Die Zahl junger Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, nimmt zu.

In letzter Zeit wurden im Schlaganfallzentrum des Bach Mai Krankenhauses viele Schlaganfallpatienten aufgenommen, die sehr jung sind (unter 45 Jahren); sie machen 15 % der Gesamtzahl der dort behandelten Patienten aus.

Die Zahl junger Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, nimmt zu.

Ein 31-jähriger Patient, TDQ, wurde im komatösen Zustand, intubiert und mit einem anhaltend hohen Blutdruck von 180/100 mmHg in das Schlaganfallzentrum eingeliefert. Sein Blutdruck sank auch durch intravenöse Medikamente nicht.

Laut Krankengeschichte litt der Patient seit 2020 wiederholt an einer linksseitigen Hirnblutung aufgrund von Bluthochdruck. Nach der Behandlung wurde er mit der Anweisung, seine Blutdruckmedikamente weiter einzunehmen, nach Hause entlassen.

Illustratives Bild

Nach einiger Zeit bemerkte der Patient, dass sein Blutdruck normal war, und nahm fälschlicherweise an, die Krankheit sei geheilt. Daraufhin setzte er seine Medikamente eigenmächtig ab. Der Patient konsumierte in der Vergangenheit Tabak, Bier und Alkohol.

Dr. Nguyen Tien Dung, stellvertretender Leiter des Schlaganfallzentrums, erklärte, dass der Blutdruck des Patienten bei der Einlieferung anhaltend hoch war. Röntgenaufnahmen zeigten, dass die Blutung auf der gegenüberliegenden, rechten Hirnhälfte anhielt, diesmal jedoch größer war und sich Blut in den Hirnventrikeln befand.

Nach Rücksprache mit Spezialisten wurde festgestellt, dass der Patient aufgrund von Blutungen in beiden Hirnhälften und tiefem Koma wahrscheinlich nicht operiert werden kann.

Der Patient wurde erneut auf die Intensivstation aufgenommen. Er hatte weiterhin hohes Fieber, war bewusstseinsgetrübt, lag im Koma, konnte nicht von der Beatmung entwöhnt werden und hatte eine schlechte Prognose.

Laut Experten treten Hirnblutungen meist plötzlich auf und schreiten rasch fort. Bluthochdruck ist in 80–85 % der Fälle die Ursache für Hirnblutungen, während 15–20 % sekundäre Blutungen sind, die durch geplatzte Gefäßfehlbildungen, Hirntumore, Vaskulitis usw. verursacht werden.

Vietnam zählt zu den Ländern mit den höchsten Schlaganfallraten. Wenn ein Blutgefäß verstopft oder reißt, kann der betroffene Teil des Gehirns seine Funktion nicht mehr erfüllen, was zu einem Schlaganfall führt.

Es gibt zwei Grundformen des Schlaganfalls: den ischämischen Schlaganfall (80 %) und den hämorrhagischen Schlaganfall (20 %), die in unterschiedlichen Schweregraden auftreten, von sehr mild (selbstheilend, keine Folgeschäden) bis sehr schwer (lebensbedrohlich oder zum sofortigen Tod führend).

Obwohl Hirnblutungen seltener auftreten als Hirninfarkte, ist die Sterblichkeitsrate höher, und die überlebenden Patienten leiden infolgedessen unter schwerer Demenz und Behinderung.

Bei jungen Menschen (unter 45 Jahren) liegt die Schlaganfallhäufigkeit bei etwa 10–15 %, bei unter 50-Jährigen bei 15–20 % aller Schlaganfallfälle. Weltweit erleiden 15 von 100.000 Menschen unter 50 Jahren mindestens eine Hirnblutung.

Alle Menschen, auch junge Leute, sollten sich auf Schlaganfälle untersuchen lassen, da die Schlaganfallrate bei jungen Menschen zugenommen hat und weiter zunimmt.

Junge Menschen unterschätzen das Problem oft, messen selten ihren Blutdruck, treiben wenig Sport, ernähren sich ungesund, was zu Übergewicht oder Adipositas führt, und gehen nicht regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung. Erst wenn sie erkranken oder einen Schlaganfall erleiden und im Krankenhaus behandelt werden müssen, bemerken sie, dass sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck usw. leiden.

Wenn Bluthochdruck diagnostiziert wurde, ist eine regelmäßige, lebenslange Medikamenteneinnahme erforderlich. Dabei ist es wichtig, sich strikt an den Behandlungsplan des Arztes zu halten und regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen zu lassen, um die Medikamente anzupassen und Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

Gefährliche Komplikationen der Gürtelrose

Das Tam Anh General Hospital hat eine Patientin erfolgreich behandelt, deren Augen von Gürtelrose betroffen waren und die neben Diabetes seit vielen Jahren auch an Windpocken litt.

Laut Dr. Nguyen Hoang Anh von der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt wies der Patient rote, erhabene, blasenartige Läsionen auf einer Gesichtshälfte auf, die sich ausbreiteten und mit der anatomischen Lage der Gesichtsnerven übereinstimmten.

Die Erkrankung schritt sehr schnell voran. Nur zwei Tage zuvor hatte die Patientin ohne erkennbaren Grund ein kratzendes, juckendes, stechendes und unangenehmes Gefühl im rechten Auge verspürt. Anschließend schwoll das Auge zunehmend an, wurde rot, schmerzte und sah verschwommen, begleitet von starkem Tränenfluss. Gleichzeitig bildeten sich Bläschen, die sich um das Auge herum ausbreiteten.

Laut Dr. Hoang Anh ist eine Gürtelrose, die das Auge befällt und eine schwere Keratitis verursacht, wie im Fall des oben genannten Patienten, eine ernste Angelegenheit.

Je länger die Infektion unbehandelt bleibt, desto tiefer dringt das Virus in die inneren Schichten des Auges ein oder breitet sich auf andere Organe aus. Das Risiko ist bei gleichzeitigem Diabetes noch höher. Es besteht ein hohes Risiko für unkontrollierten Blutzucker, schwere bakterielle Superinfektionen, Gesichtsnervenlähmung und sogar Herzinfarkt, Schlaganfall und starken Stress – allesamt äußerst gefährliche Komplikationen.

Der Patient wurde zur Notfallbehandlung aufgenommen. Es fand eine interdisziplinäre Konsultation unter Beteiligung der Fachrichtungen Innere Medizin, Neurologie, Dermatologie, Augenheilkunde, Endokrinologie und Diabetologie statt, und die Ärzte verordneten dem Patienten eine medizinische Behandlung.

Die Behandlung umfasst eine Kombination aus antiviralen, antibiotischen, entzündungshemmenden und schmerzlindernden Medikamenten sowie die Kontrolle des Blutzuckerspiegels. Gleichzeitig ist es entscheidend, das Risiko einer weiteren Ausbreitung des Varicella-Zoster-Virus und damit verbundener Komplikationen der Gürtelrose zu überwachen.

Nach fünf Tagen intensiver Behandlung erholte sich der Gesundheitszustand des Patienten allmählich, die Entzündung und Rötung im rechten Auge nahmen ab, das Sehvermögen verbesserte sich allmählich und auch die Hautläsionen klangen ab.

Bei der Patientin traten keine weiteren Komplikationen im Zusammenhang mit der Gürtelrose auf. Alle Laborwerte lagen im Normbereich.

Laut Dr. Hoang Anh sind Gürtelrose und Windpocken eng miteinander verwandt, beide werden durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht.

Selbst nach der Behandlung von Windpocken kann das Virus monate- oder sogar jahrelang in den Nervenganglien ruhen.

Wenn günstige Bedingungen eintreten, wie etwa eine geschwächte Immunität, Stress oder körperliche Erschöpfung, wird das Virus wieder aktiv (erwacht), verlässt seinen Ruheort, wandert entlang der Nerven zur Haut und verursacht Gürtelrose.

Personen, die bereits Windpocken hatten und Symptome aufweisen, die auf Gürtelrose hindeuten, wie Hautausschlag, Schmerzen, Fieber, Müdigkeit und Schlaflosigkeit, sollten sich umgehend von einem Facharzt für Innere Medizin, Neurologie oder Dermatologie untersuchen und behandeln lassen.

Eine verzögerte Behandlung kann zu vielen gefährlichen Komplikationen bis hin zum Tod führen. Die Impfung mit Shingrix ist eine wirksame Maßnahme zur Vorbeugung von Gürtelrose und den durch das Varicella-Zoster-Virus verursachten gefährlichen Komplikationen.

Gefährliche Komplikationen von Diabetes

Diabetes breitet sich epidemieartig aus und birgt ein erhebliches Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt, Amputation oder Nierenversagen.

Frau NTS (70 Jahre, Provinz Thai Binh ) musste aufgrund von Komplikationen infolge ihres Diabetes mellitus die Hälfte ihres linken Fußes amputiert und ein Stent in ihre linke Oberschenkelarterie eingesetzt werden. Kürzlich entwickelte sie Fersengeschwüre und verlor das Gefühl in Händen und Füßen, weshalb sie ärztliche Hilfe in Anspruch nahm.

Bei ihrer Einlieferung ins Bach-Mai-Krankenhaus ( Hanoi ) stellten die Ärzte fest, dass Frau S. aufgrund einer schlecht eingestellten Blutzuckerwerte, der Nichteinhaltung von Diätvorschriften und der Einnahme von Medikamenten nur bei Blutzuckerspitzen zahlreiche Komplikationen aufwies. Die Patientin musste stationär aufgenommen werden, um ihren Blutzuckerspiegel und mögliche Komplikationen zu überwachen.

Herr NTV (71 Jahre alt, aus Nam Dinh) wurde mit einem Blutzuckerspiegel, der 3-4 Mal höher als normal war, ins Krankenhaus eingeliefert.

Bei diesem Patienten wurde Diabetes diagnostiziert, er nahm jedoch seine verschriebenen Medikamente nicht ein und nahm auch nicht an den regelmäßigen Kontrolluntersuchungen teil. Bei der Aufnahme war der Patient erschöpft und litt unter Atemnot.

Der Arzt diagnostizierte Herz- und Nierenversagen als Folgeerkrankungen des Diabetes. Nicht nur der Blutzuckerspiegel des Patienten war hoch, sondern auch seine Blutfettwerte waren abnormal hoch.

Laut Dr. Nguyen Quang Bay, Leiter der Abteilung für Endokrinologie und Diabetes im Bach Mai Krankenhaus, führen eine späte Diagnose und mangelnde Therapietreue zu schweren Komplikationen bei den Patienten, die früher als üblich auftreten.

Diabetes hat viele Komplikationen. Hoher Blutzucker dringt in jedes Blutgefäß ein und schädigt so sowohl große als auch kleine Blutgefäße.

Zu den mikrovaskulären Komplikationen gehören:

Retinopathie ist die häufigste Ursache für Erblindung.

Schäden an den Blutgefäßen in den Glomeruli führen zu Nierenversagen und machen eine Dialyse erforderlich. In Vietnam ist ein Drittel der Fälle von chronischer Nierenerkrankung im Endstadium, die eine Dialyse erfordern, auf Diabetes zurückzuführen.

Nervenschädigungen und, was am beunruhigendsten ist, die Ursache von Fußgeschwüren, die zu Amputationen führen können…

Schwerwiegende Gefäßkomplikationen sind am gefährlichsten, weil sie die höchste Anzahl an Todesfällen verursachen.

Komplikationen der Koronararterien können zu einem Herzinfarkt führen.

Gefäßkomplikationen der Halsschlagader können einen Schlaganfall verursachen.

Gefäßverschluss der unteren Extremitäten, Fußgeschwüre, Amputation.

Schätzungen zufolge muss weltweit alle 30 Sekunden einem Menschen aufgrund von Komplikationen durch Diabetes ein Bein amputiert werden.

Dr. Bay empfiehlt Menschen mit Diabetes, sich regelmäßig, mindestens alle 6 bis 12 Monate, von ihrem Arzt untersuchen zu lassen, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

Ältere Diabetespatienten sind anfällig und müssen besonders darauf achten, Unterzuckerung, niedrigen Blutdruck und Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten aufgrund der Einnahme mehrerer Medikamente zu vermeiden.

Auch wenn noch keine Vorsorgeuntersuchung ansteht, sollten Sie bei ungewöhnlichen Symptomen wie verschwommenem Sehen, Schwellungen, Brustschmerzen oder Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen umgehend einen Spezialisten aufsuchen.

Ältere Diabetespatienten weisen häufig viele weitere Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen und Übergewicht auf, und all diese Faktoren müssen kontrolliert werden.

Patienten sollten regelmäßig täglich ihren Kapillarblutzucker mit einem Kapillarblutzuckermessgerät oder einem Gerät zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) messen und sich nicht auf ihr eigenes Gefühl verlassen.

Setzen Sie Ihre Medikamente nicht ab, nur weil sich Ihr Blutzucker- und Blutdruckwert normalisiert haben, denn diese Ergebnisse sind auf die Medikamente zurückzuführen.

Halten Sie sich an eine gesunde Ernährung und Lebensweise, einschließlich Bewegung, und vermeiden Sie Überessen, Überernährung, Unterernährung oder extreme Diäten.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html