Die Zahl der Fälle von Maul- und Klauenseuche steigt rapide an; Ho-Chi-Minh-Stadt reagiert auf das Risiko eines Ausbruchs.

Ho-Chi-Minh-Stadt: Die Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit haben im letzten Monat um fast 150 % zugenommen, viele davon mit schwerem Verlauf. Das Gesundheitsamt bereitet drei Szenarien vor, um auf das Risiko eines Ausbruchs reagieren zu können.

Letzte Woche wurden in der Stadt 423 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert, wobei sowohl die Zahl der Krankenhausaufenthalte als auch der ambulanten Behandlungen anstieg. 147 Kinder unter sechs Jahren werden derzeit im Krankenhaus behandelt. Davon befinden sich 18 Kinder in kritischem Zustand und benötigen intensivmedizinische Betreuung, 14 werden beatmet und eines wird dialysepflichtig. Bislang gab es in der Stadt einen Todesfall im Zusammenhang mit der Hand-Fuß-Mund-Krankheit.

Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum ist die Zahl der Fälle von Hand-, Fuß- und Mundkrankheit um mehr als 53 % zurückgegangen. Das Auftreten von Enterovirus 71, einem sich schnell verbreitenden und hochvirulenten Stamm, der schwere Erkrankungen verursacht, hat jedoch bei den Gesundheitsbehörden Besorgnis über das Risiko eines Ausbruchs ausgelöst. Um auf schwere Fälle (Grad 2a und höher), die schätzungsweise etwa 10 % der stationären Fälle ausmachen, reagieren zu können, hat das Gesundheitsministerium drei Behandlungsszenarien entwickelt.

Das erste Szenario erfordert 200 Betten, darunter 30 Intensivbetten, basierend auf der Annahme von weniger als 50 Aufnahmen pro Tag, weniger als 200 stationären Patienten und weniger als 20 schweren Fällen. In diesem Fall würde die Behandlung in den drei spezialisierten Kinderkliniken der Stadt Priorität haben.

Wenn die Zahl der täglichen Krankenhausaufenthalte aufgrund von Hand-, Fuß- und Mundkrankheit auf 50 bis 100 Fälle ansteigt, während aktuell 200 bis 700 Fälle stationär behandelt werden und 20 bis 70 Fälle einen schweren Verlauf nehmen, wird Ho-Chi-Minh-Stadt zum zweiten Szenario übergehen. In diesem Fall werden 700 Betten (darunter 80 Intensivbetten) benötigt, wobei Kinder in drei spezialisierten Kinderkliniken und dem städtischen Tropenkrankenhaus behandelt werden.

Das dritte Szenario sieht vor, dass täglich 100 bis 200 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit stationär aufgenommen werden und 700 bis 1.400 Patienten, darunter etwa 70 bis 140 schwere Fälle, behandelt werden. Die Gesamtzahl der Behandlungsbetten beträgt 1.400 (davon 150 Intensivbetten). Das Behandlungssystem sieht ein Verfahren zur Klassifizierung ambulanter und stationärer pädiatrischer Patienten sowie ein Stufensystem vor, um eine Überlastung der Kliniken zu vermeiden und die Sterblichkeitsrate zu minimieren.

Ein Kind mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit im Stadium 3 wird im städtischen Kinderkrankenhaus behandelt. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus. — Ein Kind mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit im Stadium 3 wird im städtischen Kinderkrankenhaus behandelt. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus* .

Das Gesundheitsministerium empfiehlt Gesundheitseinrichtungen, Medikamente, Infusionslösungen, Ausrüstung und medizinische Verbrauchsmaterialien für die drei oben genannten Szenarien zu bevorraten. Städtische Krankenhäuser sollten Krankenhäusern auf niedrigerer Ebene und in der Region fachliche Unterstützung bieten, um unsichere Patiententransporte in die Stadt zu vermeiden. Ärzte aller Versorgungsstufen sollten eine Hotline für Beratungen und Entscheidungen bezüglich Patiententransporten einrichten.

Das Gesundheitsministerium ist besorgt über den Zustrom schwerkranker Patienten aus anderen Provinzen und Städten, während die Medikamentenversorgung in der Stadt begrenzt ist. Anfang Juni bat das Gesundheitsministerium die Arzneimittelbehörde ( Gesundheitsministerium ) um Unterstützung bei der Suche nach Medikamentenlieferanten. Es wird erwartet, dass die Medikamente im Juli verfügbar sein werden.

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine akute Virusinfektion, die über den Verdauungstrakt übertragen wird und häufig Kinder unter 5 Jahren betrifft. Sie kann zu großen Ausbrüchen führen. Zu den Symptomen gehören Fieber, Halsschmerzen und Läsionen an der Mundschleimhaut und der Haut, vorwiegend Bläschen an Handflächen, Fußsohlen, Knien und Gesäß. Die meisten Patienten haben nur leichte Symptome. In manchen Fällen kann die Krankheit jedoch schwerwiegend verlaufen und zu gefährlichen Komplikationen wie Meningitis und Sepsis führen, die tödlich sein können.

Vorbeugende Maßnahmen umfassen die Desinfektion von Kinderspielzeug und die Reinigung des Hauses mit Seife, Bleichmittel oder anderen gängigen Desinfektionsmitteln. Die frühzeitige Erkennung von Symptomen der Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern ist entscheidend für eine rechtzeitige Isolation und die Eindämmung der Ausbreitung. Schwere Symptome wie anhaltend hohes Fieber, häufiges Erbrechen, Schreckreaktionen und zitternde Hände und Füße erfordern eine sofortige Einweisung ins Krankenhaus.

Amerika und Italien

Quellenlink