In letzter Zeit wurden im Schlaganfallzentrum des Bach Mai-Krankenhauses viele Schlaganfallfälle bei sehr jungen Patienten (unter 45 Jahren) aufgenommen. Dies entspricht 15 % der Gesamtzahl der hier behandelten Patienten.
Immer mehr junge Menschen erleiden Schlaganfälle
Ein 31-jähriger männlicher Patient (TDQ) wurde im Koma, mit einem Endotrachealtubus und anhaltend hohem Blutdruck von 180/100 mmHg in das Schlaganfallzentrum eingeliefert. Der Blutdruck sank auch nach intravenöser Medikamentengabe nicht.
Laut Krankengeschichte litt der Patient seit 2020 an einer linksseitigen Hirnblutung aufgrund von Bluthochdruck. Als die Behandlung stabil war, wurde der Patient nach Hause geschickt, um Medikamente gegen Bluthochdruck einzunehmen.
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Nach einiger Zeit stellte der Patient fest, dass sein Blutdruck normal war. Er glaubte subjektiv, die Krankheit sei geheilt und setzte die Medikamente ohne Behandlung ab. Der Patient hatte in der Vergangenheit Tabak, Bier und Alkohol konsumiert.
Dr. Nguyen Tien Dung, stellvertretender Direktor des Schlaganfallzentrums, sagte, der Blutdruck des Patienten sei bei der Aufnahme weiter gestiegen. Die Röntgenuntersuchung zeigte, dass die Blutung auf der gegenüberliegenden Seite des Gehirns, der rechten Seite, anhielt. Dieses Mal war die Blutmenge größer und es befand sich Blut in den Ventrikeln.
Nach Rücksprache mit Spezialisten war es für den Patienten schwierig, sich einer Operation zu unterziehen, da er auf beiden Seiten des Gehirns Blutungen hatte und in einem tiefen Koma lag.
Der Patient wurde zur weiteren medizinischen Wiederbelebung eingeteilt. Er litt weiterhin unter hohem Fieber, Bewusstseinstrübung und Koma, konnte nicht vom Beatmungsgerät entwöhnt werden und hatte eine schlechte Prognose.
Laut Experten treten Hirnblutungen oft plötzlich auf und entwickeln sich rasch. Hoher Blutdruck ist die Ursache für 80–85 % der Hirnblutungen, während 15–20 % auf sekundäre Hirnblutungen aufgrund von Gefäßfehlbildungen, Hirntumoren, Vaskulitis usw. zurückzuführen sind.
Vietnam ist eines der Länder mit der höchsten Inzidenz dieser Krankheit. Wenn ein Blutgefäß verstopft oder reißt, kann der betroffene Teil des Gehirns nicht mehr funktionieren, was zu einem Schlaganfall führt.
Es gibt zwei grundlegende Arten von Schlaganfällen: Hirninfarkt (80 %) und Hirnblutung (20 %), mit unterschiedlichen Schweregraden, von sehr leicht (Selbstheilung, keine Folgeerscheinungen) bis sehr schwer (lebensbedrohlich oder sofortiger Tod).
Obwohl Hirnblutungen seltener auftreten als Hirninfarkte, ist die Sterblichkeitsrate höher und die überlebenden Patienten leiden an Demenz und schwerer Behinderung.
Die Schlaganfallrate bei jungen Menschen (unter 45 Jahren) beträgt etwa 10–15 %, bei unter 50-Jährigen 15–20 % der gesamten Schlaganfallfälle. Weltweit erleiden 15 von 100.000 Menschen unter 50 Jahren mindestens einmal eine Hirnblutung.
Jeder, auch junge Menschen, sollten auf Schlaganfall untersucht werden, da die Schlaganfallrate bei jungen Menschen zunimmt.
Junge Menschen sind oft subjektiv, kontrollieren selten ihren Blutdruck, treiben selten Sport, sind übergewichtig oder fettleibig und nehmen nicht regelmäßig an Gesundheitschecks teil. Erst wenn sie krank werden oder einen Schlaganfall erleiden und ins Krankenhaus müssen, erkennen sie, dass sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck usw. leiden.
Wird Bluthochdruck festgestellt, ist eine regelmäßige, lebenslange Medikamenteneinnahme, die strikte Einhaltung des Behandlungsplans des Arztes, regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Anpassung der Medikation und ein frühzeitiges Erkennen von Komplikationen erforderlich.
Gefährliche Komplikationen der Gürtelrose
Das Tam Anh General Hospital hat gerade eine Patientin erfolgreich behandelt, die unter Gürtelrose an den Augen litt und in der Vergangenheit zusätzlich zu jahrelanger Diabetes auch an Windpocken litt.
Laut Dr. Nguyen Hoang Anh von der Abteilung für Innere Medizin am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt traten auf einer Seite des Gesichts des Patienten rote, raue, blasenartige Läsionen auf, die zur Ausbreitung neigten und mit der anatomischen Lage der Gesichtsnerven übereinstimmten.
Die Krankheit schritt sehr schnell voran. Nur zwei Tage zuvor hatte der Patient ohne ersichtlichen Grund ein Gefühl von Reizung, Juckreiz, Stechen und Unbehagen im rechten Auge verspürt. Danach wurde das Auge zunehmend rot, schwoll an, schmerzte, die Sicht verschwommen und die Augen tränten. Gleichzeitig bildeten sich Blasen, die sich rund um das Auge ausbreiteten.
Eine Gürtelrose, die die Augen befällt und eine schwere Keratitis verursacht, wie bei dem oben beschriebenen Patienten, ist laut Dr. Hoang Anh ein ernster Fall.
Je länger es dauert, desto tiefer greift das Virus die inneren Schichten des Auges an oder breitet sich auf andere Organe aus. Umso gefährlicher ist es, wenn Diabetes vorliegt. Es besteht ein hohes Risiko für einen Verlust der Blutzuckerkontrolle, schwere bakterielle Infektionen, Gesichtslähmungen, sogar Herzinfarkt, Schlaganfall und starken Stress, der sehr gefährlich ist.
Der Patient wurde zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Nach einer multidisziplinären Konsultation mit Vertretern der Inneren Medizin, Neurologie, Dermatologie, Augenheilkunde, Endokrinologie und Diabetes verordnete der Arzt dem Patienten eine medizinische Behandlung.
Kombinieren Sie die Anwendung verschiedener antiviraler Medikamente, Antibiotika, entzündungshemmender Medikamente, Schmerzmittel und Medikamente zur Blutzuckerkontrolle. Achten Sie gleichzeitig auf das Risiko einer weiteren Ausbreitung des Varizella-Zoster-Virus, das weitere Komplikationen der Gürtelrose verursachen kann.
Nach fünf Tagen intensiver Behandlung erholte sich der Gesundheitszustand des Patienten allmählich; die Entzündung und Rötung seines rechten Auges ließen nach. Seine Sehkraft verbesserte sich allmählich, und die Hautläsionen verschwanden allmählich.
Der Patient hatte keine weiteren Komplikationen aufgrund der Gürtelrose. Alle paraklinischen Tests lagen im Normbereich.
Dr. Hoang Anh sagte, dass Gürtelrose und Windpocken eng verwandt seien und beide durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht würden.
Nach einer Windpockenbehandlung ist das Virus weiterhin vorhanden und lebt viele Monate und Jahre latent (ruhend) in den Nervenganglien.
Unter begünstigenden Bedingungen wie Immunschwäche, Stress, körperlicher Schwäche usw. wird das Virus wieder aktiv (erwacht), verlässt seinen Lebensraum, wandert über die Nerven zur Haut und verursacht eine Gürtelrose.
Personen, die Windpocken hatten und Symptome aufweisen, die auf eine Gürtelrose hindeuten, wie etwa Hautausschlag, Schmerzen, Fieber, Müdigkeit und Schlaflosigkeit, sollten sich umgehend von einem Facharzt für Allgemeinmedizin, Neurologie oder Dermatologie untersuchen und behandeln lassen.
Warten Sie nicht zu lange, da dies zu vielen gefährlichen Komplikationen und sogar zum Tod führen kann. Die Shingrix-Impfung ist eine wirksame Maßnahme zur Vorbeugung von Gürtelrose und gefährlichen Komplikationen, die durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht werden.
Gefährliche Komplikationen von Diabetes
Diabetes entwickelt sich zu einer Epidemie und birgt ein hohes Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt, Amputation oder Nierenversagen.
Frau NTS (70 Jahre, Thai Binh ) musste aufgrund von Diabeteskomplikationen die Hälfte ihres linken Fußes amputiert und ein Stent in die linke Oberschenkelarterie eingesetzt werden. Vor Kurzem traten bei ihr Fersengeschwüre auf und sie verlor das Gefühl in ihren Gliedmaßen. Sie suchte daraufhin einen Arzt auf.
Bei ihrer Einlieferung ins Bach Mai Krankenhaus ( Hanoi ) teilte der Arzt Frau S. mit, dass sie aufgrund ihrer schlechten Blutzuckereinstellung, ihrer ungesunden Ernährung und der Einnahme von Medikamenten nur bei hohem Blutzuckerspiegel unter zahlreichen Komplikationen leide. Die Patientin musste stationär aufgenommen werden, um ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen und die Komplikationen der Krankheit zu beobachten.
Herr NTV (71 Jahre alt, Nam Dinh) wurde mit einem 3-4-mal höheren Blutzuckerspiegel als normal ins Krankenhaus eingeliefert.
Bei diesem Patienten wurde Diabetes diagnostiziert, er nahm jedoch die verschriebenen Medikamente nicht ein und nahm nicht an regelmäßigen Kontrolluntersuchungen teil. Bei der Aufnahme war der Patient müde und hatte Atembeschwerden.
Der Arzt diagnostizierte Herzversagen und Nierenversagen aufgrund von Diabeteskomplikationen. Nicht nur der Blutzucker des Patienten war erhöht, auch sein Blutfettwert war ungewöhnlich hoch.
Laut Dr. Nguyen Quang Bay, Leiter der Abteilung für Endokrinologie und Diabetes am Bach Mai-Krankenhaus, waren die Komplikationen des Patienten aufgrund der späten Diagnose und mangelnden Therapietreue sehr schwerwiegend und traten früher auf.
Diabetes hat viele Komplikationen. Hoher Blutzucker dringt in alle Blutgefäße ein und schädigt große und kleine Blutgefäße.
Mikrovaskuläre Komplikationen wie:
Retinopathie ist die häufigste Ursache für Blindheit.
Schäden an den Blutgefäßen in den Glomeruli führen zu Nierenversagen und machen eine Dialyse erforderlich. In Vietnam ist bei einem Drittel der Fälle von Nierenversagen im Endstadium eine Dialyse aufgrund von Diabetes erforderlich.
Schädigt die Nerven und verursacht im schlimmsten Fall Fußgeschwüre, die zu einer Amputation führen …
Makrovaskuläre Komplikationen sind am gefährlichsten, da sie viele Todesfälle verursachen.
Koronare Komplikationen, die einen Herzinfarkt verursachen
Zerebrovaskuläre Komplikationen der Halsschlagader, die einen Schlaganfall verursachen
Gefäßverschluss der unteren Extremitäten, Fußgeschwür, Beinamputation
Schätzungsweise muss alle 30 Sekunden einem Menschen auf der Welt aufgrund von Komplikationen durch Diabetes ein Bein amputiert werden.
Dr. Bay empfiehlt, dass Diabetiker mindestens alle 6–12 Monate zu Kontrolluntersuchungen bei ihrem Arzt gehen, um alle Komplikationen festzustellen.
Gefährdete ältere Diabetiker müssen darauf achten, Hypoglykämie, Hypotonie und Arzneimittelwechselwirkungen aufgrund von Polypharmazie zu vermeiden.
Sollten Sie vor dem Arztbesuch ungewöhnliche Symptome wie Sehstörungen, Schwellungen, Brustschmerzen oder Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen bemerken, sollten Sie umgehend einen Facharzt aufsuchen.
Ältere Diabetiker leiden außerdem an zahlreichen weiteren Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Übergewicht und Fettleibigkeit und müssen alle diese Anzeichen im Auge behalten.
Patienten sollten ihr Kapillarblut täglich regelmäßig mit einem Kapillarblutzuckermessgerät oder einem kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) testen und sich nicht auf ihr Gefühl verlassen.
Brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels niemals ab, wenn Sie feststellen, dass sich Ihr Blutzucker und Blutdruck wieder normalisiert haben, da dieses Ergebnis auf das Arzneimittel zurückzuführen ist.
Befolgen Sie eine Diät und einen Lebensstil, der Bewegung beinhaltet, und vermeiden Sie übermäßiges Essen, Überessen, Unteressen oder übertriebene Diäten.
Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html
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