FV führt die erste interventionelle Angiographie mit CO₂-Gas in Vietnam durch.

Bisher mussten viele Patienten bei Gefäßeingriffen das Risiko einer Nierentoxizität und von Komplikationen durch Kontrastmittel in Kauf nehmen, was zu längeren Krankenhausaufenthalten und höheren Behandlungskosten führte.

Das FV Hospital hat CO₂ Angiodroid erfolgreich implementiert und bietet damit Zugang zu einer sichereren Behandlung für Patienten, die keine jodhaltigen Kontrastmittel verwenden können, insbesondere für Patienten mit Nierenversagen.

CO₂-Technologie : Sichere Angiographielösung für Patienten mit Nierenversagen und Allergien gegen herkömmliche Kontrastmittel

Patient NVĐ. (76 Jahre, An Giang) leidet seit Langem an Diabetes und hinkt aufgrund ständiger Schmerzen, Müdigkeit und Krämpfen in beiden Beinen bei Bewegung. Vor sechs Monaten hatte er eine Wunde am vierten Zeh des rechten Fußes. Er suchte mehrere Ärzte auf und nahm Medikamente, doch die Wunde heilte nicht ab, sondern verschlimmerte sich zunehmend. Als die Wunde schwarz wurde und Anzeichen von Wundbrand zeigte, brachten ihn seine Angehörigen ins FV-Krankenhaus.

Die Ultraschall- und Angiografieuntersuchungen im FV zeigten, dass die rechte Beckenarterie seit längerer Zeit vollständig verschlossen war, die linke Beckenarterie stark verengt, die rechte Beinarterie vollständig und die linke Beinarterie zu über 90 % verstopft war. Das Blut vom Herzen erreichte die Beine kaum noch – dies war die Ursache für die Zehennekrose und die anhaltenden Schmerzen in den rechten Zehen.

MSc.BSCKII Luong Ngoc Trung, Leiter der Abteilung für Thorax-, Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie am FV-Krankenhaus, gab an, dass der Patient an Diabetes, Nierenversagen und einer glomerulären Filtrationsrate von 40 ml/min/1,73 ^m² (normalerweise über 90 ml/min/1,73 ^m² ) litt. Zusätzlich wies er eine schwere Koronararterienstenose, Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte auf.

Doktor Luong Ngoc Trung untersucht einen Patienten

FOTO: FV

Angesichts des komplexen Gesundheitszustands des Patienten – Diabetes und schweres Nierenversagen – könnte die Verwendung jodhaltiger Kontrastmittel bei Gefäßinterventionen zusätzliche Risiken für die Nieren bergen, insbesondere ein durch Kontrastmittel verursachtes akutes Nierenversagen. Das Ärzteteam von FV entschied sich daher, Pionierarbeit zu leisten und eine neue Technologie anzuwenden: die CO₂-Angiographie während des Eingriffs mit dem italienischen Angiodroid-System.

Das Angiodroid-System injiziert reines CO₂-Gas in die Blutbahn und ersetzt so herkömmliche Kontrastmittel. Es liefert weiterhin scharfe Röntgenbilder und gewährleistet gleichzeitig die Nierenschonung. Diese Technologie wird bereits in vielen fortschrittlichen medizinischen Zentren weltweit eingesetzt und ist nun erstmals in Vietnam verfügbar.

Spezielle Chirurgie: kombinierte endovaskuläre Intervention und Bypass-Operation

Die gefäßinterventionelle Operation von Herrn D. fand im Herzkatheterlabor mit Unterstützung des Angiodroid CO₂-Angiographiegeräts, des Philips Allura Xper DSA-Systems und der erforderlichen Instrumente statt. Ziel des Eingriffs war es, die Durchblutung der Wunde am Zeh zu verbessern und so den Heilungsprozess des Patienten zu fördern.

Zunächst behandelte Dr. Trung die verengten Stellen in Herrn Ds Bauchraum mittels endovaskulärer Intervention, Dilatation und Stentimplantation. Dieses Verfahren vermeidet den herkömmlichen Bauchschnitt zur Überbrückung der Verengung. Dadurch wird das Blut in die Arterien unterhalb des Bauches umgeleitet.

Da die rechte Iliakalarterie des Patienten hochgradig verengt war und nicht gefäßinterventionell behandelt werden konnte, führte Dr. Trung eine Bypass-Operation durch. Dabei schuf er eine kurze Verbindung, um das Blut von der linken Oberschenkelarterie zum rechten Oberschenkel zu leiten. Die verbleibenden Stenosen und Verengungen der Oberschenkelarterie unterhalb des Knies beider Beine wurden ebenfalls von Dr. Trung erweitert und Stents über eine kleine Nadelpunktion eingesetzt.

Nach mehr als 3 Stunden Hybrid-Operation (eine Kombination aus endovaskulärer Intervention und Bypass-Operation) zeigten die Ergebnisse, dass Blut vom Herzen in beide Beine des Patienten geleitet wurde, was zur Verbesserung der Durchblutung beitrug.

„Dies ist eine ganz besondere Behandlung, denn wenn wir wie üblich nur eine endovaskuläre Intervention durchführen, können wir das Problem nur im linken Bein lösen, aber die rechte Iliakalarterie weist einen langjährigen chronischen Verschluss und eine langjährige Verkalkung auf, und eine endovaskuläre Intervention kann dem nicht entgegenwirken“, erklärte Dr. Trung weiter.

Die endovaskuläre Intervention mit CO₂-Gas zur Angiographie und Bypass-Operation bei einem NVĐ-Patienten wurde von FV-Ärzten erfolgreich durchgeführt.

FOTO: FV

Nach der Operation erholte sich der Patient schnell. Bereits vier Tage später konnte er 500 Meter gehen, wieder gut schlafen und war schmerzfrei; die Amputationswunde an seinem nekrotischen Zeh begann zu heilen. „Ich bin dem Ärzte- und Pflegeteam von FV unendlich dankbar, dass sie mir ein neues Leben geschenkt haben“, sagte er sichtlich bewegt.

Doktor Luong Ngoc Trung (links) besuchte Herrn NVĐ vor seiner Entlassung aus dem Krankenhaus.

FOTO: FV

CO₂-Angiodroid – Ein Durchbruch in der Gefäßintervention in Vietnam

Das Angiodroid CO₂-Angiographiegerät fungiert als medizinische CO₂-"Pumpe" in den Blutgefäßen, um optische Bilder zu erzeugen, die die Gefäßstruktur darstellen.

Das Gerät verfügt über ein System, das Dosis, Druck und Geschwindigkeit der CO₂-Gasinjektion in den Körper präzise berechnet, ohne dass es durch Luftblasen zu Embolien kommt. CO₂-Gas dient nun als biologisches Kontrastmittel und erzeugt Röntgenbilder in der Qualität herkömmlicher jodhaltiger Kontrastmittel.

Reines medizinisches CO₂-Gas wird in den Körper injiziert, um qualitativ hochwertige Röntgenbilder zu erzeugen.

FOTO: ANGIODROID

Diese Technologie ist besonders nützlich für:

• Patienten mit Allergien gegen jodhaltige Kontrastmittel
• Patienten mit Nierenversagen oder einem Risiko für Nierentoxizität bei der Anwendung herkömmlicher Kontrastmittel (Diabetes, ältere Menschen...).
• Interventionelle Eingriffe an den unteren Extremitäten, den Iliakalgefäßen, der Bauchaorta, den Nieren, der Leber und den peripheren Venen
• Bei Fällen von diabetischem Fußsyndrom muss die Blutversorgung untersucht werden.

Weitere Informationen zu der oben erwähnten neuen Methode erhalten Leser direkt im FV Hospital: Nr. 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (alter Bezirk 7), Ho Chi Minh City oder telefonisch unter (028) 3511 3333.

Quelle: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm