Angesichts der zahlreichen Belastungen der Gesundheitssysteme durch überfüllte Krankenhäuser, Personalmangel, Behandlungsfehler usw. ist die Überprüfung und Bewertung der Krankenhausqualität nicht mehr nur ein administratives Verfahren, sondern ein „Sicherheitsfilter“ für die öffentliche Gesundheit. Diese Praxis hat sich in vielen Ländern weltweit etabliert.
Die Ergebnisse der Evaluierungen ermöglichten eine umfassende Überprüfung der Abläufe im Krankenhaus: von der Notaufnahme und den Patientenzimmern über die Infektionsschutzmaßnahmen bis hin zur Serviceorientierung des medizinischen Personals. Dadurch wurden Stärken bestätigt, Schwächen identifiziert und das Krankenhaus zu Veränderungen hin zu mehr Sicherheit und Effizienz angeregt.
Früher wählten Patienten Krankenhäuser oft aus Gewohnheit oder aufgrund von Empfehlungen. Heute steht ihnen eine zusätzliche, objektive Grundlage zur Verfügung: Qualitätsbewertungen. Die Menschen haben ein Recht darauf zu erfahren, welche Krankenhäuser in den Bereichen Operationssicherheit, Infektionsprävention, Patientenversorgung und Unterstützungsleistungen besonders gut bewertet sind. Diese Transparenz schützt die legitimen Rechte der Patienten und stellt sie in den Mittelpunkt des Gesundheitssystems.
Die Veröffentlichung von Krankenhausbewertungsergebnissen schafft zudem einen gesunden Wettbewerb. Krankenhäuser mit guten Bewertungen erlangen Anerkennung, bauen einen guten Ruf auf und gewinnen Patienten. Umgekehrt können Krankenhäuser mit schlechten Bewertungen ihre Schwächen kaum noch verbergen und sind gezwungen, sich zu verbessern, wenn sie nicht ins Hintertreffen geraten wollen.
Dieser Druck wird nachhaltige Veränderungen bewirken und einen Wettlauf auslösen, bei dem Krankenhäuser so perfekt wie möglich „aufgeräumt“, erneuert und sogar „poliert“ werden sollen, um eine Qualitätszertifizierung zu erhalten.
Viele Experten argumentieren jedoch, dass die Ergebnisse der Evaluierung die Realität aufgrund der begrenzten Rolle unabhängiger Aufsicht manchmal nicht genau widerspiegeln; einige Kriterien konzentrieren sich mehr auf Papierkram und Verfahren als auf Behandlungsergebnisse und Patientenerfahrungen.
Darüber hinaus besteht ein Ungleichgewicht zwischen den verschiedenen Versorgungsstufen: Höherstufige Krankenhäuser verfügen über bessere Ressourcen und erzielen mit höherer Wahrscheinlichkeit hohe Punktzahlen, während niedrigerstufige Krankenhäuser oft mit Personal-, Finanz- und Infrastrukturproblemen zu kämpfen haben und dadurch im Vergleich zu anderen benachteiligt sind. Viele Krankenhäuser erzielen beeindruckende Ergebnisse, dennoch müssen Patienten stundenlang auf eine einzige Untersuchung warten, die Krankenhausflure sind überfüllt und das Seufzen der Patienten ist allgegenwärtig.
Unterdessen erhalten Krankenhäuser niedrigerer Versorgungsstufen trotz ihrer Bemühungen um Verbesserungen niedrige Bewertungen, schlichtweg aufgrund mangelnder Ausrüstung oder veralteter Einrichtungen. Ein solches Bewertungssystem belohnt ungewollt die bereits gut aufgestellten Einrichtungen und benachteiligt die schwachen, wodurch die Ungleichheit beim Zugang zur Gesundheitsversorgung weiter verschärft wird.
Darüber hinaus stützen sich die aktuellen Kriterien zur Bewertung der Krankenhausqualität immer noch stark auf Dokumentation und Verfahren. Patienten gehen jedoch nicht ins Krankenhaus, um zu sehen, wie ordentlich die Aktenschränke organisiert sind; sie erwarten eine gute Behandlung, Sicherheit und Respekt. Diese Kernelemente werden in den Kriterien jedoch nicht ausreichend berücksichtigt.
Idealerweise sollten Patientenzufriedenheitsumfragen den Kern des Evaluierungsprozesses bilden, doch in der Realität bestehen diese Umfragen meist nur aus wenigen formalen Fragebögen, und manche Krankenhäuser verteilen die Fragebögen sogar an das Personal. Wie sollen Patienten unter solchen Umständen den Mut haben, offen ihre Meinung zu äußern und ehrliches Feedback zu geben?
Wenn der Gesundheitssektor die Qualität von Krankenhäusern wirklich verbessern will, muss er als erstes die Patientenerfahrung in den Mittelpunkt stellen – schließlich sind die Patienten die Hauptnutzer der Krankenhausleistungen. Indem man auf die Anliegen der Patienten eingeht, lassen sich die Ursachen erkennen, Lösungen finden, Verbesserungen umsetzen und letztendlich die Patientenversorgung verbessern.
Am wichtigsten ist, dass die Qualitätsbewertung von Krankenhäusern nicht nur nach geplanten Zeitplänen oder Einsätzen erfolgen sollte, sondern täglich durchgeführt werden muss, und die Bewertungskriterien müssen sich ändern: Als Maßstab sollten Behandlungsergebnisse, Patientensicherheit, Sterblichkeitsraten, Komplikationen und echte Patientenzufriedenheit dienen – denn diese Zahlen lügen nicht.
Die Bewertung der Krankenhausqualität ist eine sinnvolle Maßnahme, aber wenn sie sich zu einem "leistungsbasierten Wettbewerb" entwickelt, wird sie nicht nur keine Verbesserung fördern, sondern auch gefährliche Missverständnisse hervorrufen: Die Menschen werden das Vertrauen verlieren, und die Krankenhäuser werden die Motivation zur Veränderung verlieren.
Erst wenn Bewertungsberichte die tatsächliche Auslastung der Krankenhausbetten, die Notaufnahmen und die Meinungen der Patienten widerspiegeln, wird die Qualität eines Krankenhauses aussagekräftig sein. Bleiben die Zahlen hingegen nur Fassade, sind die Leidtragenden letztendlich die Patienten – diejenigen, die dem Gesundheitssystem ihr Vertrauen schenken.
THANH AN
Quelle: https://www.sggp.org.vn/cong-tam-danh-gia-chat-luong-benh-vien-post809203.html
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