Ausstehende Policen, die ab Januar 2024 gelten

Änderungen der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen, Ausschreibungen, Senkung der Mehrwertsteuer und Gesundheitschecks für Militärangehörige sind neue Maßnahmen, die im ersten Monat des Jahres 2024 in Kraft treten.

Neue Regelungen zu den Preisen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen, Autonomie der medizinischen Einrichtungen

Das geänderte Gesetz über ärztliche Untersuchung und Behandlung trat am 1. Januar in Kraft und ermöglicht es medizinischen Einrichtungen, in Bezug auf Organisation und Personal, die Gestaltung ihrer beruflichen Tätigkeit sowie die Erbringung von ärztlichen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen autonom zu handeln. Krankenhäuser können die Gebühren für Dienstleistungen und Produkte im Zusammenhang mit ärztlicher Untersuchung und Behandlung gemäß den geltenden Bestimmungen selbst festlegen, außer in Fällen, in denen der Staat die Preise vorgibt.

Krankenhäusern steht es außerdem frei, über die Verwendung legaler Einnahmequellen für Investitionen in Projekte zur Durchführung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsmaßnahmen zu entscheiden; und sie dürfen die Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen selbst festlegen, jedoch nicht über den vom Gesundheitsminister vorgeschriebenen Preisen, mit Ausnahme der Preise für Leistungen auf Anfrage und der Preise aus öffentlich-privaten Partnerschaftsprojekten.

Hinsichtlich der Preise für medizinische Untersuchungsleistungen stimmt sich der Gesundheitsminister mit dem Finanzminister ab, um die Preisgestaltung für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen festzulegen. Der Gesundheitsminister legt die Preise für Leistungen fest, die von der Krankenversicherung übernommen werden, die Preise für Leistungen, die aus dem Staatshaushalt finanziert werden, die Preise für Leistungen, die nicht von der Krankenversicherung übernommen werden, und die Preise für Leistungen, die nicht auf Anfrage erbracht werden.

Die Provinzvolksräte regulieren die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in den Krankenhäusern der jeweiligen Region, wobei die vom Gesundheitsministerium festgelegten Preise nicht überschritten werden dürfen. Öffentliche Krankenhäuser berechnen die Preise für Personen ohne Krankenversicherungskarte, die Leistungen in Anspruch nehmen, die von der Krankenkasse übernommen werden, jedoch keine Leistungen auf Abruf. Krankenhäuser können die Preise für Leistungen auf Abruf selbst festlegen, müssen diese aber bekanntgeben.

Im Vergleich zum geltenden Gesetz über ärztliche Untersuchung und Behandlung legt das überarbeitete Gesetz die Faktoren fest, die den Preis für ärztliche Untersuchungs- und Behandlungsleistungen ausmachen, wie z. B. Arbeitskosten, Medikamente, Chemikalien, Abschreibungskosten für medizinische Geräte, Verwaltungskosten wie Wartung und Reparatur medizinischer Geräte usw. Somit wird die neue Regelung das Problem der „korrekten Berechnung“ des Preises für ärztliche Untersuchung und Behandlung lösen, die in der Vergangenheit von vielen Krankenhäusern als „veraltet“ und „nicht vollständig in allen sieben Komponenten berücksichtigt“ bemängelt wurde.

Medizinisches Personal der Apotheke des Krankenhauses für Tropenkrankheiten im 5. Bezirk von Ho-Chi-Minh-Stadt gibt im April 2023 Medikamente an Patienten aus. Foto: Quynh Tran

Zentralisierte Gebote für seltene Medikamente ermöglichen

Das geänderte Vergabegesetz tritt am 1. Januar in Kraft und enthält Bestimmungen, wonach seltene Arzneimittel und Arzneimittel, die in kleinen Mengen beschafft werden müssen, zentral beschafft werden können, um die Durchführbarkeit der Ausschreibung an ausgewählte Lieferanten zu gewährleisten.

Sofern die Waren auf der zentralen Beschaffungsliste stehen und die Bedingungen erfüllen, kann das Preisverhandlungsverfahren angewendet werden. Das Gesetz sieht außerdem vor, dass mehrere Behörden und Organisationen, die dieselben Waren benötigen, sich zu einem gemeinsamen Beschaffungspaket für eine zentrale Beschaffungsstelle zusammenschließen können. Zentrale Beschaffungen erfolgen im öffentlichen Ausschreibungsverfahren. Waren, die zwar auf der zentralen Beschaffungsliste stehen, aber zur Prävention und Bekämpfung von Epidemien benötigt werden, unterliegen gesonderten Ausschreibungen.

Das Gesetz sieht außerdem vor, dass Krankenhäuser Auftragnehmer für die Lieferung von Chemikalien, Testmaterialien und medizinischen Geräten auswählen können. Der erfolgreiche Bieter ist für die Lieferung der Chemikalien und medizinischen Geräte verantwortlich, darf den medizinischen Einrichtungen jedoch lediglich das Nutzungsrecht, nicht aber das Eigentumsrecht an den medizinischen Geräten übertragen. Die Laufzeit des Vertrags richtet sich nach den Vertragsbedingungen, darf aber fünf Jahre nicht überschreiten.

Dieses neue, gesetzlich eingeführte Verfahren soll die Einschränkungen bei der Beschaffung von Chemikalien im Zusammenhang mit dem System der automatisierten Bestell- und Leihsysteme überwinden und so die Durchführbarkeit, Transparenz und Effizienz der Umsetzung gewährleisten. Die fünfjährige Anwendungsfrist ist zudem praxisgerecht und bietet ausreichend Zeit für einen Übergang zu einem transparenteren und öffentlicheren Verfahren.

Für einige Waren gilt bis Mitte 2024 eine Mehrwertsteuerermäßigung von 2 %.

Das Dekret, das vom 1. Januar bis zum 30. Juni gilt, sieht eine Senkung der Mehrwertsteuer (MwSt.) vor und ermöglicht die Anwendung eines Steuersatzes von 8 % auf Waren und Dienstleistungen. Ausgenommen von dieser Steuervergünstigung sind jedoch unter anderem Telekommunikation, Finanz- und Bankwesen, Wertpapier-, Versicherungs- und Immobiliengeschäfte, Metall- und Metallvorfertigungsprodukte sowie Bergbauprodukte (ausgenommen Kohlebergbau).

Die Mehrwertsteuerermäßigung für alle Waren und Dienstleistungen wird einheitlich auf allen Stufen – Einfuhr, Produktion, Verarbeitung und Handel – angewendet. Kohle unterliegt der Mehrwertsteuerermäßigung beim Abbau und Verkauf, nicht jedoch in den anderen Stufen. Unternehmen und Gruppen, die vor dem Verkauf einen geschlossenen Prozess durchführen, profitieren ebenfalls von der Steuerermäßigung für die abgebauten und verkauften Kohleprodukte.

Neue Rekruten treten 2023 im Bezirk Ba ​​Dinh in Hanoi ihren Dienst an. Foto: Giang Huy

Neue Standards für die ärztliche Untersuchung beim Militär

Mit Rundschreiben 105/2023 des Verteidigungsministeriums, das am 1. Januar in Kraft tritt, wird festgelegt, dass die Gesundheitsstandards für den Militärdienst die Gesundheitstypen 1, 2 und 3 sind und dass keine Abhängigkeit von Drogen oder Drogenvorprodukten vorliegen muss, um die Gesundheitsanforderungen für den Militärdienst zu erfüllen.

Dieses Dokument ergänzt die Liste um Fälle von Wehrdienst für Personen mit Astigmatismus, Farbenblindheit, Gesundheitskategorie 2, Kategorie 3 und anderen Kriterien, die die Eignungsvoraussetzungen erfüllen. Nach den alten Bestimmungen fielen diese beiden Fälle in die Gesundheitskategorie 6, was bedeutete, dass die Betroffenen einen sehr schlechten Gesundheitszustand aufwiesen und nicht zum Wehrdienst geeignet waren.

Die Gesundheitsklassifizierung verwendet für jedes Kriterium eine Punkteskala von 1 bis 6. Eine Punktzahl von 1 bedeutet sehr guten Gesundheitszustand, während eine Punktzahl von 6 einen sehr schlechten Gesundheitszustand bedeutet.

Vietnam beginnt mit der Anwendung des globalen Mindeststeuersatzes

Ab dem 1. Januar wird in Vietnam eine globale Mindeststeuer gelten. Die Nationalversammlung wird die Regierung beauftragen, die Einrichtung eines Fonds zur Förderung von Investitionen im Hightech-Sektor im kommenden Jahr zu prüfen. Die globale Mindeststeuer ist eine im Juni 2021 von den G7-Staaten getroffene Vereinbarung, um der Gewinnverlagerung multinationaler Konzerne in Niedrigsteuerländer zur Steuervermeidung entgegenzuwirken.

Der Steuersatz beträgt 15 % für multinationale Unternehmen mit einem konsolidierten Gesamtumsatz von mindestens 750 Millionen Euro (ca. 800 Millionen US-Dollar) in zwei der letzten vier Geschäftsjahre. Steuerpflichtige Investoren müssen in Vietnam die globale Mindeststeuer entrichten.

Laut einer Überprüfung der Steuerbehörde werden voraussichtlich über 14,6 Billionen VND an Steuereinnahmen generiert, wenn 122 ausländische Unternehmen in Vietnam diese Steuer entrichten. Die Anwendung der globalen Mindeststeuer wird sich jedoch während des Zeitraums der Steuerbefreiung und -ermäßigung unmittelbar auf die Interessen ausländischer Unternehmen auswirken, da der tatsächliche Steuersatz unter 15 % liegt. Dies bedeutet, dass die Steueranreize Vietnams für ausländische Unternehmen ihre Wirkung verlieren und das Investitionsklima negativ beeinflussen könnten.

Gebühren für die Nutzung von Straßen und Gehwegen in Ho-Chi-Minh-Stadt

Mit Beschluss 15/2023 des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt wird die Gebühr für die temporäre Nutzung von Straßen und Gehwegen in dem Gebiet ab dem 1. Januar festgelegt. Die Parkgebühr beträgt 50.000-350.000 VND pro Quadratmeter und Monat, die Gebühr für andere Aktivitäten 20.000-100.000 VND pro Quadratmeter und Monat, abhängig vom Gebiet.

Hinsichtlich der Berechnung der Mietdauer gilt Folgendes: Beträgt die Anzahl der Tage, an denen die Straße oder der Gehweg genutzt wird, weniger als 15 Tage im Monat, so wird dies als ein halber Monat gezählt; bei 15 Tagen oder mehr im Monat wird dies als ein ganzer Monat gezählt.

Die Gebühr richtet sich nach dem durchschnittlichen Grundstückspreis in fünf Gebieten (jedes Gebiet verfügt über eine zentrale Route und weitere Zufahrtsstraßen). Gebiet 1 umfasst die Bezirke 1, 3, 4, 5 und 10, Phu Nhuan, Gebiet A – das neue Stadtgebiet südlich der Stadt – und das neue Stadtgebiet Thu Thiem.

Area 2 umfasst District 2 (jetzt Teil der Stadt Thu Duc, mit Ausnahme des neuen Stadtgebiets Thu Thiem), District 6, District 7 (mit Ausnahme von Area A - New Urban Area South of the City), District 11, Binh Thanh, Tan Binh, Binh Tan.

Gebiet 3 umfasst die Bezirke 8, 9 (heute Teil der Stadt Thu Duc), 12, den Bezirk Thu Duc (heute Teil der Stadt Thu Duc), Tan Phu und Go Vap. Gebiet 4 umfasst die Bezirke Binh Chanh, Hoc Mon, Nha Be und Cu Chi. Gebiet 5 umfasst den Bezirk Can Gio.

Son Ha

Quellenlink: https://vnexpress.net/chinh-sach-noi-bat-co-hieu-luc-tu-thang-1-2024-4695560.html