Was sagt das Gesundheitsministerium zu dem Vorschlag, die Überweisungspapiere für Krankenhäuser abzuschaffen?

Laut Gesundheitsminister Dao Hong Lan wurde der Weg der medizinischen Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung eingerichtet, um sicherzustellen, dass die Patienten eine ihrem Gesundheitszustand angemessene Behandlung erhalten.

Fälle, die die Behandlungskapazität der Primärkrankenhäuser übersteigen, werden an höherstufige Krankenhäuser überwiesen. Dadurch wird zur Entlastung der höherstufigen Krankenhäuser und zur Verbesserung der Behandlungseffizienz beigetragen.

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Laut dem Leiter des Gesundheitssektors wird die Krankenversicherungspolitik seit 2016 umgesetzt und ermöglicht es den Teilnehmern der Krankenversicherung, sich landesweit ohne Überweisung auf Bezirks- und Provinzebene medizinisch untersuchen und behandeln zu lassen.

Insbesondere ethnischen Minderheiten und Menschen, die in Inselgemeinden und Inselbezirken leben, ist es gestattet, stationäre Untersuchungen direkt in Krankenhäusern der zentralen Ebene durchführen zu lassen, ohne verlegt werden zu müssen.

Besonders hervorzuheben ist, dass ab dem 1. Juli 2025 gemäß Gesetz Nr. 51/2024/QH15 – Gesetz zur Änderung und Ergänzung einiger Artikel des Gesetzes über die Krankenversicherung – Krankenversicherungsteilnehmer mit 62 schweren und seltenen Krankheiten ohne Überweisungsschreiben direkt in spezialisierten Krankenhäusern untersucht und behandelt werden und 100 % der Krankenversicherungsleistungen in Anspruch nehmen können.

Die Liste der 62 Krankheiten wurde vom Gesundheitsministerium in Anhang I des Rundschreibens 01/2025/TT-BYT veröffentlicht. Darunter befinden sich viele gefährliche Krankheiten wie Bauchspeicheldrüsenkrebs (ICD-10-Code C25), Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologische Erkrankungen, genetische Erkrankungen und Stoffwechselstörungen.

Konkret bedeutet dies, dass Patienten, bei denen in der primären Gesundheitseinrichtung eine der 62 oben genannten Krankheiten diagnostiziert wird, ohne Überweisung zur Weiterbehandlung in spezialisierte Krankenhäuser gehen können.

Falls der Patient sich direkt an ein spezialisiertes Krankenhaus wendet und dort eine Krankheit diagnostiziert wird, die auf dieser Liste steht, genießt er/sie ab der ersten Untersuchung die vollen Leistungen der Krankenversicherung.

Wenn der Patient jedoch an anderen Krankheiten leidet, die nicht auf der Liste der 62 schweren Krankheiten stehen, zahlt die Krankenversicherung nur nach dem Leistungsniveau, das diesen Krankheiten entspricht; Sonderregelungen wie die für seltene oder schwere Krankheiten finden keine Anwendung.

Darüber hinaus wurde ab dem 1. Juli 2025 der Leistungsumfang für telemedizinische Untersuchungen und Behandlungen, auch zu Hause, gemäß dem Krankenversicherungsgesetz offiziell erweitert. Dies ist ein wichtiger Schritt, um Patienten in abgelegenen Gebieten und Menschen mit eingeschränkter Mobilität den Zugang zu hochwertiger medizinischer Versorgung bei voller Kostenübernahme durch die Krankenversicherung zu ermöglichen.

Bezüglich der Fördermaßnahmen für Studierende mit Krankenversicherung erklärte Ministerin Dao Hong Lan, dass diese Gruppe gemäß Regierungsverordnung Nr. 188/2025/ND-CP zur Gruppe 4 gehört. Demnach erhalten Studierende eine Unterstützung von mindestens 50 % der Krankenversicherungsprämie – mehr als die übliche Förderung für Haushalte (30 %) –, um die finanzielle Belastung der Familien zu reduzieren.

Um die Effizienz der Nutzung der Krankenversicherungsfonds zu verbessern, hat das Gesundheitsministerium soeben ein Rundschreiben herausgegeben, in dem die Kostenübernahme für pflanzliche Arzneimittel, traditionelle Arzneimittel, Arzneimittel, die pharmazeutische Inhaltsstoffe mit pflanzlichen Arzneimitteln kombinieren, und pflanzliche Arzneimittel im Rahmen der Krankenversicherung detailliert aufgeführt ist.

Dieses Rundschreiben tritt am 1. September 2025 in Kraft und hat zum Ziel, die sichere und rationale Anwendung traditioneller Medizin zu fördern, die Herstellung von Arzneimitteln aus heimischen Rohstoffen anzuregen und moderne und traditionelle Medizin harmonisch miteinander zu verbinden.

Gemäß den neuen Bestimmungen müssen Arzneimittel, die auf der Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Arzneimittel stehen, über eine gültige Zulassung verfügen, dürfen keine seltenen tierischen oder pflanzlichen Inhaltsstoffe enthalten (es sei denn, diese werden legal angebaut), müssen einen Nachweis über die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung vorweisen und in renommierten wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht oder zur Veröffentlichung angenommen worden sein.

Bestimmte traditionelle Arzneimittel sind von der klinischen Nachweispflicht befreit, wenn sie in der vietnamesischen Pharmakopöe oder in zuverlässigen internationalen Dokumenten aufgeführt sind.

Die Kostenübernahme für diese Medikamente durch die Krankenversicherung richtet sich nach der Indikation, dem Patienten und der behandelnden medizinischen Einrichtung. Sind die Behandlungskosten deutlich höher als die von Medikamenten mit gleicher Wirkung, kann die Kostenübernahme aus Kostengründen eingeschränkt werden.

Das Gesundheitsministerium bekräftigte außerdem, dass es die Krankenversicherungspolicen weiterhin überprüfen und anpassen werde, um die legitimen Rechte der Menschen zu gewährleisten, die Wirksamkeit der Behandlungen zu verbessern, die Fairness beim Zugang zu Gesundheitsleistungen zu fördern und die Gesundheit aller Menschen zu schützen.

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