase, die Stalaktiten ähnelten.

Die Ultraschalluntersuchung im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt ergab mehrere Polypen an der Gallenblasenwand, von denen der größte etwa 1 cm maß.

Illustratives Bild.

Dr. Pham Cong Khanh, Leiter der Abteilung für Leber-, Gallenwegs- und Pankreaserkrankungen am Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems, sagte, die Patientin habe mehrere Gallenblasenpolypen.

Gallenblasenpolypen treten in verschiedenen Formen auf, darunter Cholesterinpolypen, adenomyomatöse Polypen, entzündliche Polypen und hypertrophische adenomyomatöse Polypen. Etwa 95 % davon sind gutartig. Cholesterinpolypen machen mit 40–70 % den größten Anteil aus und entstehen durch die Ablagerung von Cholesterin an der Gallenblasenwand.

Mehrere, weit verbreitete Polypen in Verbindung mit Gallensteinen, wie bei diesem Patienten, bergen ein hohes Risiko für eine maligne Entartung. Der Patient benötigt eine frühzeitige Operation, um gefährliche Komplikationen wie Gallenstau, Verdauungsstörungen, Cholezystitis, Cholangitis und Gallenblasenkrebs zu verhindern. Diese Krebsart hat aufgrund der niedrigen 5-Jahres-Überlebensrate eine ungünstige Prognose.

Der Patient unterzog sich einer laparoskopischen Cholezystektomie. Nach endotrachealer Intubation in Vollnarkose führte der Chirurg ein Laparoskop durch drei kleine Schnitte in den Bauchraum ein und entfernte die Gallenblase. Die entfernte Gallenblase wies dünne Wände auf und ihr Lumen enthielt zahlreiche Polypen unterschiedlicher Größe. Postoperativ war der Patient schmerzfrei, konnte gut gehen und essen und wurde nach einem Tag entlassen. Der pathologische Befund ergab gutartige Cholesterinpolypen.

Die genauen Ursachen von Gallenblasenpolypen sind noch unbekannt. Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko, darunter ein Alter über 50 Jahre, Diabetes, ungewöhnlich große Polypen und Gallensteine.

Die meisten Gallenblasenpolypen verursachen keine Symptome und werden nur zufällig im Rahmen von Routineuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen, MRT- oder CT-Scans des Abdomens entdeckt. Ultraschall ist dabei eine nicht-invasive Methode, die schnell, schmerzlos und sicher ist und eine gute Sensitivität und Spezifität für den Nachweis von Gallenblasenpolypen aufweist.

Gallenblasenpolypen unter 1 cm verändern sich in der Regel über viele Jahre nicht, und regelmäßige Kontrolluntersuchungen genügen. Eine operative Entfernung ist angezeigt, wenn der Polyp 1 cm oder größer ist, ein gestielter Polyp 0,6 cm oder größer ist oder ein Polyp von 0,6 cm oder größer bei Personen über 50 Jahren vorliegt.

Die genauen Ursachen von Gallenblasenpolypen sind noch unbekannt. Die Gallenblase ist ein birnengroßes Organ unterhalb der Leber, das für die Speicherung und Konzentration der Galle (Gallensalze, Cholesterin, Fette und Gallenfarbstoffe) verantwortlich ist.

Der Körper nutzt anschließend Galle, um das Fett abzubauen und aufzunehmen. Wenn dieser Fettabbauprozess nicht ordnungsgemäß funktioniert, können sich Polypen leichter bilden.

Bösartige Gallenblasenpolypen sind selten. Allerdings können verschiedene Faktoren das Entstehungsrisiko erhöhen, darunter ein Alter über 50 Jahre, Diabetes, eine ungewöhnlich große Polypengröße, Gallensteine ​​und Symptome von Gallenblasenpolypen.

Die Symptome von Gallenblasenpolypen sind oft unspezifisch und unklar, in vielen Fällen treten gar keine Beschwerden auf. Daher wird diese Läsion häufig zufällig im Rahmen einer ärztlichen Untersuchung entdeckt. Gelegentlich können bei Patienten mit Polypen folgende Symptome auftreten: Erbrechen und Übelkeit.

Gelegentlich können Unterbauchschmerzen durch abgelöste Cholesterinfragmente der Gallenblase, Verdauungsstörungen und Gelbsucht verursacht werden. Polypen werden manchmal mittels Ultraschall des Abdomens festgestellt, der durchgeführt wird, wenn der Patient Schmerzen im rechten Oberbauch angibt. Liegen keine anderen Auffälligkeiten vor, gelten Gallenblasenpolypen als Ursache einer Gallenkolik.

Des Weiteren zeigten sich keine Unterschiede in den Symptomen zwischen Patienten mit gutartigen und bösartigen Polypen. Eine große retrospektive Analyse wies Gallenblasenpolypen im Abdomensonogramm nach.

Die Ergebnisse waren wie folgt: Bei 64 % der Patienten wurde die Diagnose im Rahmen der Behandlung einer anderen Erkrankung gestellt. 23 % wiesen abnorme Bauchbeschwerden auf. Bei 13 % waren die Leberfunktionswerte erhöht.

Cholesterinpolypen können sich ablösen und klinisch als Gallensteine ​​in Erscheinung treten, was zu Gallenkoliken, Gallengangsverstopfung und sogar Pankreatitis führen kann. Tatsächlich gibt es zahlreiche Berichte über Polypen, die eine nicht-gastrische Cholezystitis und sogar massive Blutungen verursacht haben.

Die Symptome können mit Polypen wie Cholesterinpolypen, entzündlichen Polypen oder Hyperplasie zusammenhängen und umfassen Verdauungsstörungen, Schmerzen im rechten Unterbauch, Unbehagen usw.

Um Gallenblasenpolypen vorzubeugen, raten Gesundheitsexperten zu einer Anpassung des Lebensstils und der Ernährung. Dies kann dazu beitragen, die Bildung von Gallenblasenpolypen zu minimieren. Dazu gehört, frittierte oder fettreiche Speisen sowie cholesterinreiche und verarbeitete Lebensmittel zu meiden.

Vermeiden Sie fettreiche Milch und zuckerhaltige Getränke. Essen Sie viel Obst und Gemüse. Erhöhen Sie Ihre Zufuhr an Omega-3-Fettsäuren. Integrieren Sie Ingwer und Kurkuma in Ihre tägliche Ernährung.

Darüber hinaus sollten sich Menschen einmal jährlich oder bei ungewöhnlichen Symptomen einer regelmäßigen Gesundheitsuntersuchung unterziehen. Die Früherkennung von Gallenblasenpolypen ermöglicht eine Überwachung und angemessene Behandlung und beugt so gefährlichen Komplikationen vor.

Quelle: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html