Ausgewählte Richtlinien gültig ab Januar 2024

Zu den neuen Maßnahmen, die im ersten Monat des Jahres 2024 in Kraft treten, zählen Preisänderungen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen, Ausschreibungen, Mehrwertsteuersenkungen und Gesundheitschecks für den Militärdienst .

Neue Regelungen zu Preisen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen, Autonomie in medizinischen Einrichtungen

Das geänderte Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen trat am 1. Januar in Kraft und ermöglicht medizinischen Einrichtungen die autonome Entscheidung über Organisation und Personal, die Entwicklung beruflicher Aktivitäten und die Bereitstellung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsdienste. Krankenhäuser dürfen gemäß den Vorschriften über die Höhe der Gebühren für Dienstleistungen und Waren im Zusammenhang mit medizinischen Untersuchungs- und Behandlungstätigkeiten entscheiden, außer in Fällen, in denen der Staat die Preise festlegt.

Dem Krankenhaus steht es außerdem frei, legale Einnahmequellen für Investitionen in Projekte zur Durchführung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungstätigkeiten zu nutzen. Der Preis für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen kann festgelegt werden, darf jedoch den vom Gesundheitsminister vorgeschriebenen Preis nicht überschreiten, mit Ausnahme des Preises für Leistungen auf Anfrage und des Preises, der sich aus Aktivitäten einer öffentlich-privaten Partnerschaft ergibt.

Bezüglich der Preise für medizinische Untersuchungsleistungen stimmt sich der Gesundheitsminister mit dem Finanzminister ab, um die Preisgestaltung für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen festzulegen. Der Gesundheitsminister regelt die Preise für Leistungen, die von der Krankenversicherungskasse (HIF) abgedeckt sind, die Preise für Leistungen, die aus dem Staatshaushalt bezahlt werden, die Preise für Leistungen, die nicht von der HIF bezahlt werden, und die Preise für Leistungen, die nicht auf Anfrage erbracht werden.

Die Volksräte der Provinzen regeln die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in den Krankenhäusern der jeweiligen Region, dürfen jedoch den entsprechenden Preisrahmen des Gesundheitsministeriums nicht überschreiten. Öffentliche Krankenhäuser berechnen Preise für Personen ohne Krankenversicherungskarte, die Leistungen auf der Liste in Anspruch nehmen, die von der Krankenkasse bezahlt werden, nicht für Leistungen auf Anfrage. Krankenhäuser können auf Anfrage auch Leistungspreise festlegen, müssen diese aber offenlegen.

Im Vergleich zum aktuellen Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen legt das überarbeitete Gesetz die Faktoren fest, die den Preis für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ausmachen, wie etwa Arbeitskosten, Medikamente, Chemikalien, Abschreibungskosten für medizinische Geräte, Verwaltungskosten wie Wartung und Reparatur medizinischer Geräte usw. Somit wird die neue Regelung das Problem der „korrekten Berechnung“ des Preises für medizinische Untersuchungen und Behandlungen lösen, das viele Krankenhäuser in der Vergangenheit als „veraltet“ und „die 7 konstituierenden Faktoren werden nicht vollständig berechnet“ bezeichnet hatten.

Medizinisches Personal in der Apotheke des Tropenkrankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt, Bezirk 5, gibt Medikamente an Patienten aus, April 2023. Foto: Quynh Tran

Zentralisierte Gebote für seltene Medikamente zulassen

Das geänderte Ausschreibungsgesetz tritt am 1. Januar in Kraft und enthält Bestimmungen zur zentralen Beschaffung seltener Arzneimittel und Arzneimittel, die nur in kleinen Mengen benötigt werden, um die Durchführbarkeit der Ausschreibung bei der Auswahl der Lieferanten sicherzustellen.

Falls die Waren auf der konzentrierten Liste stehen und die Bedingungen erfüllen, wird eine Preisverhandlung durchgeführt. Das Gesetz enthält außerdem eine Bestimmung, die es vielen Behörden und Organisationen mit gleichem Beschaffungsbedarf ermöglicht, ein Angebotspaket für eine zentrale Beschaffungsbehörde zusammenzustellen. Der zentrale Einkauf muss über offene Ausschreibungen erfolgen. Güter, die in der Liste der zentralen Beschaffung aufgeführt sind, jedoch zur Vorbeugung und Bekämpfung von Epidemien beschafft werden müssen, werden an Auftragnehmer vergeben.

Das Gesetz enthält außerdem Bestimmungen, die es Krankenhäusern ermöglichen, Auftragnehmer für die Lieferung von Chemikalien, Testmaterialien und medizinischer Ausrüstung auszuwählen. Der Gewinner des Bieterverfahrens ist für die Bereitstellung von Chemikalien und medizinischer Ausrüstung verantwortlich, darf jedoch an medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen nur das Nutzungsrecht, nicht aber das Eigentumsrecht an medizinischer Ausrüstung übertragen. Das Gesetz schreibt außerdem vor, dass die Leistungsdauer dem Vertrag entspricht, jedoch fünf Jahre nicht überschreiten darf.

Dabei handelt es sich um eine neue, im Gesetz eingeführte Methode, um die mit der „Bestellung von Maschinen, Ausleihen von Maschinen“ verbundenen Einschränkungen bei der Durchführung von Chemikalienkäufen zu überwinden und so Durchführbarkeit, Transparenz und Effizienz bei der Durchführung sicherzustellen. Zudem ist die 5-jährige Bewerbungsfrist praxisgerecht und gewährleistet ausreichend Zeit für den Wechsel in eine andere, öffentlichere und transparentere Form.

Für einige Waren gilt bis Mitte 2024 eine Mehrwertsteuersenkung von 2 %.

Das Dekret gilt vom 1. Januar bis zum 30. Juni und sieht eine Politik zur Senkung der Mehrwertsteuer vor, die die Anwendung eines Steuersatzes von 8 % auf Waren und Dienstleistungen ermöglicht. Einige Artikel umfassen jedoch: Telekommunikation; Finanzen - Bankwesen; Wertpapier-, Versicherungs-, Immobiliengeschäft; Metalle und vorgefertigte Metallerzeugnisse sowie Bergbauerzeugnisse (ausgenommen Kohlebergbau) fallen nicht unter die Steuerbegünstigungsgruppe.

Die Mehrwertsteuerermäßigung für jede Art von Waren und Dienstleistungen wird einheitlich auf den Stufen der Einfuhr, Produktion, Verarbeitung und Handelsgeschäfte angewendet. Nur für Kohleprodukte gilt in der Abbau- und Verkaufsphase eine ermäßigte Mehrwertsteuer, in anderen Phasen jedoch nicht. Unternehmen und Gruppen, die einen geschlossenen Prozess zum Verkauf von Kohle implementieren, haben außerdem Anspruch auf eine Steuerermäßigung auf den Kohleverkauf.

Neue Rekruten melden sich im Bezirk Ba ​​Dinh, Hanoi, 2023. Foto: Giang Huy

Neue Standards für die wehrärztliche Untersuchung

Das Rundschreiben 105/2023 des Verteidigungsministeriums, gültig ab 1. Januar, legt fest, dass die Gesundheitsstandards für den Militärdienst Gesundheitstyp 1, Typ 2, Typ 3 sind und dass keine Drogen- oder Drogenvorläuferabhängigkeit vorliegt, um die Gesundheitsanforderungen für den Militärdienst zu erfüllen.

Dieses Dokument enthält auch Fälle von Militärdienst für Menschen mit Astigmatismus, Farbenblindheit, Gesundheitstyp 2, Typ 3 und anderen qualifizierten Standards. Nach alten Vorschriften wurden diese beiden Fälle in die Gesundheitskategorie 6 eingestuft, was bedeutet, dass ihr Gesundheitszustand sehr schlecht war und sie nicht für den Militärdienst geeignet waren.

Bei der Gesundheitsklassifizierung wird für jedes Kriterium eine Bewertungsmethode von 1 bis 6 angewendet. Ein Wert von 1 bedeutet einen sehr guten Gesundheitszustand, ein Wert von 6 bedeutet einen sehr schlechten Gesundheitszustand.

Vietnam beginnt mit der Einführung einer globalen Mindeststeuer

Ab dem 1. Januar wird Vietnam eine globale Mindeststeuer erheben und die Nationalversammlung wird die Regierung beauftragen, im nächsten Jahr die Einrichtung eines Fonds zur Unterstützung von Investitionen im Hightech-Sektor zu prüfen. Bei der globalen Mindeststeuer handelt es sich um eine Vereinbarung der G7-Staaten vom Juni 2021, um die Verlagerung multinationaler Konzerne in Niedrigsteuerländer zu bekämpfen, um Steuern zu vermeiden.

Für multinationale Unternehmen mit einem konsolidierten Gesamtumsatz von 750 Millionen Euro (ca. 800 Millionen US-Dollar) oder mehr in zwei der vier aufeinanderfolgenden Jahre beträgt der Steuersatz 15 Prozent. Steuerpflichtige Anleger müssen in Vietnam eine globale Mindeststeuer zahlen.

Einer Überprüfung der Steuerbehörde zufolge dürfte der Haushalt schätzungsweise mehr als 14.600 Milliarden VND einbringen, wenn 122 Unternehmen mit ausländischer Beteiligung in Vietnam diese Steuer zahlen. Die Einführung einer globalen Mindeststeuer wird sich jedoch während der Steuerbefreiungsperiode direkt auf die Interessen von Unternehmen mit ausländischer Beteiligung auswirken, da der effektive Steuersatz unter 15 % liegt. Dies bedeutet, dass Vietnams Steueranreize für ausländische Unternehmen nicht länger wirksam sein werden, was sich negativ auf das Investitionsumfeld auswirken könnte.

Gebühren für die Nutzung von Straßen und Gehwegen in Ho-Chi-Minh-Stadt

Die Resolution 15/2023 des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt legt mit Wirkung vom 1. Januar eine Gebühr für die vorübergehende Nutzung von Straßen und Gehwegen in dem Gebiet fest. Die Parkgebühr beträgt 50.000–350.000 VND pro Quadratmeter und Monat und die Gebühr für andere Aktivitäten beträgt je nach Gebiet 20.000–100.000 VND pro Quadratmeter und Monat.

Bei der Berechnung der Mietdauer gilt: Wenn die Anzahl der Tage, an denen die Straße oder der Gehweg genutzt wird, weniger als 15 Tage im Monat beträgt, wird dieser als halber Monat gezählt. 15 Tage oder mehr in einem Monat werden als ein Monat gezählt.

Die Gebühr wird auf Grundlage des durchschnittlichen Grundstückspreises in fünf Gebieten erhoben (jedes Gebiet verfügt über eine zentrale Route und die übrigen Routen). Gebiet 1 umfasst Bezirk 1, Bezirk 3, Bezirk 4, Bezirk 5, Bezirk 10, Phu Nhuan, Gebiet A – Neues Stadtgebiet südlich der Stadt, Neues Stadtgebiet Thu Thiem.

Gebiet 2 umfasst Bezirk 2 (jetzt Teil der Stadt Thu Duc, mit Ausnahme des neuen Stadtgebiets Thu Thiem), Bezirk 6, Bezirk 7 (mit Ausnahme von Gebiet A – neues Stadtgebiet südlich der Stadt), Bezirk 11, Binh Thanh, Tan Binh, Binh Tan.

Gebiet 3 umfasst Bezirk 8, Bezirk 9 (jetzt Thu Duc City), Bezirk 12, Bezirk Thu Duc (jetzt Thu Duc City), Tan Phu, Go Vap. Gebiet 4 umfasst die Bezirke Binh Chanh, Hoc Mon, Nha Be und Cu Chi. Gebiet 5 umfasst den Bezirk Can Gio.

Son Ha

Quellenlink: https://vnexpress.net/chinh-sach-noi-bat-co-hieu-luc-tu-thang-1-2024-4695560.html