„Das Verpacken von Lebensmitteln in Nylonbeuteln kann leicht Botulinumtoxin erzeugen.“

Ärzte sagen, dass das Verpacken von Lebensmitteln in Nylonbeuteln oder das Vakuumieren leicht ein anaerobes Milieu schafft, in dem Botulinumtoxin produziert wird, was zu Lebensmittelvergiftungen führt.

Am 28. Mai erklärte Dr. Nguyen Trung Nguyen, Leiter des Giftinformationszentrums am Bach-Mai-Krankenhaus, dass Lebensmittelvergiftungen durch Botulinumtoxin zwar in der medizinischen Literatur als klassische Vergiftungsart gelten, in der Realität aber selten vorkommen. Epidemiologische Faktoren und typische Krankheitssymptome seien oft schwer zu erfassen, weshalb eine sichere Diagnose sehr schwierig sei.

Bach Mai und viele andere medizinische Einrichtungen haben offiziell keine Fälle dieser Vergiftungsart registriert. Nachdem jedoch im Jahr 2020 gehäuft Vergiftungsfälle durch den Verzehr von vegetarischer Pastete auftraten, wurden Ärzte auf diese Krankheit aufmerksam und schenken ihr fortan mehr Beachtung.

Kürzlich erkrankten in Thu Duc fünf Menschen an Botulinumtoxin, nachdem sie Straßenwurst gegessen hatten, und eine Person nach dem Verzehr von Fischsauce. Diese Krankheit erfordert ein Gegenmittel, das innerhalb von 72 Stunden nach der Vergiftung verabreicht werden muss. Leider verfügte Vietnam nur noch über zwei Ampullen des BAT-Gegenmittels, die drei Kindern verabreicht wurden. Die drei übrigen Verletzten konnten lediglich symptomatisch behandelt werden. Eine Woche später starb die Person, die Fischsauce gegessen hatte, bevor sie das von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) bereitgestellte Gegenmittel erhalten konnte; zwei weitere Personen verpassten die entscheidende Zeitspanne für die Gabe des Gegenmittels und waren fast vollständig gelähmt.

Zwei Monate zuvor waren in Quang Nam zehn Menschen nach dem Verzehr von eingelegtem Karpfen vergiftet worden; einer von ihnen starb während seines ersten Krankenhausaufenthalts. Zu diesem Zeitpunkt verfügte Cho Ray noch über fünf Ampullen Gegengift, die zur Rettung der Opfer eingesetzt wurden.

Botulinumtoxin ist eines der stärksten bekannten Gifte und wird vom anaeroben Bakterium Clostridium botulinum produziert. Die tödliche Dosis für den Menschen liegt laut medizinischer Literatur bei 1 µg. Unter normalen Bedingungen kann dieses Bakterium nicht überleben, es kann sich jedoch anpassen und Sporen bilden. Sporen dienen dem Bakterium als Hülle für den Winterschlaf. In einer anaeroben Umgebung (ohne Sauerstoff) reaktiviert sich Clostridium botulinum, bricht die Sporenhülle auf und produziert das Botulinumtoxin. Daher besteht jederzeit und überall die Möglichkeit einer Infektion mit diesem Bakterium.

Warum nehmen die Vergiftungsfälle zu?

Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital, erklärte die jüngste Häufung von Botulinumvergiftungen damit, dass es zwar auch früher Fälle dieser Art von Vergiftung gegeben habe, die medizinische Diagnostik heute aber deutlich verbessert sei, wodurch mehr Fälle entdeckt würden. Paraklinische Tests, epidemiologische und klinische Untersuchungen sowie die Isolierung und Kultivierung von Bakterien seien zunehmend modernisiert und ausgereift, was die Diagnose erleichtere.

Ärzte gehen davon aus, dass veränderte Ess- und Verarbeitungsgewohnheiten im Vergleich zu traditionellen Methoden zu mehr Vergiftungen führen können. Dr. Nguyen erklärte beispielsweise, dass Schinken früher in luftige Bananenblätter gewickelt wurde, heute aber in Nylonbeuteln dicht verschlossen und vakuumverpackt wird, um ihn länger haltbar zu machen. Dadurch entsteht unbeabsichtigt ein anaerobes Milieu, in dem Toxine produziert werden. Dr. Doan Uyen Vy, stellvertretende Leiterin der Giftnotrufzentrale des Cho-Ray-Krankenhauses, betonte, dass unsachgemäße Lagerung und Konservierung von Lebensmitteln leicht zu Vergiftungen führen kann. Früher bereiteten die Menschen frische Speisen zu und verzehrten sie am selben Tag, wodurch das Vergiftungsrisiko gering war. Heutzutage gibt es viele Fertiggerichte, und Lebensmittel werden lange im Kühlschrank aufbewahrt. Werden diese nicht sachgemäß verarbeitet und konserviert, steigt das Vergiftungsrisiko stark an.

Dr. Vy erklärte, dass die Vergiftung von der jeweiligen Person und der jeweiligen Situation abhängt. „Jeder kann sich jederzeit mit Botulinumtoxin infizieren, beispielsweise beim Essen oder Trinken oder durch offene Wunden“, so Frau Vy. Je nach Stärke des Toxins dauert die Genesung unterschiedlich lange.

Da das Risiko einer Botulinumtoxinvergiftung individuell und situationsbedingt sein kann, raten Experten zu besonderer Vorsicht beim Essen und Zubereiten von Speisen. Achten Sie auf eine saubere Umgebung und vermeiden Sie Staub und Schmutz bei der Zubereitung frischer Lebensmittel. Verpacken Sie Lebensmittel nur dann luftdicht, wenn Sie über die nötigen Kenntnisse und Techniken verfügen. Eine weitere Maßnahme ist die Erhöhung des Säure- oder Salzgehalts auf über 5 % (5 g Salz pro 100 g Lebensmittel), um das Wachstum von Bakterien zu hemmen.

Beim Verzehr von Lebensmitteln ist es wichtig, das Verfallsdatum sorgfältig zu prüfen. Bakterien, die Vergiftungen verursachen, wie beispielsweise Botulinumtoxin, produzieren Gase und verändern die Konsistenz der Lebensmittel. Daher sollten Sie Lebensmittel, die ihren natürlichen Geschmack verloren haben oder deren Behälter aufgebläht und verformt ist, nicht verzehren, selbst wenn das Verfallsdatum noch nicht abgelaufen ist. Um das Risiko einer Vergiftung zu minimieren, sollten alle Lebensmittel 10 bis 15 Minuten lang bei 100 Grad erhitzt werden.

Essen Sie gekochte Speisen und trinken Sie abgekochtes Wasser. Falls Lebensmittel luftdicht verpackt werden müssen, sollten sie nicht zu lange aufbewahrt werden, da sich mit zunehmender Aufbewahrungsdauer mehr Bakterien vermehren und zu Vergiftungen führen können, riet Dr. Nguyen.

Ein Arzt untersucht eines von drei Kindern mit Botulinumtoxinvergiftung. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Nationale Reserve für seltene Arzneimittel

Entscheidend ist, dass der medizinische Sektor rechtzeitig über Notfallausrüstung, insbesondere Gegengifte, verfügt. Eine frühzeitige Entgiftung innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Symptombeginn kann Patienten vor Lähmungen bewahren und eine Beatmung vermeiden. Sollte ein Patient 1–2 Tage nach der Vergiftung beatmet werden und Medikamente erhalten, kann er sich im Durchschnitt innerhalb von 5–7 Tagen erholen und von der Beatmung entwöhnt werden.

Dr. Hung erklärte, dass die Menschen durch die Urbanisierung und den Fortschritt von Wissenschaft und Technologie vermehrt toxischen Quellen ausgesetzt seien, nicht nur Botulinumtoxin. Daher sei es notwendig, Behandlungsmedikamente, einschließlich seltener Präparate, zu bevorraten.

„Wenn Medikamente leicht verfügbar sind, normalisiert sich der Gesundheitszustand der Patienten schneller und mit weniger Komplikationen, die Ärzte sind weniger gestresst und belasten die Gesellschaft weniger“, sagte Dr. Hung.

Frau Pham Khanh Phong Lan, Leiterin des Lebensmittelsicherheitskomitees von Ho-Chi-Minh-Stadt, teilte diese Ansicht und erklärte, dass seltene Medikamente wie BAT und Gegengiftserum gegen Schlangenbisse, wenn sie ausschließlich von Behandlungseinrichtungen bestellt würden, nur schwer und in sehr geringen Mengen verfügbar wären. Dies liege an der kurzen Haltbarkeit, den hohen Kosten und der schwierigen Lagerung. Hinzu komme, dass auch der Einkauf der Medikamente sehr schwierig sei, da die Unternehmen nur kleine Mengen mit geringem Gewinn verkauften.

Frau Lan zufolge ist der optimale Weg zur Sicherstellung der Behandlung daher die Einrichtung einer nationalen Reserve seltener Medikamente. Das Gesundheitsministerium sollte sechs Monate bis ein Jahr im Voraus planen, dann Preise aushandeln, die Medikamente beschaffen und in den beiden Großstädten Hanoi und Ho-Chi-Minh-Stadt lagern, um bei Bedarf schnell darauf zugreifen zu können.

„Man muss den Kauf einfach hinnehmen. Wenn man es ein ganzes Jahr lang nicht benutzt, muss man froh sein, dass sich niemand vergiftet. So ist es besser, Geld zu verlieren“, sagte Frau Lan.

Am Morgen des 27. Mai gab das Gesundheitsministerium bekannt, dass es dringend 3 bis 6 Zentren zur Reservierung seltener Arzneimittel einrichtet. Die Reserveliste umfasst etwa 15 bis 20 verschiedene Medikamente. Auch das Botulismus-Antitoxin Heptavalent (BAT), das zur Entgiftung von Botulinumtoxin eingesetzt wird, steht auf dieser Liste.

Le Nga - Mein Y

Quellenlink: https://vnexpress.net/dong-goi-thuc-pham-bang-tui-nylon-de-sinh-doc-to-botulinum-4610621.html