Rettung einer 35-wöchigen Schwangeren mit medikamentenresistenter Lungentuberkulose

Am Morgen des 8. Juli traf ein elfköpfiges medizinisches Team des Zentralkrankenhauses für Geburtshilfe dringend im Zentralkrankenhaus für Lungenheilkunde ein, um bei einer 30-jährigen Schwangeren in der 35. Schwangerschaftswoche einen Notkaiserschnitt durchzuführen, die an einer schweren, medikamentenresistenten Lungentuberkulose litt.

Das Neugeborene wurde in der Nähe der Mutter gehalten und dann zur Versorgung in die Zentrale Entbindungsklinik gebracht.

Dies ist ein besonders gefährlicher Fall und erfordert eine enge, gründliche Abstimmung zwischen zwei führenden Krankenhäusern – eines bietet eine intensive Atemwegsbehandlung an, das andere ist der führende Spezialist für Geburtshilfe, Gynäkologie und Neonatologie im Land.

Zuvor, am 7. Juli, hatte das Zentrale Geburtshilfekrankenhaus eine Anfrage nach Notfallunterstützung vom Zentralen Lungenkrankenhaus erhalten. Bei der Patientin handelte es sich um Frau LTH (30 Jahre alt), die in der 35. Woche mit ihrem ersten Kind schwanger war und wegen einer rezidivierenden, gegen Rifampicin resistenten Lungentuberkulose behandelt wurde – einer besonders gefährlichen Form der medikamentenresistenten Tuberkulose.

Der Patient hatte vor drei Jahren eine Tuberkulose-Behandlung hinter sich, diesmal kam es zu einem Rückfall mit schweren Schäden an beiden Lungenflügeln, insbesondere der linken Lunge verlor fast ihre Funktion.

Mit dem Wachstum des Fötus steigt der Druck auf den Brustkorb, was zu Atemstillstand führen kann. Das Abwarten bis zur vollen Entbindung ist zu riskant und kann Mutter und Kind jederzeit in Gefahr bringen. Die beiden Krankenhäuser berieten sich dringend und entschieden sich für einen Kaiserschnitt direkt im Zentralen Lungenkrankenhaus.

Im Central Lung Hospital führen Ärzte eine Operation zur Entbindung einer schwangeren Frau durch.

Am frühen Morgen des 8. Juli brachte ein ambulantes Operationsteam aus elf medizinischen Mitarbeitern des Zentralen Entbindungskrankenhauses sämtliche Operationsinstrumente, Medikamente und Geräte zur Wiederbelebung von Neugeborenen, darunter einen Inkubator, mit, um vor Ort auf jede Situation vorbereitet zu sein.

Das Zentrale Lungenkrankenhaus ist für die Vorbereitung aller präoperativen Wiederbelebungsmaßnahmen, die Behandlung von Tuberkulose und die Sicherstellung optimaler Atembedingungen für die Mutter vor der Operation verantwortlich. Das Zentrale Geburtskrankenhaus ist für die geburtshilfliche Chirurgie und die Neugeborenenversorgung zuständig.

Nach mehr als 30 Minuten intensiver Operation kam der 2.200 g schwere Junge sicher und rosig zur Welt. Hebammen und Neonatologen untersuchten das Baby schnell, hielten es warm und unterstützten seine Atmung mit einem tragbaren Inkubator.

Bevor das Baby zur Intensivbehandlung in das Neonatal Center des Central Maternity Hospital verlegt wurde, wurde es im ersten Moment eng an die Mutter gedrückt.

Der Facharzt II Nguyen Duy Hung, stellvertretender Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Infektionskrankheiten am Zentralkrankenhaus für Geburtshilfe, leitete dieses Mal das Koordinationsteam und erklärte, dass die Behandlung einer schwangeren Frau wegen medikamentenresistenter Tuberkulose während der Schwangerschaft ein sehr schwieriges Problem sei, da sie das Leben der Mutter sichern und den Fötus schützen müsse.

Dank der engen Abstimmung mit den Kollegen des Zentralen Lungenkrankenhauses war die Operation trotz vieler Strapazen und krankenhausübergreifender Bemühungen erfolgreich.

Das Neugeborene wurde zur Behandlung in die Zentrale Entbindungsklinik gebracht.

Während dieses krankenhausübergreifenden Koordinationsprozesses fügte Master-Facharzt Nguyen Viet Nghia, Leiter der Abteilung für Anästhesie und Reanimation am Central Lung Hospital, hinzu, dass die Ärzte aufgrund der Frühgeburt und der Ateminsuffizienz die Anästhesie und Reanimation sehr sorgfältig planen und sich auf alle Notfallsituationen vorbereiten mussten. Die gute Koordination und Professionalität zwischen den beiden Teams war der Schlüssel zum Erfolg.

Der Fall der schwangeren Frau mit LTH ist nicht der erste, der im Zentralen Lungenkrankenhaus mit direkter fachlicher Unterstützung des Zentralen Geburtskrankenhauses notoperiert wurde. In den letzten Jahren wurden fast zehn ähnliche Operationen durchgeführt, was ein effektives und zeitnahes Modell der krankenhausübergreifenden fachlichen Koordination zeigt, das zunehmend zur Routine wird.

THIEN LAM

Quelle: https://nhandan.vn/cuu-san-phu-mang-thai-35-tuan-mac-lao-phoi-khang-thuoc-post892438.html