Hanoi: Herr Hoang, 90 Jahre alt, litt unter schweren Wundliegen. Zur Behandlung des Patienten wendeten die Ärzte anstelle einer Operation eine dreiphasige Ernährungsstrategie an.
Am 11. September teilte Dr. Vu Thi Thanh, Leiterin der Ernährungsabteilung des Tam Anh General Hospital in Hanoi, mit, dass sich das Druckgeschwür des Patienten im dritten Stadium befinde. Die Größe jedes Gesäßgeschwürs betrage etwa 10 x 5 cm und enthalte viel nekrotisches Gewebe, das das Wachstum von Bakterien und Pilzen begünstige. Das Geschwür sei schwerwiegend, da Herr Hoang aufgrund von Alzheimer, Bluthochdruck, Wirbelsäulendegeneration, Nierenversagen, einem Bauchaortenaneurysma und einem Herzinfarkt, der mit einem Stent versorgt worden sei, lange Zeit bettlägerig gewesen sei.
Druckgeschwüre entstehen, wenn man lange Zeit ohne Positionswechsel und ohne regelmäßige Massage liegt. Das Körpergewicht drückt auf die Kapillaren, was zu einer schlechten oder fehlenden Durchblutung und damit zu Sauerstoff- und Nährstoffmangel führt. Gewebe und Haut beginnen zu zerfallen, was zu Geschwüren und tiefen Wunden führt, die nicht von selbst heilen können.
Dr. Vu Thanh (links stehend) beurteilt den Zustand des Patienten. Foto: Tam Anh General Hospital
Herr Hoang litt unter schwerer Unterernährung, reagierte nur schwer auf Behandlungen seiner Grunderkrankungen, litt unter ausgedehnten Geschwüren und Infektionen und war laut Dr. Thanh ohne Behandlung lebensgefährlich. Normalerweise benötigen Patienten mit großen und tiefen Geschwüren eine Hauttransplantation. Da Herr Hoang jedoch viele Grunderkrankungen hatte und ein hohes Risiko für eine Operation bestand, entschied sich der Arzt für eine Ernährungstherapie.
„Schmerzlinderung, lokale Pflege und Ernährungstherapie sind bei der Behandlung von Geschwüren von entscheidender Bedeutung“, sagte Dr. Thanh und fügte hinzu, dass Ernährungspläne auch zur Linderung der Grunderkrankungen beitragen und den Patienten so dabei helfen, ihre Gesundheit wiederherzustellen.
Ärzte schlagen eine dreiphasige Ernährungstherapie vor. In der ersten Phase wird der Energiebedarf des Patienten um 19–20 kcal/kg Körpergewicht pro Tag erhöht, in der zweiten Phase auf 30–35 kcal/kg Körpergewicht pro Tag und schließlich auf 40–42 kcal/kg Körpergewicht pro Tag. Das Körpergewicht entspricht der Körpergröße und körperlichen Verfassung des Patienten.
Nährstoffe wie Eiweiß, Kohlenhydrate, Ballaststoffe, Phosphor usw. werden für jede Phase entsprechend angepasst, um geschädigtes Gewebe zu reparieren und zu regenerieren. Während dieser Zeit wird das Geschwür des Patienten gereinigt und es werden Rehabilitationsübungen durchgeführt. Nach drei Monaten ist das Geschwür vollständig verheilt, der Patient ist wach, isst und lebt normal.
Laut Dr. Thanh richtet sich die Behandlung von Druckgeschwüren nach den spezifischen Eigenschaften jeder Wunde. Patienten müssen hinsichtlich ihrer Ernährung untersucht, täglich behandelt und überwacht werden, um den Heilungsprozess zu fördern. Ernährung stärkt nicht nur die Widerstandskraft des Körpers und unterstützt die Reaktion auf die Behandlung, sondern ist auch eine Behandlungsmethode. Die Ernährungstherapie basiert auf sauberen, sicheren Nahrungsmitteln, um Patienten bei der Wiederherstellung ihrer Gesundheit zu unterstützen.
Linh Dang
*Der Name des Patienten wurde geändert
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