Zunehmende Zahl junger Menschen mit Schlaganfall

In letzter Zeit wurden im Schlaganfallzentrum des Bach Mai Krankenhauses viele Schlaganfallpatienten in sehr jungem Alter (unter 45 Jahren) behandelt, was 15 % der Gesamtzahl der hier behandelten Patienten ausmacht.

Zunehmende Zahl junger Menschen mit Schlaganfall

Ein 31-jähriger Patient, TDQ, wurde im Koma mit liegendem Endotrachealtubus und einem anhaltend hohen Blutdruck von 180/100 mmHg in das Schlaganfallzentrum eingeliefert. Der Blutdruck sank auch nach intravenöser Medikamentengabe nicht.

Laut Anamnese litt der Patient seit 2020 an einer linksseitigen Hirnblutung aufgrund von Bluthochdruck. Nach Stabilisierung des Zustands wurde er zur Einnahme seiner Blutdruckmedikamente nach Hause entlassen.

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Nach einiger Zeit stellte der Patient fest, dass sein Blutdruck normal war, glaubte subjektiv, die Krankheit sei geheilt, und setzte die Medikamente ohne weitere Behandlung ab. Der Patient hatte in der Vergangenheit Tabak, Bier und Alkohol konsumiert.

Dr. Nguyen Tien Dung, stellvertretender Leiter des Schlaganfallzentrums, erklärte, dass der Blutdruck des Patienten bei der Einlieferung weiter anstieg. Die Röntgenaufnahmen zeigten, dass die Blutung auf der gegenüberliegenden, rechten Hirnhälfte anhielt, diesmal jedoch größer war und sich Blut in den Hirnventrikeln befand.

Nach Rücksprache mit Spezialisten war es aufgrund von Blutungen auf beiden Seiten des Gehirns und eines tiefen Komas schwierig, den Patienten zu operieren.

Die medizinische Reanimation des Patienten wurde fortgesetzt. Der Patient hatte weiterhin hohes Fieber, ein verlangsamtes Bewusstsein, lag im Koma, konnte nicht vom Beatmungsgerät entwöhnt werden und hatte eine schlechte Prognose.

Laut Experten tritt eine Hirnblutung oft plötzlich auf und schreitet rasch fort. Bluthochdruck ist in 80–85 % der Fälle die Ursache einer Hirnblutung, während 15–20 % durch sekundäre Hirnblutungen infolge geplatzter Gefäßmissbildungen, Hirntumoren, Vaskulitis usw. verursacht werden.

Vietnam gehört zu den Ländern mit der höchsten Inzidenz dieser Krankheit. Wenn ein Blutgefäß verstopft oder reißt, kann der betroffene Hirnbereich nicht mehr funktionieren, was zu einem Schlaganfall führt.

Es gibt zwei grundlegende Arten von Schlaganfällen: den Hirninfarkt (80 %) und die Hirnblutung (20 %), die in verschiedene Schweregrade unterteilt werden, von sehr mild (selbstheilend, keine Folgeschäden) bis sehr schwer (lebensbedrohlich oder sofortiger Tod).

Obwohl Hirnblutungen seltener auftreten als Hirninfarkte, ist die Sterblichkeitsrate höher, und die überlebenden Patienten leiden unter Demenz und schwerer Behinderung.

Die Schlaganfallrate bei jungen Menschen (unter 45 Jahren) liegt bei etwa 10–15 %, bei unter 50-Jährigen bei 15–20 % aller Schlaganfallfälle. Weltweit haben von 100.000 Menschen unter 50 Jahren 15 mindestens einmal eine Hirnblutung erlitten.

Jeder, auch junge Menschen, sollte auf Schlaganfälle untersucht werden, da die Schlaganfallrate bei jungen Menschen zunimmt.

Junge Menschen sind oft subjektiv, messen ihren Blutdruck selten, treiben wenig Sport, sind übergewichtig oder fettleibig und gehen nicht regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung. Erst wenn sie krank werden oder einen Schlaganfall erleiden und ins Krankenhaus müssen, bemerken sie, dass sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck usw. leiden.

Wird Bluthochdruck festgestellt, ist eine regelmäßige, lebenslange Medikamenteneinnahme erforderlich. Dabei ist die vom Arzt verordnete Behandlung strikt einzuhalten. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind notwendig, um die Medikamente anzupassen und Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

Gefährliche Komplikationen der Gürtelrose

Das Tam Anh General Hospital hat kürzlich erfolgreich eine Patientin behandelt, die an Gürtelrose mit Augenbeteiligung litt und zuvor neben langjährigem Diabetes auch Windpocken hatte.

Laut Dr. Nguyen Hoang Anh von der Abteilung für Innere Medizin des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt traten bei dem Patienten rote, raue, blasenartige Läsionen auf einer Gesichtshälfte auf, die sich ausbreiteten und mit der anatomischen Lage der Gesichtsnerven übereinstimmten.

Die Erkrankung schritt sehr schnell voran. Nur zwei Tage zuvor hatte der Patient ohne erkennbaren Grund ein Gefühl von Reizung, Juckreiz, Stechen und Unbehagen im rechten Auge verspürt. Danach wurde das Auge zunehmend rot, geschwollen und schmerzte, begleitet von verschwommenem Sehen und tränenden Augen. Gleichzeitig bildeten sich Bläschen, die sich um das Auge herum ausbreiteten.

Laut Dr. Hoang Anh ist eine Gürtelrose, die die Augen befällt und eine schwere Keratitis wie bei dem oben genannten Patienten verursacht, ein ernster Fall.

Je länger die Erkrankung unbehandelt bleibt, desto tiefer dringt das Virus in die inneren Schichten des Auges ein oder breitet sich auf andere Organe aus. Besonders gefährlich ist die Situation bei gleichzeitigem Diabetes. Es besteht ein hohes Risiko für Blutzuckerentgleisungen, schwere bakterielle Superinfektionen, Gesichtsnervenlähmung und sogar Herzinfarkt, Schlaganfall und extremen Stress, was sehr lebensbedrohlich sein kann.

Der Patient wurde notfallmäßig ins Krankenhaus eingeliefert. Nach einer interdisziplinären Konsultation unter Beteiligung der Fachärzte für Innere Medizin, Neurologie, Dermatologie, Augenheilkunde, Endokrinologie und Diabetologie verordnete der Arzt dem Patienten eine medikamentöse Behandlung.

Die Behandlung kombiniert verschiedene antivirale Medikamente, Antibiotika, entzündungshemmende Mittel, Schmerzmittel und Medikamente zur Blutzuckerkontrolle. Gleichzeitig muss das Risiko einer weiteren Ausbreitung des Varicella-Zoster-Virus und damit verbundener Komplikationen der Gürtelrose überwacht werden.

Nach fünf Tagen intensiver Behandlung besserte sich der Gesundheitszustand des Patienten allmählich, die Entzündung und Rötung seines rechten Auges gingen zurück. Sein Sehvermögen verbesserte sich nach und nach, und auch die Hautläsionen verschwanden allmählich.

Bei der Patientin traten keine weiteren Komplikationen im Zusammenhang mit der Gürtelrose auf. Alle paraklinischen Untersuchungen ergaben unauffällige Befunde.

Dr. Hoang Anh erklärte, dass Gürtelrose und Windpocken eng miteinander verwandt seien und beide durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht würden.

Nach der Behandlung von Windpocken ist das Virus weiterhin vorhanden und verbleibt latent (ruhend) in den Nervenganglien für viele Monate und Jahre.

Bei Vorliegen günstiger Bedingungen wie Immunschwäche, Stress, körperlicher Schwäche usw. wird das Virus wieder aktiv (erwacht), verlässt seinen Aufenthaltsort, wandert entlang der Nerven zur Haut und verursacht Gürtelrose.

Personen, die Windpocken hatten und Symptome aufweisen, die auf eine Gürtelrose hindeuten, wie Hautausschlag, Schmerzen, Fieber, Müdigkeit und Schlaflosigkeit, sollten umgehend von einem Spezialisten für Innere Medizin, Neurologie oder Dermatologie untersucht und behandelt werden.

Unbehandelt kann die Erkrankung zu vielen gefährlichen Komplikationen bis hin zum Tod führen. Die Shingrix-Impfung ist eine wirksame Maßnahme zur Vorbeugung von Gürtelrose und den durch das Varicella-Zoster-Virus verursachten gefährlichen Komplikationen.

Gefährliche Komplikationen von Diabetes

Diabetes entwickelt sich zu einer Epidemie mit einem hohen Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt, Amputation oder Nierenversagen.

Frau NTS (70 Jahre, Thai Binh ) musste aufgrund von Komplikationen ihrer Diabeteserkrankung die Hälfte ihres linken Fußes amputiert und ein Stent in ihre linke Oberschenkelarterie eingesetzt werden. Vor Kurzem entwickelte sie Fersengeschwüre und verlor das Gefühl in ihren Gliedmaßen, weshalb sie einen Arzt aufsuchte.

Bei ihrer Einlieferung ins Bach-Mai-Krankenhaus ( Hanoi ) stellte der Arzt fest, dass Frau S. aufgrund schlecht eingestellten Blutzuckers, ungesunder Ernährung und der Einnahme von Medikamenten nur bei hohem Blutzuckerwert zahlreiche Komplikationen aufwies. Die Patientin musste stationär aufgenommen werden, um ihren Blutzucker und die Komplikationen der Erkrankung zu überwachen.

Herr NTV (71 Jahre alt, Nam Dinh) wurde mit einem Blutzuckerspiegel, der 3-4 Mal höher als normal war, ins Krankenhaus eingeliefert.

Bei diesem Patienten wurde Diabetes diagnostiziert, er nahm seine Medikamente jedoch nicht wie verordnet ein und nahm die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen nicht wahr. Bei der Einlieferung war der Patient müde und hatte Atembeschwerden.

Der Arzt diagnostizierte Herz- und Nierenversagen als Folge von Diabeteskomplikationen. Nicht nur sein Blutzuckerwert war hoch, sondern auch seine Blutfettwerte waren abnormal hoch.

Laut Dr. Nguyen Quang Bay, Leiter der Abteilung für Endokrinologie und Diabetes im Bach Mai Krankenhaus, waren die Komplikationen des Patienten aufgrund der späten Diagnose und der mangelnden Therapietreue sehr schwerwiegend und traten früher auf.

Diabetes hat viele Komplikationen. Hoher Blutzucker dringt in jedes Blutgefäß ein und führt zu Schäden an großen und kleinen Blutgefäßen.

Mikrovaskuläre Komplikationen wie zum Beispiel:

Retinopathie ist die häufigste Ursache für Erblindung.

Eine Schädigung der Blutgefäße in den Glomeruli führt zu Nierenversagen und macht die Patienten dialysepflichtig. In Vietnam ist ein Drittel der Fälle von chronischer Nierenerkrankung im Endstadium, die eine Dialyse erfordern, auf Diabetes zurückzuführen.

Schädigt Nerven und verursacht, was am beunruhigendsten ist, Fußgeschwüre, die zu Amputationen führen können…

Makrovaskuläre Komplikationen sind am gefährlichsten, weil sie viele Todesfälle verursachen.

Koronare Komplikationen, die einen Myokardinfarkt verursachen

Karotis-zerebrovaskuläre Komplikationen, die einen Schlaganfall verursachen

Gefäßverschluss der unteren Extremität, Fußgeschwür, Beinamputation

Schätzungen zufolge muss weltweit alle 30 Sekunden einem Menschen aufgrund von Komplikationen durch Diabetes ein Bein amputiert werden.

Dr. Bay empfiehlt, dass Diabetiker sich regelmäßig, mindestens alle 6 bis 12 Monate, von ihrem Arzt untersuchen lassen sollten, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

Besonders gefährdete ältere Diabetespatienten müssen darauf achten, Unterzuckerung, Blutdruckabfall und Wechselwirkungen zwischen Medikamenten aufgrund der Einnahme mehrerer Medikamente zu vermeiden.

Wenn Sie ungewöhnliche Symptome wie verschwommenes Sehen, Schwellungen, Brustschmerzen oder Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen bemerken, bevor es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen, sollten Sie unverzüglich einen Spezialisten aufsuchen.

Ältere Diabetespatienten haben zudem viele weitere Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Übergewicht und Fettleibigkeit und müssen all diese Indikatoren kontrollieren.

Patienten sollten täglich regelmäßig ihren Kapillarblutzucker mit einem Kapillarblutzuckermessgerät oder einem kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) messen und sich nicht auf ihr Gefühl verlassen.

Setzen Sie das Medikament nicht ab, nur weil sich Ihr Blutzucker- und Blutdruckwert wieder normalisiert hat, denn die Ergebnisse sind auf das Medikament zurückzuführen.

Achten Sie auf eine Ernährung und einen Lebensstil, der Bewegung, weder Über- noch Unterernährung noch zu viel Diäten beinhaltet.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html